직장 사고로 손가락 관절을 잃은 남성을 위해 미세수술로 손가락 관절을 다시 연결

환자는 22세의 NVD 환자입니다. 그는 기계 작업장에서 수직 절단기를 조작하던 중, 너무 헐렁한 보호 장갑을 착용하고 있었기 때문에 회전하는 축에 손이 끼어 칼날이 왼손 검지 원위 관절을 절단했다고 진술했습니다.

복잡한 부상으로 뼈, 혈관, 신경이 절단되어 손가락을 손에 고정하는 얇은 조직층만 남았습니다. 임상 검사 결과, 절단된 손가락은 혈액 순환이 원활하지 않고 납작하며 탄력이 없고 창백하여 괴저의 명백한 징후를 보였습니다. 추가 검사 결과 손가락은 부드럽고, 눌렀을 때 원래대로 돌아오지 않으며, 바늘로 찔렀을 때 피가 나지 않는 것으로 확인되었습니다. 긴급한 조치 없이는 사지를 회복하는 것은 불가능할 것입니다.

성형외과 전문의인 두옹 만 치엔 박사에 따르면, 검지 원위지절골 절단은 미세수술에서 가장 큰 난관 중 하나입니다. 혈관이 더 큰 손 근처 부위와 달리, 원위지절골의 동맥과 정맥은 매우 작아 찾기가 어렵고 재접합 후 쉽게 막힙니다. 대규모 전문 병원에서도 이 부위의 성공률은 여전히 제한적입니다. 그러나 젊은 환자와 일상생활과 업무에 중요한 역할을 하는 검지 부위의 손상이 빈번하게 발생함에 따라, 의사들은 혈관과 신경을 재접합하고 뼈를 고정하여 사지 기능을 보존하기 위한 응급 미세수술을 시행하기로 결정했습니다.

수술은 절대적인 집중력과 정밀성을 요구합니다. 의사들은 수십 배로 확대되는 현미경을 사용하여 지방 세포보다 작은 동맥을 관찰합니다. 머리카락 한 올보다 가는 특수 봉합사를 사용하여 혈관을 연결합니다. 치엔 박사는 "현미경 수술은 고요함의 예술입니다. 손이 흔들리지 않으려면 마음이 잔잔한 호수처럼 고요해야 합니다."라고 말했습니다.

몇 시간의 수술 후 혈관을 다시 연결하고, 뼈를 핀으로 고정하고, 신경을 부분적으로 회복시켰습니다. 혈관의 크기가 작고 경련 위험이 높았기 때문에 수술 후 손가락 끝의 혈액 순환이 불안정했습니다. 환자는 지속적인 혈액 순환 보조 조치를 취하며 면밀히 모니터링되었습니다.

Sau 14 ngày, ngón trỏ của bệnh nhân bắt đầu hồi phục tích cực. Ảnh: Thanh Thanh

14일 후, 환자의 검지손가락이 긍정적으로 회복되기 시작했습니다. 사진: Thanh Thanh

14일 후, 환자의 검지가 활발하게 회복되기 시작했습니다. 손가락 끝은 다시 분홍색으로 변했고, 탄력이 있었으며, 활력 징후도 뚜렷했습니다. 의사들은 결과를 긍정적으로 평가했지만, 환자는 완전히 회복하려면 물리 치료를 계속 받아야 했습니다.

이 사례를 통해 의사들은 기계 조작 시 노동 안전 수칙 준수의 중요성을 강조합니다. 작업자는 보호 장비를 올바르게 착용해야 합니다. 장갑은 몸에 잘 맞고 과도한 천이 없어야 하며, 긴 머리, 헐렁한 옷, 끈은 단단히 고정해야 합니다. 절단기, 스탬핑기 또는 회전축이 있는 기계를 사용할 때는 작업에 집중하고 안전 절차를 엄격히 준수해야 합니다.

사고로 인해 사지가 절단된 경우, 적절한 처치가 필요합니다. 절단된 부위를 깨끗하고 축축한 거즈로 감싸 밀봉된 비닐봉지에 넣은 후, 이 비닐봉지를 얼음과 물을 섞은 다른 비닐봉지에 넣어 사지가 얼음에 직접 닿지 않도록 합니다. 환자와 사지를 가능한 한 빨리, 이상적으로는 6시간 이내(적절히 냉장 보관하는 경우 최대 24시간 이내)에 병원으로 이송하십시오.

검지와 엄지는 손에서 가장 중요한 두 손가락이며, 일상생활과 업무에 필수적인 역할을 합니다. 이 손가락에 발생하는 부상은 아무리 작은 부상이라도 신속하게 치료하지 않으면 장기적인 후유증을 남길 수 있습니다. 위의 사례는 작업 환경의 위험에 대한 경고일 뿐만 아니라, 현대 의학, 특히 미세수술이 사지를 보존하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 얼마나 중요한 역할을 하는지를 보여줍니다. 사고 예방에 대한 인식과 사고 발생 시 적극적인 대처는 모든 사람의 건강과 업무 수행 능력을 보호하는 데 매우 중요합니다.

응옥 응아

출처: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html