ໃນເວລາທີ່ຜິດປົກກະຕິ vascular ສະຫມອງຕ້ອງການການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນ?

ນ້ອງຊາຍອາຍຸ 28 ປີຂອງຂ້ອຍເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ມີອາການປວດຫົວ, ວິນຫົວ, ປວດຮາກ, ສົງໄສວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ລາວໄດ້ໄປກວດ MRI ແລະ DSA ແລະພົບເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ vascular vascular ( fistula arteriovenous ໃນ fossa posterior) ທີ່ມີ pseudoaneurysm 3.5 ມມ. ທ່ານໝໍ, ເມື່ອໃດທີ່ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ແລະເມື່ອໃດທີ່ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຊກແຊງແລະເຮັດການຜ່າຕັດສະ ໝອງ ຫຸ່ນຍົນ? (Ly Nguyen, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ)

ຕອບກັບ:

ໃນປັດຈຸບັນ, ມີ 3 ວິທີການທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ: craniotomy ເປີດ, ການແຊກແຊງ vascular ແລະມີດ gamma. ອີງຕາມແຕ່ລະກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍຈະພິຈາລະນາເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອຄວບຄຸມອາການຊັກຫຼືອາການແຊກຊ້ອນທາງ neurological ອື່ນໆ.

ການແຊກແຊງທາງ endovascular : ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ neurovascular interventionalist ໃນເຄື່ອງ angiography subtraction angiography (DSA). ຢູ່ໂຮງໝໍ Tam Anh, ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ, ວິທີນີ້ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງສຳເລັດຜົນໃນຫຼາຍກໍລະນີຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດສະໝອງ. ທໍ່ catheter ຂະຫນາດນ້ອຍປະມານ 2 ມມຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ femoral ແລະ threaded ຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປສະຫມອງໂດຍໃຊ້ຮູບພາບ X-ray, CT ຫຼື MRI ປະສົມປະສານເຂົ້າໄປໃນ DSA.

ໂດຍຜ່ານ catheter, ຜ່າຕັດຈະສັກຢາຕົວແທນ embolic ເພື່ອສະກັດເສັ້ນເລືອດແດງແລະຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງເລືອດໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດຜິດປົກກະຕິ. ການແຊກແຊງທາງ endovascular ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ຊ່ວຍເອົາຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ hemorrhagic. ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ endovascular, ຄົນເຈັບຈະຖືກກວດຄືນເພື່ອປະເມີນຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະມີທິດທາງໃນການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍກວ່າ 3 ຊຕມແລະມີໂຄງສ້າງທີ່ງ່າຍດາຍ, embolization ອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ໃຫຍ່ກວ່າແລະໂຄງສ້າງທີ່ສັບສົນມັກຈະຖືກປະຕິບັດດ້ວຍວິທີການປະສົມປະສານ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍມັກຈະ embolize ທໍາອິດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງ malformation ໄດ້.

Gamma Knife Radiosurgery : ການຜ່າຕັດດ້ວຍ Gamma Knife ແມ່ນຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງຕົ້ນຕໍທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ (ຫນ້ອຍກວ່າ 3.5 ຊຕມ) ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືສັບສົນໃນການດໍາເນີນງານ. Gamma Knife radiosurgery ແມ່ນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບທີ່ກໍາຈັດຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງ. ມັນຍັງຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກລັງສີ.

ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ສັບສົນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ, ທ່ານຫມໍຈະໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບ multimodal ໂດຍການລວມເອົາວິທີການຮ່ວມກັນເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ການຜ່າຕັດເອົາຄວາມຜິດປົກກະຕິອອກ: ຖ້າສະໝອງຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແດງມີເລືອດອອກ (ເລືອດອອກ) ຫຼືຢູ່ໃນບໍລິເວນທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍ, ການຜ່າຕັດສະໝອງເພື່ອກຳຈັດຄວາມຜິດປົກກະຕິນັ້ນແມ່ນມັກມັກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ແພດຜ່າຕັດຊົ່ວຄາວເປີດບາງສ່ວນຂອງກະໂຫຼກຫົວເພື່ອເຂົ້າຫາແລະເອົາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງສະຫມອງອອກ. ຫວ່າງມໍ່ໆມານີ້, ຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh, ນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ, ແພດຜ່າຕັດປະສາດໄດ້ນຳໃຊ້ຫຸ່ນຍົນປັນຍາປະດິດ Modus V Synaptive ລຸ້ນໃໝ່, ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກໃນສະໝອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງໃນບ່ອນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ດ້ວຍການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ນຳມາເຊິ່ງຜົນດີໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ.

ບັນດາທ່ານໝໍຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh ປະຕິບັດການຜ່າຕັດສະໝອງດ້ວຍການຊ່ວຍຫຸ່ນຍົນ. ຮູບພາບ: ສະໜອງໂດຍໂຮງໝໍ — ບັນດາທ່ານໝໍຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh ປະຕິບັດການຜ່າຕັດສະໝອງດ້ວຍການຊ່ວຍຫຸ່ນຍົນ. ຮູບພາບ: *ສະໜອງໂດຍໂຮງໝໍ*

ໂດຍໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດທີ່ມີພະລັງສູງ, ໝໍຜ່າຕັດຈະຍຶດ AVM ດ້ວຍຕົວຍຶດພິເສດ ແລະເອົາມັນອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອສະໝອງອ້ອມຂ້າງຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຈະຕິດກະໂຫລກຫົວຄືນແລະປິດບາດແຜໃນຫນັງຫົວ. Excision ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ AVM ສາມາດຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍບໍ່ມີການທໍາລາຍພື້ນທີ່ທໍາງານຂອງສະຫມອງ.

ອາຈານ, ໝໍ, ຊ່ຽວຊານ II ມາຍຮວ່າງວູ
ພະແນກປະສາດປະສາດ, ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ

ເພື່ອປັບປຸງຂໍ້ມູນຫລ້າສຸດກ່ຽວກັບເຕັກນິກການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນສະຫມອງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ, ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງຜິດປົກກະຕິ ... ໂດຍນໍາໃຊ້ຫຸ່ນຍົນປັນຍາປະດິດ Modus V Synaptive ໃນຫວຽດນາມ, ລະບົບໂຮງຫມໍທົ່ວໄປ Tam Anh ໄດ້ຈັດອາທິດປຶກສາຫາລືອອນໄລນ໌ກ່ຽວກັບຫນັງສືພິມ VnExpress . ລາຍການດັ່ງກ່າວຈັດຂຶ້ນແຕ່ວັນທີ 8-14 ມິຖຸນາ, ທ່ານຜູ້ອ່ານສາມາດຕິດຕາມ ແລະ ສອບຖາມໄດ້ທີ່ນີ້ ເພື່ອຮັບຄຳຕອບຈາກທ່ານໝໍ.

ແຫຼ່ງທີ່ມາ