ຖ້າອາການມືຂອງທ່ານຍັງຄົງຢູ່, ທ່ານອາດຈະເປັນໂຣກທີ່ຫາຍາກ.

ຫຼັງຈາກຫຼາຍປີຂອງອາການມືຂອງນາງ, ແມ່ຍິງຄົ້ນພົບສາເຫດຂອງສະພາບຂອງນາງແມ່ນໂຣກ thoracic outlet. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໃນຜູ້ໃຫຍ່.

Báo Nhân dân•03/09/2025

ທ່ານຫມໍ Dung (ຂວາ) ແລະທີມງານຜ່າຕັດຂອງລາວເຮັດການຜ່າຕັດຄົນເຈັບ.

ເມື່ອສາມປີກ່ອນ, ນາງ NTH (ອາຍຸ 42 ປີ) ເລີ່ມມີອາການມືນເມົາ ແລະ ອ່ອນເພຍຢູ່ມືຂວາ. ນາງໄດ້ໄປໂຮງໝໍຫຼາຍແຫ່ງ ແລະຖືກກວດຫາໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກ, ແຕ່ການກິນຢາເປັນເວລາຫຼາຍມື້ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງເລີຍ. ບໍ່ດົນມານີ້, ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ມືຂວາຂອງນາງບໍ່ພຽງແຕ່ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍແລະອ່ອນເພຍ, ແຕ່ຍັງມີອາການກ້າມເນື້ອຫົດຕົວ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງນາງ.

ນາງໄດ້ໄປຫາຄລີນິກເອກະຊົນເພື່ອ ultrasound, ແລະທ່ານ ໝໍ ພົບວ່າ plexus brachial ເບື້ອງຂວາຂອງນາງຖືກບີບອັດໂດຍກ້າມຊີ້ນ scalene. ນີ້ແມ່ນອາການປົກກະຕິຂອງໂຣກ thoracic outlet. ນາງໄດ້ຖືກສົ່ງໄປປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດ Tam Anh ຢູ່ນະຄອນ ໂຮ່ຈິມິນ .

ທ່ານໝໍ ຫງວຽນແອງຢຸງ, ຫົວໜ້າພະແນກຜ່າຕັດປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ, ໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດ Tam Anh, ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ພະຍາດ Thoracic Outlet Syndrome (TOS) ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຮ່າງກາຍທີ່ຫາຍາກທີ່ມີມາແຕ່ເກີດ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຍັງອ່ອນ, ກ້າມຊີ້ນຍັງອ່ອນໆແລະການບີບອັດເສັ້ນປະສາດບໍ່ຊັດເຈນ, ດັ່ງນັ້ນພະຍາດຈຶ່ງບໍ່ສະແດງອາການ.

ເມື່ອເຮົາອາຍຸສູງສຸດ, ກ້າມຊີ້ນຄ່ອຍໆແຂງຕົວແລະເສື່ອມ, ນໍາໄປສູ່ການບີບອັດເສັ້ນປະສາດ. ອາການຕ່າງໆແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກຄູ່ມືຫຼືເຮັດວຽກທີ່ຕ້ອງການການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມຊີ້ນບ່າຫຼາຍ.

ຊ່ອງສຽບຂອງ thoracic ປະກອບມີຊ່ອງຈາກ fossa supraclavicular ໄປຫາ fossa ຂ້າງ. ຊ່ອງນີ້ແມ່ນສ້າງຂື້ນໂດຍກະດູກຂ້າງເທິງສຸດ, ຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງກະດູກຄໍ. TOS ເກີດຂື້ນເມື່ອເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດຖືກບີບອັດໂດຍກະດູກຂ້າງ, ກະດູກຄໍ, ຫຼືກ້າມກ້າມຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຮູສຽບ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວສະແດງອອກໂດຍອາການຂອງອາການເຈັບປວດຫຼືອ່ອນເພຍໃນບ່າແລະແຂນ, tingling ຫຼືບໍ່ສະບາຍໃນນິ້ວມື, ການຫົດຕົວແລະອ່ອນເພຍຂອງ pads ໂປ້, ກ້າມຊີ້ນຂອງປາມ ... ສະນັ້ນມັນສັບສົນກັບພະຍາດທາງ neurological ແລະ musculoskeletal. ຖ້າປະໄວ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ໂຣກ thoracic outlet ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ axillary-subclavian; ແຂນໃຄ່ບວມຊໍາເຮື້ອແລະເຈັບປວດ, gangrene ຫຼືບາດແຜ ischemic ໃນນິ້ວມືເນື່ອງຈາກການໄຫຼຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດຖາວອນ, embolism pulmonary.

TOS ແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີ H. ມີ neurogenic TOS (nTOS), ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ (ກວມເອົາ 95%), ມີລັກສະນະການບີບອັດຂອງ plexus brachial, ເຄືອຂ່າຍຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ມາຈາກເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມຊີ້ນແລະຄວາມຮູ້ສຶກໃນບ່າ, ແຂນ, ແລະມື. ອີກສອງປະເພດແມ່ນ TOS venous (vTOS, ກວມເອົາ 3-5%) ແລະ arterial TOS (aTOS, ກວມເອົາ 1-2%).

ທີມງານໄດ້ເຮັດການຜ່າຕັດ 5cm ໃນຜິວຫນັງຢູ່ຂ້າງເທິງ clavicle, ຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອແລະກ້າມຊີ້ນອ້ອມຂ້າງ, ແລະເປີດເຜີຍມັດ subclavian vascular ທີ່ມີໂຄງສ້າງເສັ້ນເລືອດແດງ, venous, ແລະ brachial plexus. ຕໍ່ໄປ, ແພດຜ່າຕັດຕັດກ້າມກ້າມ scalene ດ້ານຫນ້າເພື່ອຂະຫຍາຍຊ່ອງອອກ thoracic. ການຜ່າຕັດໄດ້ສິ້ນສຸດລົງຫຼັງຈາກສອງຊົ່ວໂມງ.

ມື້ຫນຶ່ງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ອາການມືຂອງນາງ H. ໄດ້ຫາຍໄປແລະນາງສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິ. ນາງໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີຂອງມືຂອງນາງ. ນາງໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍຫຼັງຈາກ 3 ມື້ແລະສືບຕໍ່ກວດກາແລະບຳບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ.

ທ່ານໝໍ ຢຸງ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ, ນອກເໜືອໄປຈາກສາເຫດທາງກາຍຍະສາດທີ່ຜິດປົກກະຕິແລ້ວ, ໂຣກ thoracic outlet ຍັງເປັນຜົນມາຈາກການຮັກສາທ່າທາງທີ່ບໍ່ດີເປັນໄລຍະໆ ເຊັ່ນ: ບ່າໄຫລ່ ຫຼື ງໍຫົວໄປຂ້າງໜ້າ ເຮັດໃຫ້ເກີດການບີບອັດບໍລິເວນຊ່ອງອອກຂອງ thoracic; trauma ຈາກອຸປະຕິເຫດຈະລາຈອນ; ປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຊ້ໍາຊ້ອນເປັນເວລາດົນນານ; ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ຂໍ້ຕໍ່ເຊັ່ນການໃສ່ກະເປົ໋າທີ່ໜັກ, ເອົາຂອງໜັກ, ຄວາມອ້ວນ...

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນ ນັກກິລາ , ນັກດົນຕີ, ພະນັກງານຫ້ອງການ, ກົນໄກ, ຊ່າງຕັດຜົມ, ຄູອາຈານ, ພະນັກງານປະກອບ, ແລະຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກງານຍົກສູງ.

ໂຣກ Thoracic outlet ໂດຍປົກກະຕິຈະເລີ່ມສະແດງອາການໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 20 ຫາ 50 ປີ, ແລະມັກພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ທຸກຄົນຄວນຮັກສາທ່າທາງໃຫ້ດີ (ໃຫ້ບ່າໄຫລ່ຊື່, ຫົວຊື່, ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການງໍຫົວໄປຂ້າງໜ້າດົນເກີນໄປ), ພັກຜ່ອນເປັນປະຈຳເພື່ອເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ຢືດຕົວ, ຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ເໝາະສົມ, ຫຼີກລ້ຽງການຖືຂອງໜັກໃສ່ບ່າ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍແບບຜ່ອນຄາຍເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈເລິກ, ສະມາທິ ແລະ ຍືດຕົວ.

ທຽນລຳ

ທີ່ມາ: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html