Achilles tendon reconstruction ໂດຍໃຊ້ microsurgery ຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ຍິງພົ້ນຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມພິການ

ລັກສະນະພິເສດຂອງການຜ່າຕັດສໍາລັບຄົນເຈັບເພດຍິງອາຍຸ 49 ປີແມ່ນການນໍາໃຊ້ tendons ຈາກ tensor fascia latae muscle - ເປັນ tendon ຫນາ, ແຂງແຮງທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ເຫມາະສົມແລະຄວາມສາມາດໃນການໂຫຼດ - ເພື່ອສ້າງໃຫມ່ຂອງ tendon Achilles.

ບາດແຜທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີດງ່າຍດາຍຢູ່ສົ້ນຕີນເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງອາຍຸ 49 ປີມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຢ່າງຖາວອນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງແລະ gangrene.

ຂໍຂອບໃຈກັບເຕັກນິກການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກທີ່ກ້າວຫນ້າ, ທ່ານຫມໍໄດ້ຟື້ນຟູເກືອບທັງຫມົດ Achilles tendon - ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ກໍານົດການເຄື່ອນຍ້າຍ - ການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບຫວັງວ່າຈະຟື້ນຕົວ 80-90% ຂອງຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ບາດແຜຂອງຄົນເຈັບພຽງແຕ່ຖືກມັດຢູ່ສະຖານທີ່ ທາງການແພດ ທ້ອງຖິ່ນໂດຍບໍ່ໄດ້ກວດພົບເສັ້ນປະສາດ Achilles ທີ່ແຕກຫັກ. ເມື່ອຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຂອງຄົນເຈັບບໍ່ດີຂຶ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີ tendon ruptured ແລະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສ້ອມແປງ tendon ຢູ່ສະຖານທີ່ອື່ນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ບາດແຜໄດ້ພັດທະນາເປັນຝີ, necrosis ຮ້າຍແຮງແລະການຕິດເຊື້ອ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສະພາບຍັງຮ້າຍແຮງ: ບາດແຜບໍ່ຫາຍດີ, ນ້ໍາ oozed ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, tendon Achilles ທັງຫມົດແມ່ນຍາວ 10-12cm ແລະ necrotic, ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງ heel ໄດ້ທໍາລາຍ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເກືອບຫມົດຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນທີ່.

ທ່ານດຣ Duong Manh Chien, ແພດຜ່າຕັດຜ່າຕັດຢູ່ໂຮງໝໍພະຍາດເຂດຮ້ອນສູນກາງ ກ່າວວ່າ: “ຕໍ່ໜ້າການບາດເຈັບທີ່ສັບສົນດ້ວຍການຊຶມເຊື້ອເລິກ, ສູນເສຍເສັ້ນເອັນ ແລະ ຜິວໜັງ, ພວກເຮົາຕ້ອງໄດ້ແຊກແຊງເປັນ 2 ຂັ້ນຕອນ, ໃນຂັ້ນຕອນທຳອິດ, ພວກເຮົາຕັດ ແລະ ຊຳລະລ້າງເນື້ອເຍື່ອອັກເສບ, ຊຳລະລ້າງຊ່ອງຄອດ, ແລະ ໃຊ້ລະບົບດູດຊຶມເຊື້ອ (VAC) ທີ່ມີຄວາມກົດດັນທາງລົບ (VAC). 'flap cluster' - ການເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກບໍລິເວນຂາປະກອບດ້ວຍສອງສ່ວນທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ: tendon ແລະຜິວຫນັງຢູ່ໃນ pedicle ສະຫນອງເລືອດດຽວກັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຊື່ອມຕໍ່ມັນກັບລະບົບ vascular ຢູ່ heel ໄດ້."

ຄຸນນະສົມບັດພິເສດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການນໍາໃຊ້ tendon ຈາກ tensor fascia femoris muscle - ເປັນ tendon ຫນາ, ທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ມີ elasticity ທີ່ເຫມາະສົມແລະຄວາມສາມາດຮັບການໂຫຼດ - ເພື່ອ reconstruct the Achilles tendon. tendon ນີ້​ແມ່ນ​ມ້ວນ​ຂຶ້ນ​, ຮູບ​ຮ່າງ​ຄ້າຍ​ຄື tendon ຕົ້ນ​ສະ​ບັບ​ແລະ​ຕິດ​ກັບ​ກະ​ດູກ heel ໄດ້​.

ໃນເວລາດຽວກັນ, flap ຜິວຫນັງ vascularized ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍເພື່ອປົກຫຸ້ມຂອງຜິດປົກກະຕິຜິວຫນັງຂະຫນາດໃຫຍ່. flaps ທັງສອງແມ່ນໄດ້ຮັບການບໍາລຸງລ້ຽງໂດຍ microvascular anastomosis ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດທີ່ທັນສະໄຫມ, ມີການຂະຫຍາຍໄດ້ເຖິງ 40 ເທົ່າ, ຮັບປະກັນການຫມູນໃຊ້ທີ່ຊັດເຈນຂອງ capillaries ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າຜົມ.

ທ່ານໝໍ ເຢືອງແມ້ງຈຽນ ເນັ້ນໜັກວ່າ: “ນີ້ແມ່ນຄັ້ງທຳອິດທີ່ໂຮງໝໍພະຍາດເຂດຮ້ອນສູນກາງ ໄດ້ປະຕິບັດການສ້ອມແປງເສັ້ນເອັນ ແລະ ຜິວໜັງທີ່ຜ່າຕັດໄປພ້ອມໆກັນ ດ້ວຍເຕັກນິກການຜ່າຕັດຈຸລະພາກ “flap” ໃນສະພາບການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ.

ລະບົບກ້ອງຈຸລະທັດຈຸລະທັດທີ່ທັນສະໄຫມມີບົດບາດສໍາຄັນ, ເພີ່ມການຂະຫຍາຍຮູບພາບຈາກ 4.5 ເທົ່າ (ແກ້ວຂະຫຍາຍປົກກະຕິ) ເປັນ 40 ເທົ່າ, ຊ່ວຍໃຫ້ການສັງເກດການລະອຽດຂອງ capillaries, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ occlusion vascular ຫຼື necrosis graft. ການຜ່າຕັດບໍ່ພຽງແຕ່ຕ້ອງການເຕັກນິກການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກທີ່ກ້າວຫນ້າ, ແຕ່ຍັງເປັນບັນຫາທີ່ສັບສົນ: ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການດໍາລົງຊີວິດແລະເນື້ອເຍື່ອ necrotic, ແລະການຄັດເລືອກວັດສະດຸທົດແທນທີ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນທາງຊີວະພາບສູງ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບສາມາດຟື້ນຕົວເກືອບທັງຫມົດປະຕິບັດຫນ້າທີ່ການຍ່າງ - ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບເສັ້ນດ້າຍ Achilles, ເຊິ່ງຮັບຜິດຊອບຕົ້ນຕໍໃນເວລາຍ່າງ.

ຈາກກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ດຣ ດວງແມ້ງຈຽນ, MD, ແນະນຳວ່າ: “ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເອັນ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ, ການດູດຊືມຜິວໜັງໃນຂະນະທີ່ອອກຈາກເສັ້ນປະສາດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍການເຮັດວຽກຢ່າງໜັກໜ່ວງ, ການຄວບຄຸມຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການຕິດເຊື້ອ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອັກເສບ. ຖ້າເສັ້ນເອັນ Achilles ກາຍເປັນ necrotic, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດພິເສດ ແລະ ຜ່າຕັດຄືນໃໝ່. ການຟື້ນຟູ."

ຄົນເຮົາຕ້ອງໄປໂຮງໝໍສະເພາະທັນທີເມື່ອບາດແຜບໍ່ຫາຍດີ ຫຼືມີອາການໄຫຼອອກ, ບວມ ຫຼືເຈັບປວດ.

ໃນກໍລະນີການບາດເຈັບທີ່ສັບສົນຄືຂ້າງເທິງ, ມີພຽງແຕ່ສູນທີ່ມີຄວາມຊໍານານດ້ານການຜ່າຕັດຈຸລະພາກແລະອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄຫມເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຈັດການກັບພວກມັນໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີແລະຄຸນນະພາບຊີວິດ./.

(TTXVN/Vietnam+)

ທີ່ມາ: https://www.vietnamplus.vn/tai-tao-gan-got-bang-ky-thuat-vi-phau-giup-nguoi-phu-nu-thoat-nguy-co-tan-phe-post1073013.vnp