Penyakit berbahaya dan biasa menyebabkan 3 juta kanak-kanak mati setahun

Sehubungan itu, sepsis pada kanak-kanak adalah jangkitan sistemik yang teruk - keracunan, yang berlaku apabila sistem imun badan bertindak balas secara berlebihan terhadap agen mikrob (bakteria, virus, parasit, kulat) menyebabkan kegagalan organ berbilang, yang boleh membawa kepada kematian yang cepat.

Dianggarkan setiap tahun di dunia , kira-kira 20 juta kanak-kanak (bawah 5 tahun) mengalami sepsis dan 3 juta daripada mereka meninggal dunia. Di Hospital Kanak-Kanak Negara, Unit Rawatan Rapi Perubatan Dalaman menerima 1-2 kanak-kanak yang mengalami renjatan sepsis/septik untuk rawatan setiap hari.

penyakit berbahaya yang menyebabkan 3 juta kanak-kanak mati setahun, gambar 1 — Sepsis menyebabkan risiko tinggi kematian pada kanak-kanak (sumber foto: Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan).

Budak NH (1 tahun, di Hanoi ) sihat, penyakit ini berkembang di rumah selama kira-kira 5 hari dengan gejala seperti demam panas yang sukar dikurangkan, keletihan, bersin, dan hidung berair. Keluarga memberi ubat antipiretik dan antibiotik kepada kanak-kanak itu, tetapi kanak-kanak itu masih mengalami demam panas, keletihan, dan pernafasan yang cepat, jadi dia dibawa ke Hospital Kanak-Kanak Negara pada 30 Ogos.

Kanak-kanak itu dimasukkan ke Jabatan Kawalan Kecemasan dan Racun dalam keadaan yang sangat kritikal, dengan kegagalan pernafasan, kegagalan peredaran darah, dan banyak menangis. Ujian awal menunjukkan indeks keradangan tinggi, gangguan pembekuan darah, peningkatan enzim hati, dan kegagalan buah pinggang akut.

Dengan serta-merta, doktor menentukan bahawa ini adalah kes sepsis dan renjatan septik. Kanak-kanak itu telah diintubasi, diberi cecair, vasopressor dan antibiotik spektrum luas untuk menstabilkannya, kemudian dipindahkan ke Unit Rawatan Rapi Perubatan Dalaman.

Di sini, pesakit terus menerima resusitasi intensif dan rawatan untuk kejutan septik, tetapi keadaan tidak bertambah baik dengan ketara. Kanak-kanak itu mempunyai komplikasi efusi perikardial, efusi pleura, dan kegagalan buah pinggang akut. Doktor melakukan pengaliran cecair perikardial dan pleura serta penapisan darah yang berterusan.

Keputusan ujian mengesahkan bahawa punca jangkitan pada kanak-kanak itu adalah Staphylococcus aureus. Ini adalah punca kerosakan yang agak biasa kepada banyak organ seperti radang paru-paru, efusi pleura, efusi perikardial, osteomielitis dan arthritis.

Pesakit secara aktif dirawat dengan antibiotik, saliran pleura dan perikardial (membersihkan tapak jangkitan), sokongan pernafasan, dan sokongan peredaran darah. Selepas 14 hari rawatan, keadaan kanak-kanak itu bertambah baik tetapi masih teruk.

Satu lagi kes sepsis yang baru diselamatkan oleh doktor di Hospital Kanak-Kanak Negara ialah seorang gadis bernama PT (18 bulan). Empat hari sebelum dimasukkan ke hospital, kanak-kanak itu mengalami bisul di belakang lehernya. Pada hari kedua, kanak-kanak itu mengalami demam panas dan najis yang longgar.

Keluarga membawa kanak-kanak itu ke hospital daerah untuk pemeriksaan dan doktor memberi ubat untuk rawatan pesakit luar. Bagaimanapun, kanak-kanak itu terus mengalami demam panas, sianosis, dan kesukaran bernafas, jadi keluarga membawa kanak-kanak itu ke hospital wilayah.

Di sini, doktor mendiagnosis kanak-kanak itu menghidap sepsis dan memindahkannya ke Hospital Kanak-kanak Kebangsaan dalam keadaan kerosakan pelbagai organ: radang paru-paru teruk, efusi pleura dan gangguan pembekuan darah. Punca penyakit itu ditentukan sebagai Staphylococcus aureus.

Berkat dedikasi dan usaha doktor dan jururawat dengan langkah-langkah rawatan yang aktif seperti pengudaraan mekanikal, saliran pleura, ubat sokongan jantung dan antibiotik, kanak-kanak itu telah mengatasi tahap kritikal dan boleh dikeluarkan dari ventilator, tetapi masih perlu dipantau untuk komplikasi selepas sepsis.

MSc. Dr. Le Nhat Cuong - Jabatan Penjagaan Rapi Perubatan Dalaman berkata bahawa renjatan septik adalah keadaan perubatan biasa. Ramai pesakit dimasukkan ke hospital dalam keadaan yang sangat kritikal. Jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera, penyakit ini akan berkembang menjadi pelbagai kegagalan organ (hati, buah pinggang, gangguan pembekuan darah).

Rawatan kejutan septik terutamanya adalah pengesanan awal, penggunaan antibiotik tepat pada masanya, resusitasi pernafasan dengan sokongan pengudaraan mekanikal, resusitasi peredaran darah dengan vasopressor dan sokongan jantung. Di samping itu, beberapa langkah sokongan aktif untuk pesakit sepsis termasuk: sokongan penapisan darah berterusan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, penggunaan jantung dan paru-paru buatan (ECMO) untuk pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, kegagalan peredaran darah yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap penggunaan vasopressor.

Perlu diingat bahawa walaupun terdapat banyak kemajuan dalam rawatan resusitasi, kejutan septik kekal sebagai beban penyakit utama, dengan kadar kematian menurun tetapi kekal tinggi.

Menurut Dr Chu Thanh Son - Jabatan Penjagaan Rapi Perubatan Dalaman, pengesanan awal sepsis pada kanak-kanak agak sukar bagi ibu bapa, kerana gejala ini juga biasa berlaku dalam penyakit demam jinak. Walau bagaimanapun, sepsis berkembang dengan cepat, dengan komplikasi serius jika tidak segera campur tangan dan disokong.

Beberapa simptom yang jelas termasuk pertuturan atau kekeliruan yang tidak jelas, gegaran otot atau sakit, demam, tiada pengeluaran air kencing, kesukaran bernafas, keletihan, keletihan, kulit pucat atau berbintik-bintik.

Sepsis adalah kecemasan, hasil rawatan bergantung pada pengesanan dan rawatan kanak-kanak yang tepat pada masanya. Jika kanak-kanak disyaki atau disahkan dijangkiti dan simptom di atas muncul, ibu bapa perlu membawa anak ke kemudahan perubatan dengan segera untuk pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya.

Dalam kes yang bertindak balas dengan baik, kanak-kanak boleh pulih selepas 7-14 hari. Dalam kes yang dikesan dan dirawat lewat, kanak-kanak itu mungkin mati atau mengalami sekuel sepsis seumur hidup.

Punca sepsis boleh disebabkan oleh virus, bakteria, kulat dan parasit, jadi doktor akan mendiagnosisnya dengan ujian kultur darah, ujian antigen pantas, ujian amplifikasi gen, dan pada masa yang sama mencari jangkitan seperti radang paru-paru, jangkitan kulit dan tisu lembut, dan jangkitan saluran kencing.

Sumber