Selepas campur tangan kardiovaskular dan serebrovaskular, menjelang tengah hari pada 10 Ogos, pesakit LVL (69 tahun, dari Vinh Long ) telah mengatasi tahap kritikal dan pulih secara ajaib.
Risiko kematian meningkat sepuluh kali ganda
Lima hari lalu, pesakit telah dibawa ke hospital tempatan oleh keluarganya untuk rawatan kecemasan dengan sakit dada di belakang sternum, kesukaran bernafas; sakit dada berulang berkali-kali. Selepas itu, pesakit segera dipindahkan ke tingkat atas, Hospital Besar Pusat Can Tho , dengan diagnosis infarksi miokardium akut , diabetes jenis 2, dan hipertensi.
Di Jabatan Kecemasan Hospital Besar Pusat Can Tho , doktor berunding dengan pasukan kecemasan kardiologi intervensi dan menetapkan intervensi koronari kecemasan untuk pesakit. Walau bagaimanapun, kejadian yang jarang berlaku berlaku, semasa bersiap untuk meletakkan kateter intervensi koronari, doktor mendapati pesakit L. mempunyai tanda-tanda strok , lumpuh sepenuhnya di sebelah kiri badannya dan pertuturan yang tidak jelas.
Pesakit LVL pulih dengan cepat selepas campur tangan kardiovaskular dan strok iskemia
Menyedari ini sebagai kes yang jarang berlaku, dengan gabungan dua penyakit kecemasan berbahaya, infarksi miokardium akut dan infarksi serebrum, pasukan intervensi serebrovaskular segera dimaklumkan untuk menyelaraskan rawatan untuk pesakit.
Keputusan imbasan CT otak, segera diperiksa di bilik intervensi, menunjukkan bahawa ia konsisten dengan diagnosis infarksi serebrum akut. Intervensi pertama berlaku, selepas 40 minit, pasukan menyelesaikan pelebaran arteri koronari yang tersumbat, meletakkan stent untuk memulihkan aliran darah ke jantung pesakit.
Sejurus selepas itu, pasukan campur tangan otak mula bekerja. Selepas hanya 20 minit, doktor telah menyelesaikan penyingkiran bekuan darah dan membuka semula saluran darah serebral pesakit yang tersumbat.
Keesokan harinya, keputusan MRI menunjukkan saluran darah serebral yang tersumbat telah berjaya dibuka semula. Pada masa ini, pesakit dalam keadaan sedar, tanda-tanda vital stabil, tiada lagi sakit dada, tiada gangguan pertuturan, dan masih mempunyai kelemahan ringan di bahagian kiri badan.
Imej arteri koronari pesakit dengan oklusi sebelum dan selepas campur tangan revaskularisasi
Dr Ha Tan Duc, Ketua Jabatan Strok, Hospital Besar Pusat Can Tho, berkata: "Biasanya, ia disebabkan oleh pembekuan darah yang terbentuk, menyebabkan penyumbatan arteri koronari dan saluran darah serebrum. Bahayanya ialah apabila terdapat dua penyakit seperti pesakit L., ia akan mengaburkan simptom tipikal penyakit itu, yang membawa kepada kesukaran dalam pengecaman. Titik kedua adalah risiko kematian yang lebih tinggi, yang kedua adalah peningkatan risiko kematian. berpuluh kali."
Beberapa faktor risiko untuk infarksi miokardium dengan strok
Menurut Dr Duc, infarksi serebrum yang digabungkan dengan infarksi miokardium atau sebaliknya infarksi miokardium yang digabungkan dengan infarksi serebrum jarang berlaku. Secara khusus, kadar strok di hospital selepas infarksi miokardium direkodkan pada kekerapan 1.4 - 1.5% tetapi cenderung berubah sedikit sepanjang tahun. Walau bagaimanapun, kadar kematian semasa kemasukan ke hospital kumpulan pesakit ini adalah sehingga 25%. Penyebab utama kematian adalah kejutan kardiogenik, kejutan septik, kegagalan pernafasan, kegagalan buah pinggang, dan kegagalan jantung.
Imej saluran darah serebrum pesakit dengan penyumbatan sebelum dan selepas campur tangan
Beberapa faktor risiko yang menyebabkan pesakit infarksi miokardium lebih berkemungkinan mendapat strok termasuk: Umur yang lebih tua, jantina wanita, fibrilasi atrium, kegagalan jantung, diabetes, penyakit buah pinggang kronik dan aterosklerosis. Kedua-dua penyakit ini perlu diintervensi secepat mungkin bagi mengurangkan risiko kematian. Walau bagaimanapun, apabila pesakit mempunyai kedua-dua infarksi miokardium akut dan infarksi serebrum, ia tidak akan mungkin untuk campur tangan pada masa yang sama. "Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai penyakit mana yang paling mengancam nyawa pesakit dan mengutamakan rawatan terlebih dahulu. Pada masa yang sama, bergantung kepada konteks sebenar, bagaimana untuk menyelaraskan kedua-dua pasukan kardiovaskular untuk campur tangan dalam saluran otak selancar mungkin. Apabila kedua-dua pasukan menyelaras dengan lancar antara satu sama lain, pesakit tidak perlu menunggu dan rawatan kecemasan akan menjadi lebih baik," kata Dr. Duc Duc.
Dr. Ha Tan Duc juga mengesyorkan 11 tanda dan situasi yang dianggap kecemasan perubatan , termasuk infarksi miokardium dan strok, yang memerlukan pesakit dibawa ke hospital dengan segera:
- Sakit dada yang teruk atau kesukaran bernafas: Sakit dada boleh menjadi tanda masalah kardiovaskular yang serius seperti serangan jantung atau infarksi miokardium. Sesak nafas yang teruk juga boleh dikaitkan dengan masalah pernafasan atau kardiovaskular.
- Penangkapan jantung atau penangkapan pernafasan: Jika pesakit tiba-tiba berhenti bernafas atau mengalami serangan jantung, lakukan CPR (resusitasi kardiopulmonari) dengan segera dan bawa pesakit ke hospital.
- Halangan saluran pernafasan: Jika pesakit mempunyai gejala halangan saluran pernafasan, seperti serak, atau kesukaran bernafas, penilaian dan campur tangan segera diperlukan untuk memastikan saluran udara bersih.
- Pendarahan teruk: Jika pendarahan teruk dan tidak berhenti atau tidak dapat dikawal, terutamanya di bahagian kepala, leher, atau perut, pesakit perlu dibawa ke hospital.
- Kecederaan serius: Luka dalam, patah terbuka, melecur teruk atau kecederaan kepala serius semuanya memerlukan penilaian dan rawatan hospital.
- Penurunan mendadak dalam kesihatan: Jika pesakit mengalami gejala seperti pening, pening, kehilangan kesedaran, ia mungkin berkaitan dengan tekanan darah, gula dalam darah atau masalah endokrin yang lain.
- Strok: Jika pesakit mengalami simptom seperti hilang sensasi, lumpuh sebelah badan, sukar bercakap, mereka harus segera dibawa ke hospital kerana mungkin diserang angin ahmar.
- Masalah pernafasan: Jika pesakit mengalami kesukaran bernafas, bernafas sangat cepat atau sangat perlahan, ia mungkin berkaitan dengan masalah pernafasan yang serius.
- Alahan yang teruk: Jika pesakit mengalami reaksi alahan yang teruk selepas terdedah kepada alergen, penilaian dan rawatan segera diperlukan.
- Kegagalan jantung yang teruk: Gejala seperti sesak nafas, kaki bengkak... boleh menjadi tanda kegagalan jantung yang teruk.
- Sakit perut akut: Walaupun tidak selalunya kecemasan, beberapa penyakit seperti apendisitis, pankreatitis akut, perforasi gastrousus, kehamilan ektopik pecah... adalah antara kecemasan yang memerlukan campur tangan segera.
Pautan sumber
Komen (0)