Menteri Dao Hong Lan: Ubat insurans kesihatan tanpa had murah atau mahal?

Menurut Menteri Kesihatan Dao Hong Lan, pilihan ubat siap yang dilindungi oleh Dana Insurans Kesihatan tidak terhad mengikut jenis, murah atau mahal, dalam atau luar negara.

"Ubat-ubatan yang dipilih untuk pembayaran insurans kesihatan adalah berdasarkan model penyakit, keperluan pesakit dan keupayaan dana untuk membayar," kata Cik Lan ketika menjelaskan pada sesi perbincangan sosio-ekonomi di Perhimpunan Negara pada pagi 1 November.

Pemimpin sektor kesihatan berkata, sejak 2014 hingga kini, Kementerian telah mengemas kini senarai ubat insurans kesihatan sebanyak lima kali; menyemak senarai semasa untuk menghapuskan ubat berkecekapan rendah; dan menilai keupayaan untuk mengimbangi dana insurans kesihatan. Vietnam dianggap sebagai salah satu daripada beberapa negara yang mempunyai senarai ubat yang agak lengkap dengan lebih daripada 1,000 bahan aktif, dan tidak semua ubat yang baru dicipta secara automatik dimasukkan dalam senarai ubat insurans kesihatan.

Poland mengakui bahawa kekurangan ubat dan bekalan perubatan bukanlah perkara baru, berlaku di banyak negara dan amat serius selepas wabak Covid. Ubat-ubatan yang kekurangan digunakan terutamanya untuk sistem saraf, sistem kardiovaskular, anti-jangkitan, anti-kanser, anti-toksik, penghadaman, vaksin dan ubat-ubatan yang diperbuat daripada plasma dan darah manusia.

Sebab utama adalah kekurangan bahan mentah dan bahan aktif yang digunakan untuk pengeluaran, harga turun naik, inflasi, krisis tenaga; gangguan rantaian bekalan akibat konflik ketenteraan , dan kos input yang tinggi. Syarikat tidak mempunyai motivasi untuk menghasilkan dadah kerana mereka membawa keuntungan yang sedikit.

Menurut Menteri Lan, bidaan dadah kini dijalankan di ketiga-tiga peringkat: pusat, tempatan dan kemudahan perubatan. Kekurangan ubat dan bekalan perubatan adalah disebabkan oleh sistem dokumen yang tidak mencukupi, kesukaran mengatur perolehan dan pembidaan, penyelarasan yang tidak tepat pada masanya, dan sesetengah tempat masih mempunyai mentaliti bimbang dan takut melakukan kesilapan.

Menteri Kesihatan Dao Hong Lan menjelaskan masalah kekurangan dadah — Menteri Kesihatan Dao Hong Lan menjelaskan isu kebimbangan kepada perwakilan pada pagi 1 November. Video: *Televisyen Perhimpunan Kebangsaan*

Kementerian Kesihatan telah mencadangkan agar Kerajaan mengemukakan kepada Perhimpunan Negara pindaan kepada peruntukan dalam Undang-undang Pembidaan, Undang-undang Harga, Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan, dan resolusi Dewan Negara dan pekeliling kementerian dan cawangan untuk mewujudkan koridor undang-undang. “Undang-undang Bidaan yang dipinda, berkuat kuasa 1 Januari 2024, akan menghapuskan banyak halangan dalam memastikan bekalan dan perolehan ubat-ubatan serta peralatan perubatan,” kata Cik Lan.

Sebelum ini, perwakilan Nguyen Lan Hieu (Pengarah Hospital Universiti Perubatan Hanoi) berkata bahawa kesukaran semasa hospital tidak dapat membeli produk berkualiti dan membangunkan teknik baharu. Banyak syarikat pembekal perubatan sanggup menukar maklumat produk dan menjemput tawaran berharga rendah untuk melalui pintu sempit untuk memenangi bidaan di hospital. Membeli dan menjual bekalan perubatan adalah "sangat mengelirukan" dengan terlalu banyak peraturan undang-undang, menjadikannya sukar untuk membuat keputusan pembelian yang memenuhi peraturan banyak kementerian dan cawangan.

Untuk mengelakkan keadaan ini, Dr. Lan Hieu mencadangkan penyelesaian untuk mempromosikan kriteria jaminan, pemindahan teknologi dan pengelompokan apabila membida bekalan perubatan. Hanya syarikat berkualiti baik akan menerima waranti dan penyelenggaraan sehingga 5 tahun dengan syarat latihan dan pemindahan. Jika kriteria ini dinyatakan dalam dokumen tertentu, ia akan sangat membantu industri perubatan.

Pengarah Hospital Universiti Perubatan Hanoi Nguyen Lan Hieu bercakap pada pagi 1 November. Foto: Media Perhimpunan Negara — Pengarah Hospital Universiti Perubatan Hanoi Nguyen Lan Hieu bercakap pada pagi 1 November. Foto: *Media Perhimpunan Negara*

Pengarah Hospital Universiti Perubatan Hanoi juga menunjukkan situasi semasa bahawa selama bertahun-tahun sekarang, pelesenan import dan penggunaan instrumen baharu di Vietnam telah terhenti. "Saya sendiri terpaksa membawa pesakit ke luar negara untuk mendapatkan rawatan kerana tiada instrumen import. Syarikat-syarikat besar, melihat peraturan mengenai prosedur dan masa untuk mendapatkan lesen, semuanya menggeleng-gelengkan kepala kerana kecewa malah berundur dari Vietnam," kata Encik Hieu.

Menurut En. Hieu, pembelian di hospital wilayah adalah lebih sukar kerana terlalu banyak langkah kelulusan dan pemeriksaan. Pembelian bergantung pada Jabatan Kesihatan, Kewangan dan Jawatankuasa Rakyat Wilayah. Ketakutan terhadap tanggungjawab membawa kepada penangguhan, fail ditinggalkan di atas meja tanpa dibaca, dan apabila tarikh akhir tamat, mereka mendapati beberapa kesilapan kecil untuk kembali ke kemudahan itu. Oleh itu, beliau mencadangkan untuk menyerahkan tanggungjawab pembelian utama kepada pengguna produk bidaan, memberikan hospital hak dan tanggungjawab di sisi undang-undang dan pesakit.

Isu kekurangan ubat dan bekalan perubatan juga telah dibangkitkan oleh ramai perwakilan kepada pemimpin sektor kesihatan pada sesi perbincangan pada petang 31 Oktober. Perwakilan Nguyen Thi Ngoc Xuan (Timbalan Ketua Delegasi Binh Duong) mencadangkan agar Kerajaan mempunyai mekanisme untuk membayar balik kos kepada orang yang terpaksa membeli ubat dan bekalan perubatan di luar, walaupun ini adalah dalam senarai item yang dilindungi oleh insurans kesihatan.

Perwakilan Pham Khanh Phong Lan (Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh) berkata bahawa isu ini telah dibangkitkan oleh perwakilan dalam sesi sebelumnya, tetapi laporan Kerajaan masih kurang jelas tentang cara menanganinya. Mengemas kini senarai ubat untuk pesakit di Vietnam juga sangat lambat berbanding negara lain. Sebagai contoh, Jepun hanya mengambil masa kira-kira 3 bulan, Perancis 15 bulan, Korea Selatan 18 bulan, tetapi Vietnam mengambil masa purata 2 hingga 4 tahun untuk menambah ubat baharu pada senarai ubat insurans kesihatan.

Perwakilan wanita itu berkata bahawa ini akan melucutkan hak orang ramai terhadap insurans kesihatan dan meminta penjelasan mengenai tanggungjawab agensi itu dalam membayar wang yang perlu dibelanjakan untuk membeli ubat.

Anak Ha

Pautan sumber