Kementerian Kesihatan mengarahkan untuk mencegah wabak difteria

Menurut maklumat daripada sistem pengawasan penyakit berjangkit, wilayah Nghe An telah merekodkan kematian akibat difteria dan kes penyakit di wilayah Bac Giang yang mempunyai hubungan rapat dengan kes kematian di Nghe An.

Foto ilustrasi.

Bagi memperkukuh pencegahan dan kawalan difteria secara proaktif, tidak membenarkan penyakit itu merebak dalam jangka masa yang lama dan meluas, Jabatan Perubatan Pencegahan, Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan dokumen meminta Pengarah Jabatan Kesihatan wilayah Nghe An dan Bac Giang mengarahkan unit dan lokaliti untuk memperkasakan saringan kes yang berhubung rapat dengan kes difteria;

Pantau dan segera mengesan kes yang disyaki semasa wabak dan dalam komuniti, ambil sampel untuk ujian bagi mengenal pasti kes dengan segera, laksanakan langkah untuk mengendalikan wabak secara menyeluruh, atur penyiasatan dan berikan rawatan antibiotik profilaksis untuk semua kontak rapat mengikut arahan Kementerian Kesihatan .

Memastikan kerja kemasukan, penjagaan kecemasan, pemeriksaan dan rawatan pesakit; mewujudkan kawasan berasingan untuk pemeriksaan, pengasingan, rawatan dan penjagaan kecemasan pesakit, meminimumkan kematian; melaksanakan kawalan jangkitan dan pencegahan jangkitan silang dengan ketat di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan, dan mengehadkan pemindahan pesakit ke hospital peringkat tinggi apabila tidak perlu.

Menyemak dan mengira subjek yang belum divaksinasi atau belum divaksinasi sepenuhnya terhadap difteria di semua komune dan wad dan anjurkan vaksinasi tambahan dan kejar, terutamanya di kawasan yang difteria berleluasa dan kadar vaksinasi adalah rendah.

Memperkukuh aktiviti propaganda tentang difteria dan langkah-langkah pencegahan supaya orang ramai boleh secara proaktif mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan mengawal penyakit dan berkoordinasi rapat dengan unit perubatan semasa proses rawatan.

Mengadakan pemantauan rapi kesihatan kanak-kanak, murid dan pelajar di kemudahan latihan; membersihkan dan mengudarakan bilik darjah dengan kerap, memaklumkan kemudahan perubatan dengan segera apabila mengesan kes yang disyaki penyakit untuk pengasingan dan rawatan tepat pada masanya, dan mencegah wabak.

Mengkaji dan memastikan logistik vaksin, antibiotik profilaksis, serum antitoksin, bahan kimia, dll. untuk menjalankan tugas anti-wabak; melaporkan kepada Jawatankuasa Rakyat Wilayah untuk mengatur pembiayaan dan menggerakkan sumber untuk menyokong logistik bagi pencegahan wabak.

Sekiranya perlu, cadangkan keperluan serum antitoksin difteria kepada Kementerian Kesihatan (Jabatan Perancangan dan Kewangan) untuk peruntukan, pengurusan dan penggunaan mengikut peraturan. Menggerakkan sumber manusia untuk menyokong kawasan wabak, menghantar pasukan anti-wabak mudah alih dan pasukan kecemasan bergerak untuk menyokong lokaliti dalam melaksanakan kerja-kerja pencegahan dan kawalan wabak.

Anjurkan kursus latihan untuk pekerja kesihatan pencegahan dan pekerja rawatan mengenai garis panduan untuk pengawasan penyakit, pencegahan, diagnosis, rawatan, penjagaan kecemasan, penjagaan pesakit, kawalan jangkitan, dan mengatur pasukan pemeriksaan, penyeliaan dan arahan di kawasan panas dan kawasan berisiko wabak, menyokong lokaliti dalam pencegahan dan kawalan penyakit.

Maklumat daripada Pusat Kawalan Penyakit (CDC) wilayah Bac Giang mengatakan bahawa lokaliti ini baru sahaja menemui kes positif difteria, penyakit berjangkit yang berjangkit melalui saluran pernafasan dan mampu menyebabkan wabak.

Kes yang baru disahkan positif difteria ialah MTB, 18 tahun. Cik B. kini menetap di kampung Trung Tam, komune Hop Thinh, daerah Hiep Hoa, wilayah Bac Giang; alamat tetapnya ialah di komune Pha Danh, daerah Ky Son, wilayah Nghe An.

Sebelum ini, pada 6 Julai, CDC Bac Giang menerima maklumat daripada CDC Nghe An mengenai kematian akibat difteria di daerah Ky Son.

Melalui penyiasatan epidemiologi, pihak berkuasa wilayah Nghe An mengenal pasti dua kes berhubung rapat dengan pesakit itu, yang tinggal sementara di komune Hop Thinh, daerah Hiep Hoa (Bac Giang). Mereka ialah Cik MTB dan MTS, kedua-duanya berumur 18 tahun.

Sejurus selepas menerima pemberitahuan, CDC Bac Giang berkoordinasi dengan Pusat Perubatan Daerah Hiep Hoa untuk memantau dan menyiasat kenalan rapat dan mengambil sampel untuk ujian.

Keputusan awal menunjukkan bahawa dari 25-28 Jun, Cik B. dan S. kembali ke Nghe An untuk mengambil peperiksaan tamat pengajian sekolah menengah mereka dan tinggal di bilik yang sama dengan pesakit yang meninggal dunia. Pada 1 Julai, mereka menaiki bas dari daerah Ky Son (Nghe An) ke daerah Hiep Hoa (Bac Giang).

Pada 5 Julai, apabila mereka mengetahui bahawa rakan sebilik mereka telah meninggal dunia akibat difteria dan sakit tekak, Cik B. dan Cik S. secara proaktif pergi ke farmasi untuk membeli antibiotik.

Selepas disahkan positif difteria, Cik B. dipindahkan ke Hospital Pusat Penyakit Tropika (Hanoi) untuk rawatan kerana wilayah Bac Giang tidak lagi mempunyai serum antitoksin difteria.

Daripada kes di atas, Jabatan Kesihatan Bac Giang meminta unit berkaitan untuk segera mengendalikan alam sekitar di kawasan berisiko tinggi; mengukuhkan pemeriksaan kes yang bersentuhan rapat dengan kes itu, dan kuarantin mereka sehingga mereka mendapat dua keputusan ujian negatif (setiap sampel diambil 24 jam dan tidak lebih daripada 24 jam selepas rawatan antibiotik).

Pada masa ini, Cik S. dan mereka yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit B. telah diletakkan di dalam kuarantin. Atas permintaan ketua Jabatan Kesihatan Wilayah Bac Giang, kes-kes ini dirawat dengan antibiotik selama 7 hari dan kesihatan mereka dipantau selama 14 hari dari hubungan terakhir dengan kes yang disahkan.

Unit berfungsi di Bac Giang juga perlu bersedia sepenuhnya untuk bertindak balas apabila wabak difteria berlaku.

Di samping itu, stesen kesihatan di seluruh wilayah menyaring segera kanak-kanak umur vaksinasi yang belum divaksin atau belum menerima 3 dos difteria - batuk kokol - tetanus - hepatitis B - Hib dan vaksin DPT4 untuk menganjurkan vaksin catch-up dan catch-up...

Adalah diketahui bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, di Central Highlands, beberapa wilayah pergunungan utara telah mengalami kes penyakit itu kembali. Kebanyakan lokaliti ini berada di kawasan terpencil, di mana kadar vaksinasi telah menurun atau terganggu, yang membawa kepada peningkatan dalam bilangan kes.

Baru-baru ini, selepas hampir 20 tahun tanpa kes, wilayah Ha Giang telah merekodkan lebih 30 kes difteria, termasuk satu kematian. Selain itu, Thai Nguyen turut merekodkan 2 kes difteria. Sebelum ini, wilayah Dien Bien baru-baru ini merekodkan 3 kes difteria termasuk 1 kematian.

Dalam Undang-undang Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit, difteria diklasifikasikan sebagai penyakit berjangkit kumpulan B, iaitu penyakit berjangkit berbahaya yang boleh merebak dengan cepat dan boleh menyebabkan kematian. Malah, walaupun dirawat, kadar kematian penyakit itu adalah sehingga 5-10%.

Difteria ialah jangkitan bakteria akut dengan lesi pseudomembranous pada tonsil, pharynx, laring dan hidung yang disebabkan oleh Corynebacterium diphtheriae. Ia adalah salah satu punca utama kematian pada abad ke-19 dan awal abad ke-20.

Tempoh inkubasi penyakit ini adalah kira-kira 2-5 hari. Pada masa ini, pesakit tidak mempunyai gejala. Penyakit ini mudah berjangkit terus daripada pesakit kepada orang yang sihat melalui saluran pernafasan atau secara tidak langsung melalui sentuhan dengan mainan atau objek yang tercemar dengan rembesan pesakit.

Dengan simptom awal seperti laringitis, nodus limfa bengkak di bawah rahang, sakit tekak..., penyakit ini boleh berkembang menjadi radang paru-paru, neuritis, kegagalan jantung, konjunktivitis... menyebabkan kematian selepas 6-10 hari. Kadar kematian boleh mencapai kira-kira 5-10% dan sehingga 20% pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, orang dewasa lebih 40 tahun apabila dijangkiti penyakit ini.

Di Vietnam, sebelum vaksinasi, difteria sering berlaku dan menyebabkan wabak di kebanyakan lokaliti, terutamanya di kawasan yang mempunyai kepadatan penduduk yang tinggi. Penyakit ini sering muncul pada bulan Ogos, September, dan Oktober. Selepas vaksin tersedia, kadar kejadian menurun kepada kurang daripada 0.01/100,000 orang.

Menurut pakar, jantung adalah organ yang paling terdedah kepada komplikasi serius. Kira-kira 30% pesakit difteria yang teruk mengalami komplikasi seperti miokarditis, aritmia, kegagalan jantung dan kematian.

Difteria kemudiannya boleh menyebabkan komplikasi neurologi, yang berlaku pada kira-kira 5% kes yang teruk. Penyakit ini boleh merosakkan kedua-dua sistem saraf periferal dan pusat.

Orang yang berisiko tinggi kematian selalunya berumur di bawah 15 tahun, lebih 40 tahun, orang yang mengalami komplikasi buah pinggang dan kardiovaskular, orang yang mempunyai kesihatan yang lemah, kekurangan imun atau pesakit dengan alat sokongan dalam badan, contohnya, penggantian injap jantung tiruan atau penempatan shunt ventrikel, penempatan kateter intravena.

Pada masa ini, vaksin adalah langkah yang cepat, menjimatkan dan selamat untuk mencegah difteria. Encik Tran Dac Phu, bekas Pengarah Jabatan Perubatan Pencegahan, Kementerian Kesihatan, berkata sejak vaksin difteria-pertussis-tetanus dimasukkan dalam Program Imunisasi Diperluas pada tahun 1981, jumlah kes difteria di negara kita telah menurun dengan mendadak.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit itu telah kembali dengan kes sporadis di wilayah tengah seperti Quang Nam, Quang Ngai, wilayah Tanah Tinggi Tengah, dan baru-baru ini wilayah pergunungan utara. Melalui penyiasatan epidemiologi, ini semua adalah kawasan yang mempunyai kadar vaksinasi yang rendah.

Vaksin difteria termasuk dalam semua vaksin gabungan 2 dalam 1; 3 dalam 1; 4 dalam 1; 5 dalam 1; 6 dalam 1. Vaksin 6 dalam 1 dan 5 dalam 1 boleh diberikan kepada kanak-kanak dari 6 minggu hingga 2 tahun. Vaksin 4 dalam 1 boleh diberikan kepada kanak-kanak berumur 2 bulan hingga ke bawah 7 tahun.

Vaksin 3-dalam-1 boleh diberikan kepada kanak-kanak dari umur 4 tahun ke atas dan kepada orang dewasa. Selain itu, vaksin 2-dalam-1 terhadap difteria dan tetanus boleh diberikan kepada kanak-kanak dari umur 7 tahun dan dewasa.

Sumber: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html