Polisi insurans kesihatan baharu: Memperluas perlindungan, meningkatkan faedah

Pengarah Jabatan Kesihatan Nay Phi La berkata sejak beberapa tahun kebelakangan ini, manfaat insurans kesihatan peserta semakin diperluas, tahap manfaat insurans kesihatan dan kualiti pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan juga semakin bertambah baik, dan pesakit mempunyai akses kepada banyak perkhidmatan perubatan moden.

Undang-undang Insurans Kesihatan yang disemak baru-baru ini membolehkan peserta insurans kesihatan menikmati 100% kos pemeriksaan dan rawatan perubatan di semua kemudahan pendaftaran awal di seluruh negara, membantu menghapuskan halangan geografi dan mewujudkan kemudahan maksimum dalam mengakses perkhidmatan perubatan. Khususnya, kes penyakit serius dan jarang berlaku boleh dipindahkan terus ke kemudahan khusus sementara masih dilindungi sepenuhnya oleh insurans, menyumbang kepada peningkatan keberkesanan rawatan, mengurangkan beban kewangan dan menegaskan semangat meletakkan pesakit di pusat dasar keselamatan kesihatan negara.

Orang ramai mendaftar untuk pemeriksaan perubatan menggunakan insurans kesihatan di Hospital Besar Central Highlands.

Di samping itu, Undang-undang Insurans Kesihatan yang dipinda telah menambah, membenarkan peserta membayar untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan jarak jauh, sokongan untuk pemeriksaan perubatan keluarga, pemeriksaan dan rawatan perubatan di rumah, pemulihan, pemeriksaan kehamilan berkala dan bersalin. Terutamanya, Dana Insurans Kesihatan juga akan membayar kos pengangkutan pesakit antara kemudahan perubatan, bukannya hanya menyokong pengangkutan dari peringkat daerah ke peringkat lebih tinggi seperti sebelum ini. Kos untuk ubat-ubatan, perkhidmatan teknikal, peralatan, bekalan perubatan, dsb. juga dijamin akan dilindungi dengan lebih sepenuhnya.

Menurut Resolusi No. 202/2025/QH15 Dewan Negara mengenai susunan unit pentadbiran peringkat wilayah, keseluruhan kawasan semula jadi dan penduduk wilayah Phu Yen dan Dak Lak akan disusun menjadi wilayah Dak Lak (baru) dengan populasi lebih 3.3 juta orang. Dengan kawasan yang luas, penduduk yang ramai, dan keadaan hidup yang sukar di sesetengah kawasan, Undang-undang Insurans Kesihatan yang dipinda telah mencipta satu langkah penting ke hadapan dan membawa banyak manfaat praktikal kepada penduduk tempatan. Peraturan baharu itu menunjukkan inovasi, fleksibiliti dan kemanusiaan dalam polisi insurans kesihatan, menyasarkan matlamat menyediakan penjagaan kesihatan kepada semua orang dengan cara yang lebih berkesan dan mampan. Walau bagaimanapun, untuk dasar ini benar-benar memaksimumkan keberkesanannya, masih perlu ada penyelarasan segerak antara agensi pengurusan, kemudahan perubatan dan orang ramai dalam proses pelaksanaan.

Menurut Nguyen Dang Giap, Pengarah Hospital Besar Central Highlands, apabila orang ramai pergi ke hospital di luar kawasan yang ditetapkan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, faedah insurans kesihatan mereka sering dikurangkan. Bagaimanapun, mengikut peraturan baharu, beberapa kes khas masih layak menerima bayaran insurans kesihatan maksimum.

Kumpulan pertama yang menikmati 100% faedah insurans kesihatan adalah mereka yang diperiksa dan dirawat di peringkat akar umbi (stesen kesihatan komune, hospital, pusat kesihatan wilayah di bawah Jabatan Kesihatan) atau di peringkat khusus (hospital pusat dan beberapa hospital wilayah yang sangat khusus) yang didiagnosis merawat beberapa penyakit serius, penyakit jarang berlaku, memerlukan pembedahan atau teknologi tinggi Kementerian Kesihatan . Senarai penyakit ini telah dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan, termasuk 62 jenis penyakit serius dan jarang berlaku seperti: penyakit berjangkit, kanser, penyakit saraf, penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru, penyakit kulit, kecacatan kongenital dan keadaan khas (ketahanan ubat anti-tuberkulosis, sekuela perang, atau keadaan pemindahan organ).

Doktor di Hospital Besar Central Highlands melakukan endoskopi terowong kecil untuk pesakit.

Kumpulan kedua yang menikmati 100% manfaat insurans kesihatan ialah mereka yang menyertai pemeriksaan dan rawatan perubatan di kemudahan pendaftaran awal di seluruh negara; pemeriksaan dan rawatan perubatan pesakit dalam di fasiliti dengan insurans kesihatan asas di seluruh negara; pemeriksaan dan rawatan perubatan di mana-mana fasiliti dengan insurans kesihatan asas atau khusus sebelum 1 Januari 2025 yang telah dikenal pasti oleh pihak berkuasa berwibawa sebagai peringkat daerah.

"Sebenarnya, bagi penghidap penyakit serius dan jarang berlaku mengikut senarai yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan, mendiagnosis dan mengenal pasti kod penyakit dengan betul bukanlah mudah, terutamanya di peringkat akar umbi (berkaitan dengan banyak isu ubat, bekalan perubatan, dan kakitangan perubatan). Polisi menerima insurans kesihatan di luar kawasan yang ditetapkan hanya terpakai kepada kes yang pernah didiagnos sebelum ini. Sementara itu, penyakit lain tidak dapat didiagnos. Kemudahan. Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan yang disemak adalah polisi utama, jadi sebaik sahaja terdapat arahan khusus daripada Kementerian Kesihatan, pihak hospital akan melaksanakannya untuk memastikan manfaat tepat pada masanya untuk pesakit Walau bagaimanapun, pesakit perlu memahami dengan jelas Undang-undang Insurans Kesihatan yang telah disemak, terutamanya kandungan pemindahan ke kemudahan lain untuk penyakit serius dan kritikal, bukan semua penyakit boleh diperiksa dan dirawat di luar kawasan yang telah ditetapkan, dan di luar kawasan yang telah ditetapkan. Hospital.

Sumber: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/chinh-sach-bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/