Untuk dapat membuang surat rujukan

Semasa sesi Dewan Undangan Negeri baru-baru ini, para pemimpin sektor kesihatan menyuarakan kebimbangan bahawa pemansuhan borang rujukan, seperti yang diminta oleh pengundi, akan membebankan hospital peringkat tinggi dan melumpuhkan penjagaan kesihatan peringkat bawahan.

Pesakit yang menerima pemeriksaan perubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan di Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi di Bandar Raya Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Kebimbangan kementerian adalah sah, dan dasar ini tidak seharusnya dilaksanakan dalam jangka pendek. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, pelan tindakan diperlukan untuk menuju ke arah sistem penjagaan kesihatan berdasarkan model rangkaian (dan bukannya hierarki pentadbiran) di mana rakyat – pelanggan – boleh memilih kemudahan penjagaan kesihatan yang paling sesuai untuk diri mereka sendiri.

Sistem penjagaan kesihatan Vietnam semasa masih banyak bergantung pada hospital awam, yang disusun dalam struktur hierarki peringkat pusat dan tempatan, serta peringkat atasan dan bawahan. Akibatnya, kemahiran dan kepakaran profesional kakitangan, serta skala pelaburan bajet, berbeza dengan ketara antara peringkat yang berbeza.

Oleh itu, hospital pusat dan hospital peringkat tinggi sentiasa mempunyai kapasiti perubatan yang lebih tinggi daripada hospital peringkat rendah. Jika diberi pilihan, siapa yang tidak akan memilih tempat yang berkualiti tinggi? Tidak dapat dielakkan bahawa hospital peringkat tinggi akan terlebih muatan, manakala hospital peringkat rendah akan terbiar apabila rujukan diberikan.

Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, jika menteri dan sektor kesihatan mempunyai strategi untuk menyusun semula sistem penjagaan kesihatan negara, maka bagi setiap rakyat, "slip rujukan" ke hospital peringkat lebih tinggi tidak lagi diperlukan. Strategi itu harus menghubungkan dua matlamat: membangunkan sistem penjagaan kesihatan swasta dengan kukuh dan mengimbangi peranan hospital awam dan swasta.

Daripada sistem hierarki, Kementerian Kesihatan hanya menguruskan beberapa hospital utama, dengan memberi tumpuan kepada penyelidikan perubatan berteknologi tinggi, yang dikaitkan dengan latihan dan pemindahan teknologi perubatan. Hospital yang semata-mata untuk tujuan rawatan, seperti Bach Mai, Viet Duc, dan Cho Ray, mesti mengurangkan bajet pelaburan mereka untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan secara beransur-ansur.

Semua pemeriksaan dan rawatan perubatan rutin harus dikendalikan oleh sistem penjagaan kesihatan umum, termasuk sektor awam dan swasta. Falsafah inilah yang merangsang pembangunan sistem penjagaan kesihatan swasta.

Contohnya, jika nisbah awam-swasta semasa ialah 80-20, pelan tindakan langkah demi langkah diperlukan untuk memastikan secara beransur-ansur bahawa penjagaan kesihatan swasta dapat mencapai nisbah 70-30, 60-40, dan 50-50.

Dan hanya apabila penjagaan kesihatan swasta berkembang dan menjangkau kawasan berpendapatan rendah, barulah ia dapat mengagihkan semula kakitangan penjagaan kesihatan untuk memenuhi keperluan penjagaan kesihatan dengan lebih sekata merentasi kawasan.

Perlu juga dijelaskan bahawa memperkukuh sistem penjagaan kesihatan akar umbi untuk memenuhi keperluan penjagaan kesihatan rakyat adalah matlamat yang mulia.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyedari bahawa bajet untuk pelaburan penjagaan kesihatan primer mesti memenuhi dua tugas penting: melakukan apa yang sektor swasta tidak dapat lakukan (pencegahan dan kawalan penyakit, kebersihan epidemiologi) dan menjaga orang ramai di kawasan kurang bernasib baik, luar bandar dan pergunungan yang terasing secara geografi.

Dalam erti kata lain, penjagaan kesihatan primer tidak seharusnya dilaburkan secara seragam, tetapi harus hanya tertumpu di kawasan luar bandar, pergunungan, dan kawasan yang kurang bernasib baik di mana hospital swasta enggan berkembang, serta untuk kumpulan orang yang terdedah yang memerlukan sokongan.

Di kawasan bandar besar seperti Hanoi , Bandar Raya Ho Chi Minh, Da Nang, Hai Phong, dan sebagainya, orang ramai jarang perlu pergi ke wad untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, jadi melabur dalam kemudahan penjagaan kesihatan asas adalah satu pembaziran.

Cabaran terbesar Vietnam dalam beberapa dekad akan datang adalah populasi yang semakin tua, dan akibatnya, permintaan untuk penjagaan kesihatan pasti akan menjadi tekanan yang semakin meningkat. Sistem penjagaan kesihatan yang kukuh dan mampan memerlukan keseimbangan antara sektor awam dan swasta.

Dan kebebasan untuk memilih tempat yang sesuai untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan adalah keperluan sah rakyat negara maju pada tahun 2045. Oleh itu, Menteri Kesihatan bukan sahaja perlu bimbang tentang situasi "terlalu besar" jangka pendek antara peringkat penjagaan kesihatan atasan dan bawahan tetapi juga memerlukan visi dan strategi jangka panjang untuk masa depan.

Sumber: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm