Panduan terperinci untuk pemantauan glukosa darah berterusan

Berita perubatan 29 Jun: Arahan terperinci mengenai pemantauan gula darah berterusan

Persatuan Endokrinologi dan Diabetes Vietnam baru-baru ini mengadakan bengkel saintifik mengenai "Garis Panduan untuk melaksanakan pemantauan glukosa darah berterusan untuk pesakit diabetes". Garis panduan ini dijangka menyumbang kepada perubahan besar dalam pengurusan diabetes.

Panduan terperinci untuk pemantauan glukosa darah berterusan

Ini adalah panduan terperinci pertama untuk pemantauan glukosa berterusan (CGM), menggariskan langkah khusus untuk profesional penjagaan kesihatan dan penghidap diabetes untuk melaksanakan CGM.

Sebelum ini, Kementerian Kesihatan mengesyorkan pemantauan glukosa darah berterusan untuk penghidap diabetes jenis 2 yang ingin menguruskan glukosa darah mereka dengan lebih baik dan bagi mereka yang dimasukkan ke hospital yang memerlukan pemantauan glukosa darah rapat.

Profesor Tran Huu Dang, Presiden Persatuan Endokrinologi dan Diabetes Vietnam, menilai bahawa, secara umum, menggunakan teknologi CGM bukan sahaja membantu menguruskan diabetes dengan lebih berkesan tetapi juga mengurangkan beban kos untuk orang ramai dan keseluruhan sistem kesihatan. Oleh itu, pembangunan garis panduan untuk pemantauan glukosa darah yang berterusan adalah amat penting.

Menurut garis panduan Persatuan Endokrinologi dan Diabetes Vietnam (VADE), CGM menggunakan penderia yang dimasukkan di bawah kulit untuk mengukur jumlah gula dalam cecair interstisial dalam tempoh masa tertentu, dengan itu menunjukkan anggaran paras gula dalam darah secara berterusan dari semasa ke semasa.

Panduan ini membantu profesional penjagaan kesihatan dengan menyenaraikan peranti CGM dan arahan untuk digunakan; petunjuk dan kontraindikasi; penunjuk penting, terutamanya pada orang tua dan wanita hamil; dan analisis data. Panduan ini juga membantu penghidap diabetes memahami CGM secara umum, cara ia berfungsi dan cara menggunakannya.

Di Vietnam, jumlah penghidap diabetes semakin meningkat, kadar pesakit meningkat dua kali ganda berbanding 10 tahun lalu. Terutamanya, lebih separuh daripada mereka yang menghidap penyakit itu, belum didiagnosis, bermakna mereka tidak dirawat. Daripada mereka yang telah didiagnosis dan dirawat, hanya kira-kira 1/3 mencapai matlamat rawatan mereka.

Pakar ambil perhatian bahawa bagi pesakit diabetes, mengawal paras gula dalam darah supaya stabil dan hampir normal adalah sangat penting untuk membantu mereka mengelakkan komplikasi penyakit.

Dan CGM menyediakan gambaran menyeluruh tentang status gula darah masa nyata, membantu doktor memahami keadaan pesakit untuk membuat keputusan rawatan yang lebih sesuai, meningkatkan keberkesanan rawatan.

Pada masa yang sama, teknologi ini membantu pesakit memahami status gula dalam darah mereka, mengubah gaya hidup mereka, dengan itu menguruskan diabetes dengan lebih baik dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Salah satu peranti CGM yang disebut dalam garis panduan VADE ialah FreeStyle Libre, teknologi pemantauan glukosa berterusan yang diperkenalkan di Vietnam oleh syarikat penjagaan kesihatan global Abbott yang membantu memantau paras gula darah setiap minit melalui sensor kecil yang dipakai di belakang lengan, sebesar syiling.

Sensor, yang boleh digunakan secara berterusan selama 14 hari, ialah peranti pemantauan dan pengukur glukosa paling lama di dunia. Teknologi ini telah membantu mengubah kehidupan kira-kira 6 juta penghidap diabetes di lebih 60 negara di seluruh dunia.

Membuang tumor gergasi 8kg dari perut pesakit

Encik Lo Kim P., lahir pada tahun 2001 (23 tahun), telah dimasukkan ke Hospital K pada Jun 2024. Sebelum itu, perut pesakit membesar secara tidak normal, menyangka ia disebabkan oleh penambahan berat badan sehingga tidak pergi ke doktor. Apabila perut semakin besar dan besar, dia pergi untuk ultrasound di hospital tempatan dan mendapati ketumbuhan yang sangat besar dalam perut, doktor mengesyorkan memindahkannya ke Hospital K.

Doktor di Hospital K baru sahaja mengeluarkan tumor sarkoma tisu lembut berukuran 40cm diameter dan seberat 8kg, menduduki seluruh perut dan memampatkan organ daripada pesakit berusia 23 tahun, etnik Thai, dari Son La.

Sejurus itu, pesakit diberikan ujian yang diperlukan, imbasan CT, ultrasound, ujian darah,... yang menemui tumor pepejal menduduki seluruh perut, kira-kira 40cm dalam saiz, diagnosis awal adalah sarkoma tisu lembut.

Sarkoma tisu lembut ialah kanser malignan yang berasal dari tisu lembut badan (termasuk otot, tendon, lemak, limfa, saluran darah, dan saraf). Kanser ini boleh berkembang di mana-mana bahagian badan tetapi terdapat terutamanya di dada dan perut...

Sarjana, Pakar II Doktor Ha Hai Nam, Timbalan Ketua Bahagian Pembedahan Perut I, Hospital K, berkongsi bahawa apabila pesakit datang ke Hospital K, walaupun fungsi perkumuhan masih stabil, tumor terlalu besar, menduduki seluruh perut, menyebabkan pesakit berasa tidak selesa, disertai dengan kesukaran bernafas akibat tumor menekan organ, pankreas, dan sebagainya.

"Dalam kes ini, kerosakannya terlalu besar. Jika pembedahan tidak dilakukan, tumor akan menghalang fungsi organ lain di dalam perut, memampatkan organ, menjejaskan kualiti hidup, kesihatan, dan juga kehidupan pesakit. Jika pembedahan tidak dilakukan, tiada kaedah rawatan lain yang boleh dilaksanakan," kata Dr Nam.

Tumor itu terlalu besar, yang merupakan satu cabaran bagi seluruh pasukan pembedahan. Sebelum pembedahan, pesakit telah dirujuk dan diluluskan untuk pembedahan dengan pelan sandaran semasa dan selepas pembedahan untuk pesakit. Doktor-doktor Jabatan Pembedahan Perut I bekerja rapat dengan Jabatan Urologi untuk berbincang dan bertukar-tukar.

Menilai kesukaran dalam pembedahan, Dr. Ha Hai Nam berkata bahawa tumor besar menduduki seluruh perut, dan prognosis awal ialah buah pinggang perlu dikeluarkan untuk membuang sepenuhnya tumor, untuk mengelakkan tumor daripada berulang dengan cepat.

Untuk membuang tumor ini, doktor dengan teliti membincangkan isu mengawal kehilangan darah semasa pembedahan dan terutamanya kemungkinan komplikasi kegagalan jantung kerana tumor terlalu besar, jadi selepas pembuangan, banyak darah akan dipam ke jantung, atrium akan mengembang, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung. Kes itu dipertimbangkan dengan sangat teliti, walaupun terdapat banyak cabaran, ia masih perlu dilakukan.

Baru-baru ini, di bawah bimbingan langsung Profesor Madya, Dr. Pham Van Binh, Timbalan Pengarah Hospital K dan pasukan pembedahan pakar gastroenterologi dan pakar urologi Hospital K melakukan pembedahan ke atas pesakit.

Menurut Dr. Binh, cabaran dalam pembedahan untuk pesakit ialah tumor mengelilingi buah pinggang kanan, dan buah pinggang kanan dan ureter terkandung dalam tumor. Doktor dengan teliti membedah setiap bahagian tumor, mencapai kawasan di mana tumor menghubungi buah pinggang dan ureter, memerlukan penyingkiran sebahagian daripada ureter.

Pesakit telah ditransfusikan dengan 3 unit darah dan diselaraskan hemodinamiknya. Dengan persediaan rapi, pasukan pembedahan membuang sepenuhnya tumor 8kg, memelihara buah pinggang pesakit, memotong sebahagian ureter dan kemudian berjaya menyambungkannya semula.

Semasa pembedahan, morfologi kasar tumor adalah liposarcoma, kanser tisu penghubung, tumor lemak. Satu-satunya rawatan untuk kes sarkoma ini adalah pembedahan, seperti yang didiagnosis pada awalnya oleh doktor.

Pembedahan berjaya, hemodinamik pesakit dikekalkan stabil selama 72 jam selepas pembedahan. Pesakit telah dipindahkan ke jabatan untuk pemantauan dan rawatan berterusan.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html