Pemeriksaan kesihatan percuma, bayaran hospital percuma: Pelan jalan yang sesuai diperlukan untuk memastikan kebolehlaksanaan

Menegaskan bahawa pemeriksaan kesihatan berkala percuma dan bayaran hospital percuma untuk orang ramai adalah dasar yang sangat berperikemanusiaan, perwakilan Dewan Negara berkata bahawa perlu ada peta jalan khusus untuk memastikan kebolehlaksanaan.

Bersetuju dengan dasar pemeriksaan kesihatan berkala percuma dan bergerak ke arah bayaran hospital percuma untuk orang ramai, bagaimanapun, pada sesi perbincangan pagi ini, perwakilan Dewan Negara berkata bahawa perlu ada pelan hala tuju yang sesuai untuk memastikan keupayaan untuk bertindak balas, dari segi sumber manusia, sumber material dan sumber kewangan, terutamanya untuk penjagaan kesihatan akar umbi.

Kira laluan dengan teliti

Resolusi Dewan Negara mengenai beberapa mekanisme dan dasar terobosan untuk perlindungan, penjagaan dan penambahbaikan kesihatan rakyat menetapkan bahawa mulai 2026, orang ramai berhak mendapat pemeriksaan kesihatan berkala atau pemeriksaan percuma sekurang-kurangnya sekali setahun mengikut kumpulan keutamaan dan pelan hala tuju, dan untuk mengecualikan bayaran hospital mengikut pelan hala tuju untuk mencapai bayaran hospital percuma untuk semua orang sebanyak 2030 orang.

Menilai ini sebagai dasar yang sangat berperikemanusiaan, perwakilan Pham Thi Kieu (delegasi Lam Dong ) berkata bahawa mengecualikan yuran hospital di peringkat asas dalam skop manfaat insurans kesihatan sehingga 2030 merupakan langkah bersejarah, mengurangkan beban kos langsung kepada orang ramai dan mengukuhkan keselamatan sosial.

Walau bagaimanapun, untuk dasar itu boleh dilaksanakan dan mampan, adalah perlu untuk mentakrifkan dan mengukur dengan jelas konsep "tahap asas" pengecualian daripada yuran hospital; lebih khusus mengawal skop, peta jalan dan mekanisme operasi; membangunkan satu set kriteria saintifik dan telus, bersama-sama dengan penilaian penuh senario untuk mengimbangi dana insurans kesihatan dan belanjawan negeri. Apabila meningkatkan faedah untuk benefisiari dasar dan orang berpendapatan rendah, adalah perlu untuk mengira dengan teliti supaya tidak memberi terlalu banyak tekanan ke atas dana, memastikan kejayaan tetapi tidak menjejaskan kemampanan kewangan sistem kesihatan.

Perwakilan Duong Khac Mai (delegasi Lam Dong) mencadangkan agar agensi penggubal menentukan pelan hala tuju untuk meningkatkan tahap manfaat dan bergerak ke arah mengecualikan yuran hospital secara berperingkat 3-5 tahun yang dikaitkan dengan sasaran mengimbangi dana insurans kesihatan dan belanjawan negeri, mengelakkan risiko ketidakseimbangan dana dalam jangka sederhana dan panjang.

Berkenaan dasar meningkatkan liputan 100% kos pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk orang dalam isi rumah yang hampir miskin dan warga tua berumur 75 tahun ke atas yang menerima faedah pencen sosial (Poin a, Fasal 1, Perkara 2), perwakilan mencadangkan untuk mengkaji dan mengembangkannya kepada kumpulan orang berumur 70 tahun ke atas, selaras dengan jangka hayat purata 68 tahun semasa.

Perwakilan Nguyen Tam Hung (delegasi Bandaraya Ho Chi Minh) mencadangkan penambahan kriteria untuk menentukan kumpulan subjek dengan peningkatan faedah berdasarkan tahap risiko kesihatan dan risiko penyakit yang tinggi, dan bukannya bergantung semata-mata pada kriteria sosial dan pentadbiran. Menurut Delegate Hung, pada hakikatnya, orang yang berisiko tinggi seperti penyakit kronik, penyakit genetik, gangguan metabolik awal dan sebagainya sentiasa memerlukan kos rawatan yang besar dan jangka panjang. Pengutamaan berdasarkan risiko kesihatan akan selaras dengan realiti, memastikan ekuiti kesihatan dan menyumbang kepada mengurangkan beban penyakit jangka panjang.

Berkongsi pandangan ini, perwakilan Nguyen Anh Tri (delegasi Hanoi) mencadangkan untuk mengecualikan bayaran hospital awal bagi mereka yang dirawat kerana kanser yang sukar disembuhkan, pesakit dialisis dan pesakit kanser yang menggunakan ubat rawatan mahal, tanpa menunggu sehingga 2030.

Perwakilan Nguyen Anh Tri juga mencadangkan bahawa adalah perlu untuk menjelaskan bahawa pemeriksaan perubatan percuma mesti seiring dengan peningkatan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan (memastikan ubat yang baik, peralatan diagnostik dan rawatan yang standard dan dikemas kini), kemudahan untuk orang ramai (membolehkan orang ramai untuk secara proaktif mendapatkan pemeriksaan perubatan di lokasi yang terdekat dan paling sesuai, melaksanakan interkoneksi sebenar, menghapuskan siling pada pembayaran insurans kesihatan); kesamarataan dalam faedah (memastikan pemeriksaan dan rawatan perubatan asas diatur paling hampir dengan orang, dengan ubat yang mencukupi, dan semua orang menerima faedah yang sama mengikut tahap penyakit); dan mempunyai pelan hala tuju yang munasabah untuk memastikan kebolehlaksanaan dan keberkesanan.

Meningkatkan pelaburan dalam penjagaan kesihatan primer

Turut membangkitkan keperluan untuk pelan hala tuju yang sesuai, perwakilan Dang Bich Ngoc (delegasi Phu Tho) berkata bahawa pada hakikatnya, rangkaian kesihatan akar umbi masih menghadapi banyak kesukaran dan jurang perbezaan antara wilayah, terutama di kawasan terpencil dan kawasan etnik minoriti. Kemudahan, peralatan dan sistem teknologi maklumat untuk rekod kesihatan elektronik adalah terhad. Kakitangan perubatan kurang, dan kemahiran pengendalian peralatan dan teknologi maklumat lemah. Tinjauan praktikal menunjukkan bahawa banyak stesen kesihatan komune/wad kekurangan doktor, mempunyai kemudahan yang rosak, peralatan usang, tidak boleh digunakan, menyebabkan pembaziran dan tidak memenuhi keperluan pemeriksaan perubatan awal.

Perwakilan Dang Bich Ngoc (perwakilan Phu Tho). (Foto: Doan Tan/VNA)

Sehubungan itu, perwakilan mencadangkan mengutamakan pelaburan dalam sumber manusia dan kemudahan di kawasan yang kurang bernasib baik; mempunyai mekanisme untuk melatih dan memupuk kakitangan perubatan tempatan khususnya kakitangan tempatan yang telah lama berada dalam sektor kesihatan bagi mengekalkan kakitangan perubatan di peringkat akar umbi.

Para perwakilan juga mencadangkan mengenal pasti kumpulan keutamaan untuk pemeriksaan kesihatan berkala mulai awal 2026, termasuk: etnik minoriti di kawasan terpencil; isi rumah miskin dan hampir miskin; dan kumpulan yang terdedah. Kerajaan perlu mentakrifkan dengan jelas setiap kumpulan dan pelan hala tuju keutamaan untuk memastikan ketelusan dan keadilan.

Turut mengambil berat tentang isu ini dan menganalisis secara lebih khusus, perwakilan Thach Phuoc Binh (delegasi Vinh Long) mengulas bahawa sistem penjagaan kesihatan akar umbi pada masa ini sangat lemah: 30% daripada stesen kesihatan tidak mempunyai doktor, 35% daripada stesen kekurangan ubat dan bekalan; kualiti perkhidmatan tidak mewujudkan kepercayaan jadi orang masih melampaui batas. "Jika kita mengembangkan manfaat insurans kesihatan sementara peringkat bawah belum disatukan, orang ramai akan terus berpusu-pusu ke peringkat atas, meningkatkan perbelanjaan daripada dana insurans kesihatan, menyebabkan beban berlebihan dan bertentangan dengan matlamat mengurangkan beban kewangan kepada orang ramai," kata perwakilan Thach Phuoc Binh.

Menurut En. Binh, sistem perolehan dan pembidaan masih mempunyai banyak kelemahan, tidak mempunyai panduan bersatu, menyebabkan gangguan bekalan; banyak hospital telah dibenarkan keluar, melebihi dana dan mempunyai tunggakan insurans kesihatan kira-kira 7,000 bilion VND dalam tempoh 2018-2021. En. Binh berkata bahawa peningkatan faedah dalam konteks mekanisme pembayaran yang tidak stabil boleh membawa kepada penyalahgunaan perkhidmatan, terutamanya dalam unit autonomi. Sumber manusia perubatan semakin berkurangan, pendapatan rendah, tekanan tinggi, fasiliti kesihatan peringkat komuniti menghadapi risiko kekurangan doktor dalam masa terdekat. "Dasar yang meningkatkan permintaan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan tetapi tidak meningkatkan kapasiti bekalan akan menyebabkan beban berlebihan," kata perwakilan Thach Phuoc Binh.

Sehubungan itu, perwakilan Thach Phuoc Binh mencadangkan untuk melengkapkan penyeragaman sekurang-kurangnya 70% stesen kesihatan komune dari segi kemudahan, peralatan, dan senarai ubat penting, memastikan setiap stesen mempunyai sekurang-kurangnya seorang doktor; menggunakan pakej perkhidmatan kesihatan asas kebangsaan, meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan akar umbi untuk mengurangkan peruntukan berlebihan dan mengurangkan kos insurans kesihatan. Di samping itu, rangka kerja undang-undang mengenai pembidaan dan perolehan perlu dilengkapkan sebelum 2026, meminda Dekri 98, mengeluarkan pekeliling selaras dengan Undang-undang Pembidaan, membina sistem harga ubat dan bahan nasional untuk mengehadkan perbezaan harga, mengurangkan pembayaran, dan memastikan manfaat insurans kesihatan tambahan dilaksanakan dengan ketara.

Perwakilan juga mengesyorkan dasar untuk menarik dan mengekalkan orang yang berbakat untuk sektor kesihatan, terutamanya di peringkat akar umbi. Selain itu, persekitaran kerja yang selamat dan sihat mesti dipastikan untuk pekerja kesihatan./.

(Vietnam+)

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/mien-phi-kham-suc-khoe-mien-vien-phi-can-lo-trinh-phu-hop-de-dam-bao-kha-thi-post1080507.vnp