Penyakit tidak dipindahkan masih akan menikmati 100% insurans kesihatan pada tahun 2025

(Dan Tri) - Mengikut peraturan baharu, orang yang mempunyai salah satu daripada 62 penyakit serius tidak memerlukan surat rujukan dan masih akan menikmati 100% manfaat insurans kesihatan .

Orang yang menghidap penyakit serius boleh pergi ke kemudahan perubatan khusus untuk mendapatkan rawatan tanpa perlu dirujuk ke peringkat yang lebih tinggi (Ilustrasi: Duc Trinh).

Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan Pekeliling Bilangan 01/2025/TT-BYT yang memperincikan dan membimbing pelaksanaan beberapa perkara Undang-undang Insurans Kesihatan (HI). Pekeliling itu berkuat kuasa mulai 1 Januari.

Mengikut peraturan, pesakit yang menyertai insurans kesihatan mesti pergi ke kemudahan perubatan yang betul di mana mereka pada mulanya mendaftar untuk insurans kesihatan. Sekiranya perlu, doktor yang merawat akan menetapkan rujukan tetapi mesti memastikan prosedur yang betul.

Jika pesakit dengan sewenang-wenangnya pergi ke fasiliti perubatan khusus untuk pemeriksaan dan rawatan yang bukan di fasiliti perubatan yang pada mulanya didaftarkan, dia tidak akan layak mendapat insurans kesihatan pada tahap yang ditetapkan (bergantung kepada kes dan peserta, kadar faedah insurans kesihatan akan berbeza).

Bagaimanapun, dalam Perkara 5, Pekeliling Bil. 01/2025/TT-BYT menetapkan bahawa pesakit yang didiagnosis dengan 62 penyakit jarang dan serius akan diperiksa dan dirawat di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan khusus.

Sekiranya pesakit didiagnosis oleh kemudahan perubatan dengan salah satu daripada 62 penyakit di atas, mereka masih akan menikmati 100% daripada manfaat insurans kesihatan seperti yang ditetapkan apabila mereka pergi ke peringkat khusus untuk pemeriksaan dan rawatan tanpa perlu mematuhi peraturan rujukan atau memerlukan surat rujukan.

Senarai penyakit ini dikeluarkan dalam Lampiran I Pekeliling Bil. 01/2025/TT-BYT. Secara khusus seperti berikut:

Senarai beberapa penyakit yang akan diperiksa dan dirawat di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan khusus mulai 2025 (Grafik: Tung Nguyen).

Sumber: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-benh-khong-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-trong-nam-2025-20250107125759644.htm