Apakah jenis kanser yang tidak memerlukan rujukan?

Orang ramai menerima pemeriksaan dan rawatan perubatan di Hospital Onkologi, Cawangan 2 (Thu Duc City) - Foto: DUYEN PHAN

Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan senarai 62 penyakit dan kumpulan penyakit yang boleh dibawa terus ke kemudahan perubatan khusus akhir tanpa surat rujukan dan masih menikmati 100% manfaat insurans kesihatan. Namun, ramai pesakit kanser tidak tahu sama ada penyakit mereka memerlukan surat rujukan atau tidak.

Masih terkial-kial "melanjutkan" permit pemindahan

Menurut Tuoi Tre Online pada tengah hari 2 Januari, di Hospital Onkologi Bandaraya Ho Chi Minh (kemudahan 1), sesetengah pesakit kanser masih bergelut untuk "melanjutkan" kertas pemindahan mereka ketika tahun 2025 menghampiri.

En. THQ (42 tahun, tinggal di wilayah Binh Duong ) menghidap kanser nasofaring kiri tahap 2. Dia pergi ke hospital untuk pemeriksaan pada pagi yang sama dan diminta pulang ke wilayah itu untuk mendapatkan rujukan.

Bagaimanapun, apabila kembali ke klinik tempatan untuk melengkapkan prosedur, pihak klinik memaklumkan kini terdapat peraturan baharu, mereka yang menghidap penyakit serius boleh pergi ke peringkat pusat untuk pemeriksaan dan rawatan terus tanpa surat rujukan, dan masih menikmati 100% manfaat insurans kesihatan .

Selepas itu, Encik Q. menelefon Hospital Onkologi Bandar Ho Chi Minh (fasiliti 1) untuk mengesahkan sekali lagi tentang permintaan borang rujukan dan telah memohon maaf oleh kakitangan, memaklumkan beliau tidak perlu melakukannya lagi jika borang lama masih sah dalam tempoh satu tahun dari tarikh ditandatangani (mengikut peraturan baru).

Dalam kes Encik LMK (33 tahun, menetap di wilayah Khanh Hoa), pada 31 Disember 2024, pihak hospital mengingatkan beliau untuk melanjutkan sijil pemindahan dalam tempoh 7 hari (dari 2 Januari hingga 8 Januari) apabila memasuki tahun baharu untuk terus menikmati manfaat insurans kesihatan semasa rawatan kanser lidah.

Encik K. mempunyai insurans kesihatan dan berdaftar untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan awal di Hospital Besar Wilayah Cam Ranh. Sekitar awal November 2024, dia pergi ke Hospital Onkologi Bandar Ho Chi Minh untuk pemeriksaan dan mendapati dia menghidap kanser. En K. memilih untuk menjalani pembedahan dan terus meminta pemindahan hospital untuk menikmati insurans kesihatan sepanjang rawatan berpanjangan di hospital ini.

Berdepan dengan berita bahawa dia perlu melanjutkan kertas rujukannya semasa Tahun Baru, Encik K. terpaksa meminta seorang kenalan yang bekerja di Hospital Besar Wilayah Cam Ranh untuk membantunya membuat kertas rujukan seperti yang diperlukan untuk meneruskan rawatan dan mempunyai sebahagian daripadanya dilindungi oleh insurans kesihatan.

Encik K. berkata: "Saya mengambil masa kira-kira 8 jam untuk pulang dari Bandar Ho Chi Minh. Jika saya pulang ke kampung halaman saya untuk mendapatkan rujukan seperti yang diminta sebelum ini, terapi sinaran akan mengambil masa sehari. Ini akan menjejaskan rejimen rawatan saya. Jika peraturan rujukan 'terbuka' bagi mereka yang mempunyai penyakit serius seperti kanser, ia akan memberi manfaat kepada pesakit."

Tidak semua kanser tidak memerlukan rujukan!

Wakil Hospital Onkologi Bandar Ho Chi Minh memaklumkan bahawa pada 1 Januari 2025, Kementerian Kesihatan mengeluarkan Pekeliling 01 yang memperincikan dan membimbing pelaksanaan beberapa artikel Undang-undang Insurans Kesihatan.

Secara khusus, senarai beberapa penyakit jarang berlaku, penyakit serius, penyakit yang memerlukan pembedahan atau menggunakan teknologi tinggi berhak mendapat 100% daripada tahap manfaat seperti yang ditetapkan dalam Perkara a, Fasal 4, Perkara 22 Undang-undang Insurans Kesihatan untuk kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan khusus (contohnya: Hospital Onkologi) yang dinyatakan dalam Lampiran I.

Lampiran I ini merangkumi 62 kumpulan penyakit yang berbeza, termasuk 10 kumpulan penyakit malignan dengan keadaan dan keadaan tertentu.

Termasuk 9 kumpulan kanser seperti C25 (keganasan pankreas); C37 (keganasan timik); C38 (tumor ganas jantung, mediastinum dan pleura) (kecuali kod C38.4); C41 (tumor ganas tulang dan rawan artikular di lokasi lain dan tidak ditentukan); C70 (tumor malignan meninges); C71 (tumor ganas otak); C72 (tumor ganas saraf tunjang, saraf kranial dan bahagian lain sistem saraf pusat); C79.3 (tumor malignan sekunder otak dan meninges); Dari C81 hingga C86 dan dari C90 hingga C96 (tumor ganas sistem limfa, sistem hematopoietik dan tisu berkaitan) (kecuali kod C83.5).

Khususnya untuk kumpulan penyakit malignan secara umum (dari C00 hingga C97), 2 syarat mesti dipenuhi. Iaitu, orang di bawah umur 18 tahun, dan tidak terpakai kepada kes yang telah didiagnosis tetapi tidak mempunyai petunjuk rawatan khusus.

Oleh itu, dalam kes Encik K. dan Encik Q., jika mereka tidak tergolong dalam kumpulan penyakit dan memenuhi syarat di atas, mereka perlu dipindahkan ke Hospital Onkologi oleh kemudahan penjagaan kesihatan primer (sekiranya ia melebihi kapasiti kemudahan penjagaan kesihatan asas di wilayah itu) atau kemudahan penjagaan kesihatan asas untuk menikmati manfaat insurans kesihatan apabila menerima rawatan pesakit luar.

Sebelum 1 Januari 2025, menurut panduan Dekri 146/ND-CP dan Pekeliling 40/TT-BYT, "Kertas rujukan sah sehingga 31 Disember tahun kalendar itu".

Oleh itu, apabila menerima Pekeliling 01 Kementerian Kesihatan, yang mengeluarkan arahan dalam Fasal 5, Perkara 15, menetapkan bahawa "Kertas pelantikan pemeriksaan semula dan kertas rujukan yang dikeluarkan sebelum tarikh kuat kuasa Pekeliling ini hendaklah digunakan sehingga tarikh tamat tempoh kesahihan kertas seperti yang ditetapkan dalam Pekeliling ini. Sekiranya kertas rujukan itu sah dari tahun 1, maka kertas rujukan akan tamat tempoh dari tahun 1 Januari. 2025", pihak hospital memaklumkan dan menjelaskan kepada pesakit yang kertas rujukannya pada 2024 masih sah untuk mengelak daripada memohon semula kertas rujukan baharu.

Sumber: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm