ERCP menyelamatkan nyawa pesakit dengan batu 0.5cm yang menghalang saluran hempedu biasa

(Dan Tri) - Jangkitan saluran hempedu, sepsis, hepatitis kolestatik, risiko renjatan septik mengancam nyawa kerana batu 0.5cm tersangkut di saluran hempedu biasa, seorang pesakit berusia 69 tahun telah diselamatkan oleh endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP).

Jangkitan saluran hempedu yang teruk akibat batu karang 0.5cm

Pesakit LVH (69 tahun), telah dibawa ke bilik kecemasan di Hospital Besar Hong Ngoc dengan demam panas, sakit perut, jaundis yang teruk, dan semua keputusan ujian berada pada tahap yang membimbangkan: CRP (menilai status jangkitan) meningkat 31 kali normal, Bilirubin meningkat 9 kali ganda, dan enzim hati meningkat sehingga 14 kali normal.

Pesakit H telah diberi rawatan kecemasan dan rawatan intensif di jabatan ICU - Hospital Besar Hong Ngoc.

Dengan serta-merta, pesakit telah diarahkan imbasan CT 2560 keping, yang mendedahkan batu kecil berukuran hanya 0.5 cm tersangkut di hujung distal saluran hempedu biasa, menyebabkan jangkitan saluran hempedu. Pada masa kecemasan, pesakit telah mengalami sepsis, jangkitan saluran kencing, dan hepatitis kolestatik, dengan risiko tinggi mengalami kejutan septik, yang mengancam nyawa.

Menghadapi situasi kritikal, pasukan kecemasan segera melakukan resusitasi, penggantian cecair, rawatan antibiotik, dan berusaha untuk mengawal jangkitan. Pada masa yang sama, sesi perundingan antara disiplin antara Penjagaan Rapi, Perubatan Dalaman, Pembedahan Pencernaan, Pengimejan Diagnostik, dan lain-lain telah diatur dengan cepat.

Penyelesaian yang dipilih ialah endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP) untuk membuang batu saluran hempedu biasa, menyahmampat saluran hempedu, dan menyelesaikan sepenuhnya halangan hempedu dan jangkitan saluran hempedu pesakit.

Semasa prosedur, apabila endoskopi turun ke D2 duodenum, di sebelah tombol Vater terdapat diverticulum besar dan tombol kecil; oleh itu, membersihkan papilla agak sukar. Pasukan pembedahan cuba membersihkan papilla dengan jayanya. Sebaik sahaja kateter memasuki saluran hempedu, kelihatan nanah putih mengalir melalui papila.

Melalui X-ray C-arm, doktor mendapati saluran hempedu biasa diluaskan sebanyak 12mm, terdapat batu radiopaque 0.5cm di bahagian bawah saluran hempedu biasa dan banyak enap cemar hempedu dalam saluran hempedu biasa. Selepas memotong otot Oddi dan menarik batu keluar dari duodenum, semua hempedu yang bertakung dan enapcemar nanah mengalir keluar, dan saluran hempedu segera dipulihkan.

"Sejurus selepas mencapai dan menarik batu keluar dari duodenum, nanah dan hempedu putih legap mengalir keluar dengan banyaknya. Ini menunjukkan bahawa batu itu telah menyekat saluran hempedu biasa yang lebih rendah untuk satu tempoh masa, stasis nanah telah bertahan lama, yang sangat berbahaya. Mengeluarkan batu bukan sahaja membantu memulihkan dan mengalirkan saluran hempedu yang telah mengalir tetapi juga mengalirkan semua saluran empedu. disekat untuk masa yang lama, menyelesaikan sepenuhnya jangkitan saluran empedu pesakit,” kata Profesor Madya, Dr. Nguyen Canh Binh, Ketua Jabatan Gastroenterologi - Hospital Besar Hong Ngoc - Yen Ninh, doktor yang secara langsung menjalankan ERCP untuk pesakit H.

Hanya 1 hari selepas ERCP, indeks jangkitan pesakit H meningkat dengan ketara, gejala jaundis, mata kuning, dan sakit perut berkurangan dengan cepat, pesakit tidak lagi demam dan dibenarkan keluar selepas 5 hari.

Profesor Madya, Dr. Nguyen Canh Binh - "Tangan emas" dalam endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Profesor Madya, Dr. Nguyen Canh Binh - Ketua Jabatan Gastroenterologi, Hospital Besar Hong Ngoc - Yen Ninh ialah salah seorang pakar terkemuka dalam endoskopi gastrousus - endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Dengan pengalaman hampir 40 tahun, Profesor Madya, Dr. Nguyen Canh Binh telah melakukan secara langsung beribu-ribu kes kolangiopancreatography retrograde endoskopik yang berjaya, membantu ramai pesakit yang mengalami halangan saluran hempedu biasa melarikan diri daripada keadaan kritikal.

Antaranya, ramai pesakit tua yang mempunyai banyak penyakit asas dan halangan hempedu yang teruk akibat batu saluran hempedu yang biasa telah berjaya dirawat dengan endoskopik retrograde cholangiopancreatography, mengelakkan pembedahan besar. Selain itu, ramai pesakit yang mempunyai sejarah batu saluran hempedu yang biasa berulang berkali-kali selepas pembedahan juga berjaya dikeluarkan tanpa memerlukan laparotomi lagi.

Profesor Madya, Dr. Nguyen Canh Binh melakukan cholangiopancreatography retrograde endoskopik untuk membuang batu OMC untuk pesakit.

Menurut Profesor Madya, Dr Nguyen Canh Binh, cholangiopancreatography retrograde endoskopik ialah kaedah terbaik untuk merawat batu OMC, invasif minimum, campur tangan lembut, kurang menyakitkan, pesakit pulih dengan cepat, dan tidak meninggalkan parut selepas campur tangan. Khususnya, ERCP adalah selamat dan berkesan untuk pesakit tua, orang yang mempunyai penyakit asas yang kompleks, atau orang yang tidak layak untuk pembedahan besar.

"Di Hospital Besar Hong Ngoc, ERCP endoskopik retrograde cholangiopancreatography dilaksanakan secara rutin, digabungkan dengan sistem jentera moden seperti 2560-slice CT, sistem X-ray mudah alih C-arm, sistem endoskopi Jepun yang canggih... membantu mendiagnosis awal, campur tangan dengan tepat dan berkesan merawat beratus-ratus kes pesakit dengan saluran empedu biasa Dr Nguyen," Profesor Madya Dr. Binh menambah.

Pada masa ini, Hospital Besar Hong Ngoc sedang melaksanakan program promosi sehingga 30% untuk perkhidmatan endoskopi pencernaan. Khususnya, pesakit dari 60 tahun akan menerima diskaun 35% untuk yuran endoskopi dan 50% untuk yuran pemeriksaan pakar pencernaan dengan Profesor Madya, Dr. Nguyen Canh Binh. Pelanggan yang berminat boleh menghubungi talian hotline: 0911 908 856 untuk nasihat terperinci.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-soi-nguoc-dong-ercp-cuu-song-benh-nhan-co-soi-05cm-tac-ong-mat-chu-20250710100858282.htm