Kerosakan jantung dikesan sebelum pembedahan tulang belakang, lelaki tua menerima rawatan tepat pada masanya

(Dan Tri) - Sebelum pembedahan tulang belakang, pesakit Thang (71 tahun) tiba-tiba menemui stenosis arteri koronari yang teruk. Pasukan di Hospital Besar Hong Ngoc segera merawat kecederaan itu, mengawal risiko kardiovaskular dan memastikan keadaan pembedahan yang selamat.

Mengesan risiko infarksi miokardium sebelum pembedahan tulang belakang

Encik BVThang (71 tahun, Hanoi ) telah dimasukkan ke hospital dengan sakit leher dan dada, kebas dan bengkak di kedua-dua belah kaki. Selepas diperiksa di Hospital Besar Hong Ngoc, dia disahkan mengalami penyempitan pelbagai peringkat pada saluran tulang belakang di kawasan leher. Beliau dinasihatkan menjalani pembedahan membuang tulang belakang bagi mengelak risiko mampatan saraf tunjang sehingga menyebabkan lumpuh.

Bagaimanapun, semasa pemeriksaan pra-operasi, doktor mendapati bahawa indeks enzim jantungnya dinaikkan bersama-sama dengan perubahan dalam elektrokardiogram, yang merupakan tanda disyaki kerosakan jantung yang progresif. Khususnya, pesakit mempunyai sejarah iskemia miokardium, hipertensi dan diabetes jangka panjang, dan mempunyai angiogram koronari dua tahun lalu dengan kerosakan ringan. Oleh itu, doktor memutuskan untuk mengulangi angiogram koronari untuk penilaian menyeluruh sebelum pembedahan.

Keputusan angiografi koronari menunjukkan bahawa Encik Thang mengalami stenosis teruk pada asal arteri interventrikular anterior, salah satu lokasi penting yang membekalkan darah ke jantung. Berbanding dengan filem lama, kerosakan itu berkembang dengan cepat.

Kerosakan arteri koronari berkembang sangat pesat berbanding dua tahun lalu.

Ini adalah masalah rawatan yang mencabar: jika lesi arteri koronari diabaikan dan pembedahan tulang belakang dilakukan serta-merta, risiko infarksi miokardium akut semasa atau selepas pembedahan adalah sangat tinggi. Tetapi jika campur tangan koronari dipilih terlebih dahulu, pesakit memerlukan masa pemulihan yang panjang, yang bermaksud menangguhkan pembedahan ortopedik. Pesakit mempunyai banyak penyakit asas dan risiko pendarahan yang tinggi, jadi setiap arah mempunyai potensi risiko.

Dengan serta-merta, pasukan Hospital Besar Hong Ngoc menjalankan perundingan antara disiplin termasuk kardiologi, ortopedik, anestesia, resusitasi, ujian,... dan bersetuju untuk menggunakan strategi intervensi koronari proaktif dengan teknik invasif minimum, kawalan maksimum komplikasi, kedua-dua rawatan koronari yang tepat pada masanya dan memastikan keadaan yang mencukupi untuk pembedahan selamat selepas itu.

Apabila memasukkan probe ultrabunyi intravaskular (IVUS) ke dalam pemeriksaan, pasukan mendapati bahawa stenosis arteri koronari jelas eksentrik, lumen ditolak ke satu sisi dan dinding vesel tidak sekata. Dengan bentuk yang tidak normal, jika stent diletakkan dengan cara biasa, risiko salah jajaran, tidak dekat dengan dinding vesel, atau bahkan membedah endothelium adalah sangat tinggi, memaksa doktor menukar taktik tepat di atas meja intervensi.

Stenosis arteri koronari jelas eksentrik, lumen ditolak ke satu sisi, menjadikan campur tangan mencabar.

Pasukan itu dengan pantas membuat pelarasan: memilih semula jenis stent yang sesuai, menentukan semula titik peletakan, arah bukaan dan daya tolakan yang tepat supaya stent sesuai dengan arteri yang tidak sejajar tetapi masih memastikan tekanan sekata, tidak meninggalkan jurang atau menyebabkan kerosakan selanjutnya. Selepas 60 minit, pasukan intervensi kardiovaskular berjaya memulihkan aliran darah jantung pesakit.

Meningkatkan keselamatan pembedahan melalui kerjasama pelbagai disiplin dan rawatan individu

Terima kasih kepada rawatan mahir kecederaan arteri koronari, Encik Thang pulih dengan baik, penunjuk hemodinamik dan enzim jantung bertambah baik, membantu beliau mempunyai kesihatan yang mencukupi untuk menjalani pembedahan tulang belakang seperti yang dirancang pada asalnya.

Encik Thang pulih dengan baik selepas campur tangan koronari.

Kejayaan kes ini bukan sahaja terletak pada teknik intervensi, tetapi juga pada demonstrasi strategi rawatan komprehensif yang direka untuk memadankan ciri-ciri individu setiap pesakit. Daripada mendekati setiap penyakit secara berasingan, pasukan rawatan di Hospital Besar Hong Ngoc menyelaras rapat dengan kepakaran lain untuk membangunkan pelan rawatan segerak, mengoptimumkan masa campur tangan dan mengawal risiko.

Seiring dengan itu, aplikasi teknologi sokongan moden seperti IVUS dan DSA memainkan peranan penting dalam menilai kerosakan dengan tepat dan segera memantau kemajuan intervensi. Ini membantu doktor melaraskan strategi intervensi secara proaktif sebaik sahaja faktor buruk timbul, yang sangat diperlukan untuk pesakit tua yang mempunyai banyak penyakit asas seperti Encik Thang.

"Kami sentiasa membangunkan pelan rawatan yang diperibadikan, terutamanya untuk pesakit warga emas yang mempunyai banyak faktor risiko seperti Encik Thang. Terima kasih kepada penyelarasan antara disiplin yang berkesan, keseluruhan proses dikawal ketat, bukan sahaja memastikan keselamatan pesakit tetapi juga memelihara masa keemasan, mencegah komplikasi kardiovaskular daripada berkembang dan kehilangan peluang untuk campur tangan di tulang belakang sebelum kerosakan yang dikongsikan oleh Ketua Doktor Kad Ngungi - Diyen, ". - Jabatan Kardiologi Intervensi, Hospital Besar Hong Ngoc.

Dengan hasrat untuk menyokong ramai pesakit warga emas mengakses teknik intervensi kardiovaskular berkualiti tinggi yang canggih, Hospital Besar Hong Ngoc telah melancarkan program kesyukuran khas: diskaun 20% untuk campur tangan kardiovaskular dan kos kemasukan ke hospital, dan pada masa yang sama menggunakan had pembayaran maksimum kad insurans kesihatan untuk orang yang berumur lebih 60 tahun.

Butiran hubungan:

- Alamat: No. 8 Jalan Chau Van Liem, Wad Tu Liem, Bandar Hanoi

Talian Penting: 0911 858 626

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phat-hien-ton-thuong-tim-truoc-ca-mo-cot-song-cu-ong-duoc-xu-tri-kip-thoi-20250716222117142.htm