Pembedahan yang berjaya pada tumor malignan seberat hampir 4kg untuk pesakit

Pesakit NTT telah dibawa ke Hospital Onkologi Hanoi oleh keluarganya disebabkan oleh pembesaran perut yang cepat, ketegangan dan kecacatan pada hipokondrium kanan dan kawasan rusuk dalam tempoh 3 bulan yang lalu. Pesakit wanita mempunyai sejarah radang paru-paru kronik, keadaan fizikal purata, dan tiada sejarah kanser. Doktor memeriksanya secara klinikal dan mendapati jisim yang besar dan padat dengan sempadan yang agak jelas dan pergerakan terhad di kawasan pinggul dan lumbar kanan.

Keputusan pengimejan diagnostik (imbasan CT abdomen dengan agen kontras) menunjukkan jisim retroperitoneal, berukuran 28 × 15 cm, struktur campuran lemak dan tisu pepejal, menekan pada organ perut tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda pencerobohan organ jiran. Menggabungkan klinikal dan pengimejan, pesakit didiagnosis dengan liposarcoma retroperitoneal.

Imej 1 — Doktor di Hospital Onkologi Hanoi baru sahaja berjaya melakukan pembedahan untuk mengeluarkan liposarcoma retroperitoneal seberat hampir 4kg daripada pesakit wanita berusia 76 tahun.

Doktor menilai bahawa kes itu berisiko tinggi kerana usia tua pesakit, penyakit pernafasan yang mendasari, dan tumor besar yang menyusup ke otot dinding perut. Bukan itu sahaja, risiko kehilangan darah besar-besaran dan gangguan hemodinamik semasa pembedahan telah diramalkan. Selepas perundingan pelbagai disiplin, doktor menunjukkan pembedahan pembuangan tumor radikal untuk pesakit.

Sejurus selepas itu, pasukan pembedahan membuka perut di sepanjang garis tengah di atas dan di bawah pusar, memanjang ke kanan, hirisan adalah kira-kira 30cm panjang. Semasa pembedahan, pesakit mempunyai jisim kuning pucat, menyusup ke otot psoas kanan, tidak menyerang organ, tetapi tumor mempunyai sempadan yang tidak jelas, menyusup antara organ dan fascia dinding perut, jadi pembedahan menghadapi banyak kesukaran.

Pakar bedah dengan teliti membedah di sepanjang satah anatomi, mengawal saluran darah kecil untuk mengelakkan kerosakan pada organ sekeliling. Keseluruhan tumor telah dikeluarkan secara utuh, seberat hampir 4kg, berukuran 28 x 15cm. Pesakit kehilangan anggaran 300ml darah, dan tidak memerlukan pemindahan darah semasa pembedahan.

Selepas pembedahan, pesakit telah dibangkitkan secara aktif, hemodinamik stabil, tiada pendarahan atau jangkitan tapak pembedahan direkodkan. Keputusan histopatologi disahkan: liposarcoma anaplastik, margin reseksi sel tumor negatif (R0). Pesakit pulih dengan baik dan dibenarkan keluar selepas 7 hari.

Menjelaskan penyakit maut ini, doktor berkata bahawa Retroperitoneal Liposarcoma (RPLS) adalah keganasan tisu lembut yang jarang berlaku, menyumbang kira-kira 15 - 20% daripada sarkoma retroperitoneal. Penyakit ini berkembang secara senyap, biasanya hanya dikesan apabila tumor mencapai saiz yang besar, menyebabkan mampatan organ jiran. Pembedahan radikal dengan margin reseksi negatif (R0) adalah kaedah rawatan standard, menentukan prognosis penyakit.

Walau bagaimanapun, kadar berulang tempatan adalah tinggi (30 - 50%), terutamanya dalam 2 - 3 tahun pertama selepas pembedahan, disebabkan oleh sifat meresap tisu tumor dalam rongga retroperitoneal. Oleh itu, penghidap penyakit ini perlu dipantau secara berkala dengan ultrasound atau CT scan setiap 6 - 12 bulan. Peranan radioterapi adjuvant atau kemoterapi adalah terhad.

Menerusi kes ini, Ketua Jabatan Pembedahan Am, Timbalan Pengarah Hospital Onkologi Hanoi, Dr Le Van Thanh menyarankan agar orang ramai terutamanya warga emas perlu menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala bagi mengesan keabnormalan awal pada bahagian perut. Apabila orang melihat tanda-tanda seperti perut yang luar biasa besar, sakit membosankan di kawasan lumbar, atau rasa berat, jisim mudah alih di perut, mereka harus segera pergi ke kemudahan perubatan khusus untuk pemeriksaan, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Sumber: https://kinhtedothi.vn/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-ac-tinh-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan.896070.html