Ginjal "muncul ke dalam dada" dan kelengkungan tulang belakang masih berjaya dirawat dengan litotripsi.

VTV.vn - Hospital E baru-baru ini menjalankan pembedahan ke atas seorang pesakit lelaki berusia 65 tahun dengan kelengkungan tulang belakang yang teruk dan buah pinggang yang terletak berhampiran dengan sangkar tulang rusuk, yang berkesan menyekat akses ke batu karang.

Foto: BVCC

Pesakit dimasukkan ke hospital dengan sakit belakang bawah dua hala yang teruk dan keletihan berterusan akibat batu karang di buah pinggang dan ureter yang menyebabkan penyumbatan saluran kencing. Pemeriksaan dan pengimejan mendedahkan hidronefrosis yang disebabkan oleh batu karang tersebut. Walau bagaimanapun, apa yang menjadikan kes ini sangat rumit ialah ankylosing spondylitis pesakit yang telah lama menghidap, yang telah menyebabkan badan hampir sepenuhnya tegar dan tidak dapat berbaring rata.

Dr. Nguyen Dinh Lien, Ketua Jabatan Urologi dan Andrologi di Hospital E, berkata bahawa pesakit tersebut telah mengalami kemalangan jalan raya hampir 20 tahun yang lalu. Selepas kemalangan itu, tulang belakangnya mengalami kecacatan yang teruk, badannya semakin membongkok, dia hilang keupayaan untuk bergerak seperti biasa, dan dia terpaksa hidup dengan kesakitan yang berpanjangan. Hampir setahun yang lalu, pesakit tersebut didiagnosis menghidap batu karang, tetapi banyak kemudahan perubatan teragak-agak untuk campur tangan kerana usianya yang lanjut, keadaan fizikal yang lemah, dan kecacatan anatomi yang terlalu kompleks.

Kesukaran timbul sejurus selepas peringkat anestesia dan resusitasi. Oleh kerana pesakit tidak boleh berbaring terlentang, doktor terpaksa menggunakan intubasi endotrakeal fleksibel – kaedah yang dikhaskan untuk kes-kes dengan saluran pernafasan yang sukar, memerlukan pengalaman yang luas dan penyelarasan yang rapat antara kepakaran.

Pada mulanya, pasukan itu merancang untuk melakukan endoskopi retrograd bagi merawat batu ureter. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh sudut ureter yang tidak normal yang disebabkan oleh kelengkungan tulang belakang yang berpanjangan, instrumen tersebut menghadapi kesukaran untuk mengakses batu tersebut. Tepat di bilik pembedahan, doktor memutuskan untuk beralih kepada litotripsi perkutan.

Walau bagaimanapun, cabaran itu berterusan apabila buah pinggang pesakit terletak sangat tinggi, berhampiran dengan sangkar tulang rusuk, dan tulang rusuk itu tersusun rapat, sekali gus mengehadkan akses ke pelvis buah pinggang. Kesilapan kecil semasa proses tusukan pun boleh menyebabkan kerosakan pada pleura atau pendarahan.

"Ini merupakan kes yang jarang berlaku kerana anatominya hampir berubah sepenuhnya. Setiap langkah memerlukan pengiraan yang sangat tepat untuk mencari laluan akses yang selamat ke pelvis renal," kongsi Dr. Nguyen Dinh Lien.

Selepas usaha yang gigih, pasukan itu berjaya mencipta laluan akses yang selamat ke pelvis buah pinggang dan membuang batu ureter yang telah lama tersumbat di sepertiga bahagian atas ureter. Hasil daripada teknik invasif minimum, pesakit mengalami pengurangan kesakitan selepas pembedahan, pemulihan yang lebih cepat, dan meminimumkan risiko fungsi buah pinggang yang terjejas.

Doktor menasihatkan orang ramai agar tidak mengabaikan gejala seperti sakit belakang bawah, sakit kencing, kesukaran membuang air kecil, atau sakit berterusan di kawasan sisi, kerana ini mungkin merupakan tanda-tanda batu karang. Pengesanan dan rawatan awal membantu mengurangkan risiko disfungsi buah pinggang dan komplikasi berbahaya.

Sumber: https://vtv.vn/than-chui-len-nguc-cot-song-gap-cung-van-duoc-tan-soi-thanh-cong-100260528230020602.htm