Selalunya mulut pahit, sakit di sebelah, pemeriksaan menemui tumor besar yang jarang berlaku

Kes yang jarang berlaku

Melihat simptom luar biasa, dia pergi ke beberapa hospital di Ho Chi Minh City. Sesetengah daripada mereka mendiagnosis dia menghidap penyakit usus, tetapi ubat tidak memperbaiki keadaannya. Kemudian, dia pergi ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan.

Pada 20 November, Dr Nguyen Hoang Duc, Ketua Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, berkata bahawa hasil imbasan CT menunjukkan bahawa dalam teras (medulla) kelenjar adrenal kiri pesakit terdapat tumor dengan diameter 10 cm - sama dengan saiz buah pinggang. Kanser medulla adrenal menyumbang hanya kira-kira 10% daripada kes pheochromocytoma. Tumor berukuran 4 cm atau lebih cenderung menjadi lebih malignan.

"Ini adalah kes yang jarang berlaku. Kerana pheochromocytoma akan menyebabkan bahan endokrin kelenjar ini merembes secara tidak normal, menyebabkan gejala tipikal seperti tekanan darah tinggi, obesiti, hirsutisme... Namun, pada pesakit ini, walaupun keputusan ujian menunjukkan banyak gangguan endokrin, tidak ada manifestasi klinikal sehingga sukar untuk mengesan penyakit itu," kata Dr Duc.

Tumor besar yang jarang berlaku dengan saiz 10cm

Tumor besar menimbulkan banyak cabaran semasa pembedahan endoskopik.

Dr Duc berkata bahawa untuk mengelakkan risiko pendarahan tumor atau mampatan yang menyebabkan kerosakan pada organ lain, Cik L. telah ditunjukkan untuk pembedahan laparoskopi untuk membuang kelenjar adrenal kiri. Cabaran untuk pasukan pembedahan ialah tumor itu terlalu besar. Pembedahan laparoskopi digunakan untuk tumor adrenal, tetapi hanya untuk tumor di bawah 6 cm. Kesusasteraan perubatan dunia juga jarang mencatatkan kes pheochromocytoma melebihi 10 cm dikeluarkan sepenuhnya melalui laparoskopi, selalunya memerlukan pembedahan terbuka. Walau bagaimanapun, jika keseluruhan pembedahan boleh dilakukan secara laparoskopi, ia akan menjadi lebih baik untuk pesakit, dengan kurang kesakitan, pemulihan lebih cepat, dan lebih sedikit komplikasi lumpuh usus daripada pembedahan terbuka.

Satu risiko pembedahan ini ialah proses membuang tumor dengan mudah boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan darah yang membawa kepada strok. Untuk mengawal tekanan darah dan kehilangan darah semasa pembedahan, doktor mengira jumlah anestesia yang sesuai dan memantau pesakit dengan teliti sepanjang pembedahan.

Menurut Dr Duc, pilihan pertama adalah melakukan pembedahan endoskopik, cuba mengawal saluran darah dan membuang semua tumor, tetapi jika itu gagal, pembedahan terbuka perlu dilakukan.

Dengan bimbingan sistem pembedahan endoskopik moden, doktor secara aktif mengawal saluran darah dengan baik. Pemisahan tumor daripada organ sekeliling adalah lebih mudah, tanpa merosakkan organ jiran seperti buah pinggang, limpa dan pankreas. Selepas lebih daripada 3 jam pembedahan laparoskopi, tumor telah dikeluarkan sepenuhnya melalui hirisan kecil pada dinding perut.

Tiga hari selepas pembedahan, Cik L. dapat bergerak dengan mudah, dengan sedikit kesakitan, dan dibenarkan keluar dari hospital. Kelenjar adrenal kanan yang tinggal akan meningkatkan rembesan hormon untuk mengimbangi kelenjar kiri yang dikeluarkan. Kebanyakan pesakit tidak akan mengalami kekurangan adrenal, tetapi perlu dipantau dengan teliti oleh ahli endokrinologi supaya jika kekurangan hormon, mereka boleh ditambah.

Doktor Duc berkata bahawa keputusan pembedahan tumor malignan itu tidak menyerang atau bermetastasis ke organ lain, tetapi kemungkinan berulang tempatan adalah tinggi. Pada masa ini, rawatan utama untuk kanser adrenal adalah pembedahan, tidak ada peranan untuk radiasi atau kemoterapi. Oleh itu, pesakit perlu dipantau secara aktif untuk pengesanan awal dan pembedahan semula jika tumor berulang.

Pautan sumber: https://thanhnien.vn/thuong-xuyen-dang-mieng-tuc-hong-di-kham-phat-hien-khoi-u-lon-hiem-gap-185231120103352862.htm