Apakah perkara penting yang dibuat oleh garis panduan AS baharu mengenai nota kawalan tekanan darah?

Baru-baru ini, Persatuan Jantung Amerika dan Kolej Kardiologi Amerika secara rasmi mengeluarkan garis panduan terkini mengenai pencegahan, pengesanan, penilaian dan rawatan tekanan darah tinggi pada orang dewasa.

Garis panduan ini juga mempunyai penyertaan 12 organisasi perubatan lain seperti Persatuan Perubatan Amerika, Persatuan Geriatrik Amerika, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan Amerika... dan diterbitkan serentak dalam jurnal perubatan: Sirkulasi, Hipertensi dan JACC.

"Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko kardiovaskular yang paling biasa, tetapi ia juga yang paling boleh diubah suai," kata Daniel W. Jones, MD, pengerusi pasukan pembangunan garis panduan. "Garis panduan baharu ini bertujuan untuk memperibadikan rawatan, membolehkan kawalan tekanan darah lebih awal dan lebih berkesan, yang boleh mengurangkan risiko penyakit jantung, penyakit buah pinggang, diabetes dan demensia."

Walaupun peningkatan sederhana dalam tekanan darah boleh menjejaskan ingatan dan kognisi.

Ilustrasi: AI

Piawaian tekanan darah kekal sama seperti garis panduan 2017

Tekanan darah tinggi (termasuk tahap 1 atau tahap 2 hipertensi) dan piawaian tekanan darah kekal sama seperti garis panduan 2017:

• Tekanan darah normal adalah di bawah 120/80 mmHg;
• Tekanan darah tinggi ialah 120-129 mmHg dan <80 mmHg;
• Hipertensi peringkat 1 ialah 130-139 mmHg atau 80-89 mmHg;
• Hipertensi peringkat 2 ialah ≥140 mmHg atau ≥90 mmHg.

Walau bagaimanapun, Panduan baharu mempunyai beberapa pelarasan yang perlu diambil perhatian seperti berikut:

Pencegahan awal, rawatan cepat. Gaya hidup adalah pusat kawalan tekanan darah: pemakanan sihat, sekatan garam, senaman, pengurusan tekanan. Tetapi garis panduan baharu itu menekankan intervensi awal dengan ubat-ubatan apabila diperlukan boleh mencegah kerosakan pada jantung, buah pinggang, otak, diabetes jenis 2 dan demensia.

Gunakan kalkulator risiko PREVENT. Garis panduan baharu mengesyorkan bahawa doktor menggunakan kalkulator risiko PREVENT untuk menganggarkan risiko serangan jantung, strok, atau kegagalan jantung pesakit. Alat ini menganggarkan risiko kardiovaskular 10 dan 30 tahun, berdasarkan faktor seperti umur, tekanan darah dan kolesterol.

Ujian yang mendalam. Semua pesakit hipertensi mesti menjalani ujian nisbah albumin/kreatinin air kencing untuk menilai fungsi buah pinggang.

Ujian nisbah aldosteron/renin, yang mengesan aldosteronisme primer, telah diperluaskan untuk merangkumi lebih ramai orang, terutamanya mereka yang mengalami apnea tidur atau hipertensi tahap 2.

Tekanan darah dan kesihatan otak. Garis panduan baru mengesahkan bahawa tekanan darah tinggi adalah masalah otak. Walaupun peningkatan sederhana dalam tekanan darah boleh menjejaskan ingatan dan kognisi. Jadi matlamat baru adalah untuk mengekalkan tekanan darah sistolik di bawah 130 mm Hg untuk melindungi fungsi otak dan mencegah demensia, menurut Persatuan Jantung Amerika (AHA).

Individualize rawatan dadah. Bagi kebanyakan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, terutamanya mereka yang menghidap diabetes, obesiti atau penyakit buah pinggang, lebih daripada satu ubat mungkin diperlukan untuk menurunkan tekanan darah kepada <130/80 mmHg.

Garis panduan yang disyorkan

Mulakan dengan ubat-ubatan seperti: Perencat enzim penukar angiotensin (ACEi), penyekat reseptor angiotensin (ARB), penyekat saluran kalsium, atau diuretik thiazide.

Jika tekanan darah kekal tinggi selepas mengambil satu ubat, doktor anda mungkin meningkatkan dos atau menambah ubat dari kelas yang berbeza.

Orang yang mempunyai tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih tinggi harus memulakan rawatan dengan 2 ubat pada masa yang sama.

Orang yang mengalami hipertensi dan berat badan berlebihan/obesiti mungkin diberi ubat GLP-1 tambahan, yang merawat obesiti dan diabetes.

Pelan penjagaan di rumah.

Garam: Hadkan kepada kurang daripada 2,300 mg/hari, idealnya kurang daripada 1,500 mg/hari.

Alkohol: Simpan pada tahap minimum.

Tekanan: Harus dikawal dengan senaman, meditasi, yoga, pernafasan dalam.

Berat: Turun sekurang-kurangnya 5% jika berat badan berlebihan atau obes.

Diet DASH: Termasuk banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, kacang, tenusu rendah lemak, daging tanpa lemak, minyak sihat.

Senaman: 75-150 minit/minggu.

Ukur tekanan darah anda di rumah: Ini membantu memantau kemajuan dan menyesuaikan rawatan dengan segera, menurut AHA .

Sumber: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm