Berita perubatan 24 Jun: Berhati-hati apabila menggunakan ubat bukan preskripsi tanpa preskripsi

Berhati-hati apabila menggunakan ubat bukan preskripsi tanpa preskripsi.

Salah satu manifestasi tipikal alahan dadah ialah ruam merah di seluruh badan, biasanya erythema migrans - satu bentuk alahan ubat yang berulang tetapi mudah diabaikan jika tidak didiagnosis dengan betul.

Foto ilustrasi.

Kes pesakit LAT (48 tahun, Hanoi ) di Klinik Umum Medlatec Tay Ho adalah satu demonstrasi yang jelas tentang kepentingan berwaspada dan berhati-hati apabila menggunakan ubat sendiri, terutamanya ubat bukan preskripsi.

Encik LAT datang ke Klinik Umum Medlatec, Tay Ho dengan ruam merah merebak di seluruh badan, disertai luka di bahagian kemaluan.

Menurutnya, gejala ini muncul selepas menggunakan antibiotik dan ubat penahan sakit yang mengandungi paracetamol, yang ditetapkan selepas pembedahan cabut gigi bungsu. Khususnya, fenomena serupa berlaku 2 tahun lalu apabila dia menggunakan ubat selsema.

Melalui pemeriksaan klinikal, doktor menyatakan bahawa pesakit mempunyai ruam merah gelap, sempadan yang jelas, saiz dari 2-5cm, tersebar di leher, perut, kemaluan dan peha. Lesi tidak berasa gatal atau sakit dan tidak merebak jauh di bawah kulit. Keputusan ujian menunjukkan bahawa indeks IgE darah pesakit adalah luar biasa tinggi, tanda tipikal tindak balas alahan.

Berdasarkan gejala klinikal dan keputusan ujian, doktor mendiagnosis Encik LAT dengan erythema migrans, sejenis tindak balas alahan tertentu yang berulang di lokasi yang sama setiap kali pesakit terdedah kepada alergen sekali lagi, dalam kes ini paracetamol.

Serta-merta, doktor meminta pesakit berhenti sepenuhnya menggunakan ubat yang mengandungi paracetamol dan menetapkan rawatan pesakit luar untuk mengawal lesi kulit dan mengelakkan komplikasi.

Menurut Dr Nguyen Thu Trang, pakar dermatologi di Klinik Medlatec Tay Ho, fixed erythema pigmentosa ialah sejenis tindak balas kulit alahan tertentu yang disebabkan oleh ubat-ubatan, dicirikan oleh lesi kulit yang berulang di lokasi yang sama setiap kali pesakit terdedah kepada ubat yang menyebabkan alahan. Penyakit ini mudah dikelirukan dengan penyakit dermatologi lain jika tidak didiagnosis dengan betul dan dirawat dengan segera.

Penyakit ini sering muncul selepas menggunakan ubat tertentu seperti ubat penahan sakit dan pengurang demam (terutamanya parasetamol), antibiotik (sulfonamides, tetracycline...), anticonvulsants, atau ubat selsema yang dijual bebas.

Gejala termasuk tompok merah gelap, bermata tajam bersaiz beberapa sentimeter, kadangkala disertai dengan melepuh dan gatal-gatal ringan atau tiada. Lesi biasanya muncul pada bibir, alat kelamin, paha dalam, tangan dan perut dan berulang di lokasi ini setiap kali ubat yang menyinggung itu digunakan semula. Selepas lesi sembuh, pesakit mungkin mengalami hiperpigmentasi gelap yang berterusan.

Rawatan eritema pigmentosa bermula dengan menghentikan ubat yang menyebabkan alahan serta-merta. Doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang topikal atau antihistamin jika perlu. Khususnya, anda harus dinasihatkan untuk tidak menggunakan ubat yang menyebabkan alahan sekali lagi, kerana setiap pengulangan boleh menyebabkan lesi merebak dan menyebabkan komplikasi yang lebih serius.

Salah satu masalah yang paling menonjol pada hari ini ialah penggunaan ubat-ubatan tanpa preskripsi yang semakin biasa, terutamanya ubat-ubatan yang mengurangkan selsema, sakit, dan demam seperti paracetamol atau kombinasi antibiotik. Orang ramai sering mempunyai tabiat "melakukan doktor mereka sendiri", membeli ubat tanpa berunding dengan doktor atau ahli farmasi, yang menimbulkan risiko tindak balas buruk yang tinggi.

Bahan-bahan yang kelihatan tidak berbahaya seperti paracetamol, yang terdapat dalam banyak ubat selesema, demam dan penghilang sakit, masih boleh menyebabkan reaksi alahan yang serius, seperti erythema multiforme.

Kes pesakit LAT adalah contoh biasa yang menunjukkan bahawa kekurangan pemahaman tentang ramuan ubat dan sejarah alahan peribadi boleh membawa kepada lesi kulit sistemik, yang menjejaskan kualiti hidup secara serius.

BSCKI. Nguyen Thu Trang mengesyorkan bahawa untuk melindungi kesihatan seseorang, orang ramai perlu membaca dengan teliti ramuan ubat sebelum menggunakannya, terutamanya jika mereka mempunyai sejarah alahan.

Jangan mengambil beberapa ubat pada masa yang sama jika anda tidak pasti tentang interaksi mereka. Sentiasa berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil sebarang ubat untuk masa yang lama atau jika anda mengalami sebarang gejala luar biasa selepas mengambil ubat.

Simpan rekod sebarang ubat yang telah menyebabkan tindak balas alahan supaya anda boleh memaklumkan kepada doktor anda pada lawatan seterusnya. Di samping itu, jika anda mengalami kemerahan yang luar biasa, gatal-gatal, bengkak, atau kesukaran bernafas selepas mengambil ubat, anda harus segera pergi ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya.

Penggunaan sewenang-wenangnya ubat bukan preskripsi boleh menyebabkan reaksi alergi yang serius yang tidak dapat dijangkakan oleh pesakit. Oleh itu, adalah sangat penting untuk berhati-hati dan memahami dengan teliti bahan-bahan ubat sebelum digunakan, terutamanya bagi orang yang mempunyai sejarah alahan. Erythema fixata pigmentosa adalah contoh tipikal tindak balas alahan yang boleh berlaku apabila menggunakan ubat secara tidak betul, dan pengesanan awal akan membantu pesakit mengelakkan komplikasi yang serius.

Menyelamatkan wanita hamil dengan sindrom yang jarang berlaku

Sindrom kembar asetat adalah keabnormalan yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya di mana satu janin berkembang tanpa jantung dan bergantung sepenuhnya pada peredaran janin yang lain.

Keadaan ini boleh membebankan peredaran janin normal, membawa kepada kegagalan jantung, edema janin dan risiko kematian yang tinggi jika tidak dirawat lebih awal. Satu kes khas baru sahaja berjaya dirawat di Hospital Obstetrik Hanoi, membawa kebahagiaan yang tidak terhingga kepada keluarga wanita hamil itu.

Cik CTK Huyen (lahir pada 1998, menetap di Nghi Loc, Nghe An ) mengandung anak kembar dengan dua kantung amniotik dan satu plasenta. Bagaimanapun, semasa pemeriksaan perubatan di kemudahan perubatan di Nghe An, dia disahkan menghidap sindrom kembar acardiac.

Sehubungan itu, salah satu daripada dua janin (janin B) tidak mempunyai jantung, kepala dan lengan, manakala janin A masih berkembang secara normal. Perkembangan janin A telah membebankan peredaran, memaksa janin A untuk mengambil tugas untuk menyuburkan janin B.

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan jantung pada janin A dan menjejaskan kesihatan ibu dan bayi secara serius.

Cik Huyen telah dirujuk ke Hospital Obstetrik dan Ginekologi Hanoi, yang mampu melakukan teknik intervensi janin lanjutan. Di sini, doktor di Pusat Intervensi Fetal menjalankan diagnosis terperinci, menentukan bahawa janin A berkembang bersamaan dengan 16 minggu dan 6 hari, manakala janin B tidak mempunyai degupan jantung.

Selepas berunding dengan Lembaga Pengarah hospital, Dr. Phan Thi Huyen Thuong, Ketua Pusat Intervensi Fetal, Dr. Do Tuan Dat, Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi A4 dan Profesor Madya, Dr. Le Thi Anh Dao, Ketua Jabatan Ginekologi dan Pembedahan A5, bersama pasukan doktor, berjaya melakukan kaedah intervensi masa. Selepas rawatan, keadaan janin stabil, janin A terus berkembang secara normal, manakala janin B tidak mengalami komplikasi lanjut.

Pada masa ini, kesihatan Cik Huyen dan janinnya stabil dan berkembang dengan baik. Pesakit telah keluar dari hospital dan terus memantau kehamilan. Kes ini adalah contoh tipikal tentang kepentingan pengesanan awal dan rawatan keabnormalan dalam kehamilan, berkat campur tangan doktor yang tepat pada masanya dan tepat, membantu ibu dan bayi mengatasi bahaya.

Doktor mengesyorkan agar wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan pranatal secara berkala dan memilih kemudahan perubatan yang sangat khusus untuk mengesan potensi risiko lebih awal, dengan itu dapat campur tangan dengan segera, melindungi kesihatan ibu dan janin.

Pembedahan bahu buatan membantu pesakit

Di Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City, satu kes koyakan senyap rotator cuff yang merosakkan sendi bahu telah berjaya dirawat dengan pembedahan penggantian bahu menyeluruh.

Pesakit, Cik Kieu, 65 tahun, telah dimasukkan ke hospital dengan kelemahan yang semakin meningkat di lengan kanannya selama dua bulan. Selepas pemeriksaan dan diagnosis, Cik Kieu disahkan menghidap tendon rotator cuff yang koyak dan osteoarthritis bahu yang teruk.

Menurut Sarjana, Doktor, Pakar I Ho Van Duy An, Pusat Trauma Ortopedik, Hospital Besar Tam Anh, koyakan tendon cuff pemutar mungkin telah muncul beberapa tahun lalu.

Kira-kira 30-50% daripada koyak rotator cuff berkembang secara senyap tanpa gejala yang jelas, menjadikan pesakit sering tidak sedar sehingga keadaan menjadi teruk. Apabila gejala seperti sakit bahu dan kesukaran bergerak dengan jelas kelihatan, penyakit itu sudah berada di peringkat lanjut, menjejaskan aktiviti harian dengan serius.

Tendon cuff pemutar terdiri daripada empat otot penting: subscapularis, supraspinatus, infraspinatus, dan teres minor. Otot-otot ini bekerjasama untuk membantu sendi bahu melakukan pergerakan lengan seperti menaikkan, menurunkan, dan memanjang ke hadapan atau ke belakang.

Dalam kes Cik Kieu, imbasan MRI mendedahkan bahawa dia mengalami arthritis bahu degeneratif akibat koyakan besar pada tendon rotator cuff, dengan tiga daripada empat tendon terkoyak (supraspinatus, infraspinatus, dan teres minor), manakala tendon subscapularis yang tinggal hanya rosak sedikit. Ini menyebabkan Cik Kieu mengalami kesakitan dan tidak dapat mengangkat lengannya, menjadikannya sukar untuk melakukan aktiviti harian seperti berpakaian, menyikat rambut atau mencapai barang dari atas.

Dengan keadaannya yang teruk, pembedahan penggantian bahu total adalah satu-satunya pilihan rawatan untuk Cik Kieu. Walau bagaimanapun, Cik Kieu juga mempunyai penyakit asas seperti penyakit tiroid, tekanan darah tinggi dan penyakit Cushing akibat penggunaan ubat penahan sakit dalam jangka masa panjang untuk sakit tulang dan sendi, jadi doktor telah menstabilkan keadaan perubatannya sebelum pembedahan untuk mengelakkan komplikasi semasa dan selepas pembedahan.

Cik Kieu menjalani pembedahan penggantian bahu total menggunakan pendekatan anterior melalui deltoid toraks (berjalan di antara otot pektoral dan otot deltoid) dengan hirisan kira-kira 8-10 cm panjang.

Teknik ini membolehkan pakar bedah mengakses sendi bahu tanpa memotong otot, dengan itu mengehadkan kerosakan pada saluran darah dan saraf. Kaedah ini bukan sahaja membantu mengurangkan kesakitan dan kehilangan darah tetapi juga membolehkan pesakit cepat pulih selepas pembedahan. Tendon rotator cuff yang terkoyak juga dijahit, terutamanya tendon subscapularis, untuk menstabilkan sendi bahu dan mengelakkan risiko terkehel bahu - komplikasi biasa penggantian bahu.

Selepas pembedahan yang berjaya selama lebih daripada 45 minit, Cik Kieu mula merasakan pengurangan kesakitan yang jelas pada hari pertama selepas pembedahan. Dia boleh memanjangkan lengannya ke hadapan kira-kira 90 darjah tanpa sebarang kesakitan, pemulihannya baik dan dia dibenarkan keluar dari hospital selepas itu.

Walau bagaimanapun, Cik Kieu perlu memakai tali pinggang sokongan selama 4 minggu supaya tendon yang dijahit dapat sembuh dengan baik. Dijangka selepas 2-3 bulan menjalani terapi fizikal, dia akan dapat hidup hampir normal dan kembali melakukan aktiviti harian.

Menurut Dr. An, koyakan rotator cuff pada orang tua bukan disebabkan oleh trauma tetapi terutamanya oleh proses degeneratif semula jadi. Pada mulanya, apabila satu tendon terkoyak, tendon yang tinggal akan mengambil alih untuk mengekalkan fungsi sendi bahu.

Keadaan ini akan menjadi semakin serius, menyebabkan kerosakan pada tendon lain, membawa kepada pseudo-lumpuh, menyebabkan pesakit tidak dapat mengangkat bahu. Ini menyebabkan kesukaran dalam aktiviti harian dan mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Koyakan rotator cuff, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menggalakkan degenerasi progresif dan membawa kepada kelemahan bahu. Ini adalah penyakit yang berkembang secara senyap dan tidak mempunyai simptom yang jelas pada peringkat awal, jadi pesakit perlu memberi perhatian kepada pemeriksaan kesihatan yang kerap dan segera mengesan keabnormalan untuk mempunyai pelan rawatan yang sesuai.

Untuk mengelakkan koyak rotator cuff dan komplikasi yang berkaitan, Dr. An mengesyorkan agar pesakit mengekalkan gaya hidup sihat, melakukan senaman yang sesuai untuk menguatkan otot dan mengurangkan risiko osteoarthritis. Pada masa yang sama, penjagaan dan rawatan penyakit asas juga sangat penting untuk mengelakkan faktor yang memburukkan koyakan tendon atau osteoarthritis.

Rotator cuff tear adalah penyakit yang berkembang secara senyap, jadi pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya dapat membantu mencegah komplikasi serius dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Risiko otak dan hernia meningeal akibat kebocoran cecair serebrospinal melalui telinga

Baru-baru ini, di Hospital Telinga, Hidung dan Tekak Pusat, doktor segera menemui dan berjaya merawat Pham Dinh D., 9 tahun, yang mengalami kebocoran cecair serebrospinal melalui telinga, satu keadaan yang jarang berlaku dengan banyak potensi risiko.

Pesakit telah dimasukkan ke hospital dengan pelepasan cecair jernih berterusan dari saluran telinga luar kiri tanpa sebarang gejala sakit kepala, pening atau lumpuh muka. Sebelum ini, keluarga telah membawa kanak-kanak itu ke banyak kemudahan perubatan dan disahkan menghidap otitis eksterna, tetapi keadaannya tidak bertambah baik selepas banyak rawatan.

Pham Dinh D., seorang kanak-kanak yang tinggal di Bach Thong, Bac Kan, mengalami gejala keluar cecair dari telinga kirinya kira-kira dua minggu sebelum dimasukkan ke hospital. Walaupun sesekali dia mengalami demam ringan, dia tidak mengalami simptom serius seperti sakit kepala atau pening.

Keluarga membawa kanak-kanak itu ke banyak tempat untuk pemeriksaan, dan melalui diagnosis awal, kanak-kanak itu dirawat dengan ubat untuk otitis externa, tetapi keadaannya tidak menunjukkan tanda-tanda peningkatan. Cecair dalam telinga terus mengalir tanpa henti, membuatkan keluarga itu sangat risau.

Selepas pemeriksaan dan ujian paraklinikal, termasuk otoskopi, imbasan CT dan MRI, doktor mendiagnosis bayi itu mengalami encephalocele dan meningocele melalui tulang temporal kiri, yang membawa kepada kebocoran cecair serebrospinal melalui telinga. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku dan serius, memerlukan campur tangan perubatan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi berbahaya.

Menurut Dr. Le Anh Tuan, Timbalan Pengarah Hospital, Ketua Jabatan Otorinolaringologi Pediatrik, kebocoran cecair serebrospinal melalui telinga adalah akibat otak dan meningocele. Ini adalah fenomena di mana tisu otak, meninges dan cecair serebrospinal keluar dari rongga tengkorak.

Dalam ENT, hernia ini boleh berlaku di rongga hidung atau melalui telinga, tetapi hernia melalui tulang temporal sangat jarang berlaku. Penyebabnya boleh kongenital, selepas trauma atau komplikasi pembedahan sebelumnya.

Apabila otak dan hernia meningeal berlaku, dan terutamanya apabila disertai dengan kebocoran cecair serebrospinal, keadaan ini boleh menyebabkan banyak komplikasi serius seperti meningitis, abses otak, dan boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat dengan segera. Oleh itu, pengesanan awal dan rawatan segera adalah faktor penting untuk melindungi kesihatan pesakit.

Selepas berunding dengan pakar bedah saraf Hospital Bach Mai, doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan pada bayi D. Ini adalah pembedahan rumit yang memerlukan ketepatan dan ketelitian, kerana tisu otak yang mengalami hernia melalui kecacatan lantai fossa otak telah merosot, tidak lagi mempunyai fungsi normal dan morfologi parenkim otak.

Doktor melakukan pembedahan hernia otak dan meninges tulang temporal kiri, dan menggunakan bahan autologous digabungkan dengan gam biologi untuk menampal meninges dan mengisi kecacatan tengkorak.

Pembedahan itu berjaya selepas lebih daripada 4 jam, dan bayi D. pulih dengan baik selepas itu. Kanak-kanak itu tidak lagi keluar dari telinga dan kesihatannya stabil. Selepas 10 hari rawatan di hospital, pesakit dibenarkan keluar dan terus dipantau secara berkala.

Selepas 3 bulan pemeriksaan susulan, bayi D. telah pulih sepenuhnya, tanpa tanda-tanda penyakit itu berulang. Kanak-kanak itu telah kembali ke sekolah biasa dan kehidupan seharian tanpa sebarang komplikasi atau gejala yang membimbangkan. Keluarga Baby D. tidak dapat menyembunyikan kegembiraan dan rasa terima kasih mereka kepada doktor dan kakitangan perubatan yang telah mengabdikan diri untuk merawat anak mereka.

Keluarga berkongsi bahawa apabila doktor memberitahu kami bahawa pembedahan diperlukan, kami sangat bimbang tentang kemungkinan kesan pada otak anak kami. Mujurlah selepas pembedahan, anak kami tidak berasa sangat sakit, dan kini dia telah pulih sepenuhnya. Keluarga kami amat berterima kasih kepada doktor dan kakitangan perubatan di hospital atas penjagaan dan rawatan yang berdedikasi terhadap anak kami.

Dr. Le Anh Tuan memberi amaran bahawa lelehan tidak normal melalui saluran telinga luar boleh dikelirukan dengan mudah dengan otitis eksterna atau otitis media akut dengan nanah.

Walau bagaimanapun, jika pelepasan telinga berterusan tanpa gejala seperti sakit kepala atau demam, pesakit perlu berwaspada dan pergi ke hospital ENT yang bereputasi. Jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera, keadaan ini boleh membawa kepada komplikasi berbahaya seperti ensefalitis, meningitis, atau menjejaskan kesihatan secara serius, malah mengancam nyawa.

Kebocoran cecair serebrospinal melalui telinga, walaupun keadaan yang jarang berlaku, boleh membawa kepada komplikasi yang serius jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera. Mengenal pasti simptom dengan betul dan mendapatkan rawatan perubatan khusus adalah amat penting untuk melindungi kesihatan dan mengelakkan komplikasi berbahaya bagi pesakit.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html