Kanak-kanak hampir mengalami perforasi esofagus, lelaki tua mengalami abses hati dalam keadaan kritikal kerana tercekik objek asing

Abses hati akibat tabiat pencungkil gigi

Doktor melakukan reseksi endoskopik pada lobus kiri hati untuk mengeluarkan objek asing, pencungkil gigi buluh, dan merawat abses pesakit.

En. NTĐ, (77 tahun, di Hanoi ) telah dibawa ke doktor oleh keluarganya selepas mengalami demam yang berterusan disertai dengan sakit perut yang membosankan dan berpanjangan yang tidak diketahui puncanya. Di hospital, doktor menjalankan penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit. Hasil imbasan tomografi berkomputer (CT) menunjukkan abses di lobus kiri hati telah membesar sehingga melebihi 10cm, dengan objek asing tersepit di dalamnya, yang menjadi punca jangkitan berpanjangan.

Dr Nguyen Minh Trong, Pengarah Pusat Pembedahan Hepatobiliari dan Pencernaan, Hospital Pusat bagi Penyakit Tropika, berkata: "Selepas pertimbangan yang teliti, kami memutuskan untuk melakukan pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan lobus kiri hati untuk mengeluarkan objek asing dan merawat abses, mencegah kemungkinan komplikasi berbahaya."

Semasa pembedahan, doktor menemui abses besar, lebih daripada 10cm diameter, terletak di lobus kiri hati dan melekat pada kelengkungan kecil perut. Di dalamnya, terdapat pencungkil gigi buluh kira-kira 5cm panjang yang tertanam dalam dalam parenkim hati. Nasib baik bagi pesakit, abses masih berada di dalam hati dan tidak pecah, yang boleh menyebabkan peritonitis, yang boleh mengancam nyawa. Doktor mengeluarkan lobus kiri hati bersama-sama dengan abses dan mengeluarkan objek asing. Selepas pembedahan, pesakit berada dalam keadaan berjaga-jaga, stabil, dan pulih dengan cepat.

Diketahui, pesakit mempunyai tabiat memegang pencungkil gigi buluh di mulutnya selepas makan, walaupun ketika hendak tidur. Ini menyebabkan dia secara tidak sengaja tertelan pencungkil gigi itu tanpa disedari. Kerana pencungkil gigi buluh kecil, tajam dan keras, ia boleh dengan mudah menembusi dinding perut, kemudian bergerak ke hati, usus kecil atau kolon. Jika tidak dikesan dengan segera, objek asing ini boleh menyebabkan kerosakan serius, membawa kepada keradangan berpanjangan dan pembentukan abses berbahaya.

Menurut Dr. Dao Thi Hong Nhung, Jabatan Pengimejan Diagnostik, Hospital Pusat Penyakit Tropika, badan asing dalam saluran penghadaman bukanlah masalah biasa, terutamanya kes di mana badan asing menembusi hati. Dengan bendasing seperti pencungkil gigi buluh, X-ray abdomen selalunya tidak mempunyai banyak nilai dalam diagnosis. Dalam kes pesakit D., ultrasound dan computed tomography (CT scan) membantu mengesan lokasi benda asing dengan tepat melalui peningkatan imej gema pada ultrasound dan peningkatan ketumpatan pada imbasan CT.

Untuk mengelakkan risiko tertelan benda asing dan akibat yang tidak diingini, doktor mengesyorkan agar tidak memegang pencungkil gigi buluh di dalam mulut anda selepas makan, terutamanya ketika berbaring atau tidur... Kunyah dengan teliti sebelum menelan, elakkan ketawa, bercakap, menonton TV atau menggunakan telefon semasa makan untuk mengehadkan risiko tercekik objek asing.

Sekiranya disyaki tertelan benda asing, sama sekali jangan masukkan jari anda ke dalam kerongkong anda, kerana ini boleh menyebabkan benda asing menembusi lebih dalam ke dalam mukosa atau berpindah ke lokasi yang berbahaya. Sama sekali tidak menggunakan kaedah rakyat seperti meminum cuka atau makan nasi panas untuk cuba menolak badan asing ke bawah, kerana ia boleh menyebabkan badan asing menembusi lebih dalam dan menyebabkan kerosakan yang serius. Apabila mengalami gejala sakit perut yang berpanjangan dan demam yang tidak diketahui asalnya, anda harus segera pergi ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya.

Kanak-kanak yang menelan bateri butang berisiko mengalami perforasi esofagus.

Baru-baru ini, Jabatan Gastroenterologi, Hospital Kanak-Kanak Hanoi menerima dan berjaya melakukan endoskopi kecemasan pada pesakit VKV (4 tahun, Hanoi) akibat tertelan bateri butang.

Bateri butang yang tersangkut di esofagus kanak-kanak segera dikeluarkan oleh doktor endoskopi.

Ibu bapa Baby V memaklumkan anak mereka secara tidak sengaja tertelan bateri butang, lantas mereka sekeluarga segera membawa kanak-kanak itu ke hospital berhampiran. X-ray mendedahkan bateri itu tersekat di esofagus pada paras tulang selangka, jadi mereka dipindahkan ke Hospital Kanak-Kanak Hanoi. Menyedari tahap bahaya, pesakit diperiksa dan segera dirujuk oleh pasukan Endoskopi - Anestesia - Pembedahan, yang menentukan objek asing itu berbahaya dan memerlukan endoskopi kecemasan.

Semasa endoskopi, doktor mendapati esofagus di sekeliling bateri mengalami ulser, bahagian atas dan bawah objek asing itu membengkak dan menyempitkan laluan keluar serta laluan ke perut.

Semua percubaan untuk mengeluarkan bateri adalah sukar. Pasukan itu menggunakan endoskop fleksibel dan endoskop tegar dengan satu lubang untuk mengeluarkannya, tetapi kedua-duanya tersekat disebabkan alur keluar yang sempit.

Selepas 3 jam berusaha, pasukan dan Dr. Quach Van Nam (Jabatan Penghadaman) berjaya mengeluarkan objek asing tanpa pembedahan terbuka, membantu kanak-kanak itu mengelakkan risiko penembusan esofagus dan pulih dengan lebih baik selepas intervensi.

Menurut Dr Nam, bateri butang bukan sahaja objek asing biasa tetapi juga boleh menyebabkan kerosakan serius dalam beberapa jam pertama sahaja. Disebabkan sifat menghakis dan mekanisme arus elektrik, ia akan menyebabkan luka melecur dan ulser yang membawa kepada perforasi sangat awal, terutamanya jika bateri besar dan tersekat di esofagus seperti pesakit kanak-kanak ini.

Hospital Kanak-kanak Hanoi mengesyorkan agar ibu bapa berhati-hati terutamanya dengan objek kecil tetapi berpotensi berbahaya ini. Jika anda mengesan tanda-tanda anak anda menelan objek asing, hubungi kemudahan perubatan terdekat atau bawa anak anda ke Hospital Kanak-kanak Hanoi untuk rawatan tepat pada masanya.

Sumber: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm