Membina pakej perkhidmatan kesihatan asas dalam skop percuma

Pada sebelah petang 1 Disember, Kementerian Kesihatan telah mengadakan bengkel untuk mendapatkan pendapat mengenai hala tuju pembangunan projek bagi melaksanakan dasar pengecualian bayaran hospital secara berperingkat mengikut Resolusi No. 72-NQ/TW Politburo.

Ini adalah kali pertama Kementerian Kesihatan berunding dengan pakar, bertujuan untuk merealisasikan dasar pemeriksaan perubatan berkala dan bayaran hospital percuma untuk semua rakyat.

Kurangkan beban kos rakyat

Bercakap di bengkel itu, Ahli Ganti Jawatankuasa Pusat Parti, Timbalan Menteri Kesihatan Tetap Vu Manh Ha menekankan bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Vietnam telah mencapai banyak pencapaian penting dalam bidang penjagaan kesihatan.

“Menjelang 2024, kadar perlindungan insurans kesihatan Vietnam akan mencecah 94.29% daripada populasi, rangkaian pemeriksaan dan rawatan perubatan akan meluas hingga ke peringkat komune, kapasiti profesional tahap khusus, asas dan permulaan akan dipertingkatkan dengan ketara, senarai ubat dan peralatan perubatan dalam skop, dan faedah pesakit dengan kad insurans kesihatan akan semakin diperluaskan.”

Bagaimanapun, menurut Timbalan Menteri Tetap Vu Manh Ha, sebagai tambahan kepada pencapaian, kami juga menghadapi cabaran besar, iaitu perbelanjaan rakyat di luar poket, dianggarkan melebihi 40% daripada kos pemeriksaan dan rawatan perubatan, masih pada tahap yang tinggi mengikut saranan Pertubuhan Kesihatan Sedunia ; Risiko kemiskinan akibat penyakit masih wujud, terutamanya bagi golongan miskin, terdedah, penghidap penyakit kronik atau rawatan jangka panjang.

Pada masa yang sama, tekanan kewangan terhadap isi rumah akan meningkat jika tiada penyelesaian kukuh daripada dasar awam.

"Oleh itu, dasar bergerak secara beransur-ansur ke arah yuran hospital percuma adalah keperluan objektif dan mendesak, kedua-duanya menunjukkan sifat baik sistem dasar sosial Vietnam dan memastikan hak rakyat untuk mendapatkan penjagaan kesihatan," tegas Timbalan Menteri Tetap Vu Manh Ha.

Menurut Timbalan Menteri Tetap Vu Manh Ha, dasar pengecualian bayaran hospital bukan sahaja penyelesaian kewangan untuk penjagaan kesihatan tetapi juga mempunyai kepentingan sosial dan kemanusiaan yang mendalam: Mengurangkan beban kos untuk orang ramai, terutamanya golongan miskin dan terdedah; meningkatkan ekuiti dalam akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan, memastikan "tiada sesiapa yang tertinggal"; meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan, kerana apabila halangan kewangan dihapuskan, pesakit akan diperiksa dan dirawat dengan lebih cepat dan lebih berkesan; menggalakkan penambahbaikan sistem penjagaan kesihatan ke arah yang mampan, mengurangkan risiko orang menangguhkan atau meninggalkan rawatan kerana kos.

Pada masa ini, banyak negara di dunia telah menggunakan polisi penjagaan kesihatan percuma atau insurans kesihatan sejagat dan mencapai keputusan yang positif: mengurangkan kadar kemiskinan perubatan, meningkatkan akses kepada perkhidmatan, mengawal penyakit dengan berkesan dan mengurangkan kos rawatan lewat.

"Ini adalah pengalaman yang patut dirujuk untuk Vietnam membina model yang sesuai dengan keadaan pembangunan, sumber dan struktur sistem penjagaan kesihatan domestik," kata Timbalan Menteri Vu Manh Ha.

Walau bagaimanapun, polisi ini mesti tetap berteraskan tonggak insurans kesihatan, dengan sokongan daripada bajet negeri, dan dilaksanakan mengikut pelan hala tuju. Bajet negeri dan dana insurans kesihatan akan menampung perbelanjaan perubatan asas dan penting, meminimumkan beban kewangan rakyat, pertama sekali untuk penerima polisi sosial, golongan kurang bernasib baik, golongan berpendapatan rendah dan beberapa kumpulan keutamaan lain.

Bagi perkhidmatan perubatan atas permintaan, melebihi tahap asas, pesakit masih perlu membayar sebahagian untuk meningkatkan kesedaran menggunakan perkhidmatan secara munasabah dan menjimatkan kos.

Oleh itu, polisi yuran hospital percuma mesti berkait rapat dengan perlindungan insurans kesihatan sejagat, dengan semua orang mengambil bahagian dalam insurans kesihatan untuk berkongsi risiko, dengan yang berada menjaga golongan miskin, yang sihat membantu yang lemah; bersama sokongan daripada bajet negeri dan sumber sosialisasi supaya pesakit tidak perlu membayar kos tambahan apabila mereka sakit malangnya.

Melaksanakan pakej perkhidmatan kesihatan asas mengikut pelan hala tuju

Menurut Cik Tran Thi Trang, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan), beban kos perubatan semasa adalah sangat besar, dengan orang ramai dianggarkan membayar kira-kira 40% daripada kos itu sendiri. Jumlah keseluruhan yang belum dibayar oleh Dana Insurans Kesihatan dianggarkan kira-kira 24,800 bilion VND/tahun.

Kadar caruman insurans kesihatan masih rendah iaitu 4.5% daripada paras gaji/rujukan yang digunakan sebagai asas caruman. Mengenai skop polisi "bayaran hospital percuma", matlamatnya adalah untuk melindungi semua orang dengan insurans kesihatan, sambil secara beransur-ansur mengurangkan dan bergerak ke arah mengetepikan kadar bayaran bersama.

"Mengenai pakej perkhidmatan perubatan asas dalam skop percuma, kami akan menentukan senarai perkhidmatan, penyakit, ubat-ubatan, dan peralatan perubatan. Tutup penyakit biasa, utamakan penyakit yang diperlukan terlebih dahulu, secara beransur-ansur mengembangkan skop mengikut keperluan profesional yang sesuai dengan kapasiti bajet Negeri, Tabung Insurans Kesihatan, dan menggabungkan mobilisasi sosial. Pada masa yang sama, membina kos maksimum untuk satu pemeriksaan dan rawatan perubatan," kata Cik Trang.

Secara khusus, kos purata pemeriksaan dan rawatan perubatan pesakit dalam/pesakit luar di seluruh negara diselaraskan setiap tahun atau secara berkala, tidak termasuk beberapa penyakit dan teknik dengan kos yang tinggi.

Dalam masa terdekat, ia dijangka akan digunakan di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan primer dan asas, kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan awam dan swasta.

"Pelaksanaan akan mengikut pelan hala tuju, subjek keutamaan, mengikut tahap sumbangan, kapasiti pengimbangan Dana Insurans Kesihatan, dan keadaan sosio-ekonomi dalam setiap tempoh."

Mengenai sumber pembiayaan, ia akan berdasarkan kepada tonggak bajet insurans kesihatan, dana pencegahan penyakit, dan mobilisasi sosial. Secara khususnya, ia dijangka meningkatkan perbelanjaan bajet dan sumbangan insurans kesihatan mengikut pelan hala tuju 2027-2030, bajet Negeri akan menyokong sumbangan insurans kesihatan untuk subjek keutamaan.

Menggunakan Dana Pencegahan Penyakit, pada masa yang sama, mempelbagaikan sumber kewangan seperti insurans kesihatan tambahan, insurans kesihatan komersial, program sokongan pesakit; sumber kewangan baharu daripada cukai ke atas produk yang menjejaskan kesihatan.

Menurut cadangan ini, tempoh 2026-2026 akan memberi tumpuan kepada peningkatan kadar dan tahap pembayaran. Mulai 2026, orang ramai akan diberi pemeriksaan kesihatan berkala atau pemeriksaan percuma sekurang-kurangnya sekali setahun mengikut kumpulan keutamaan dan peta jalan; mengatur penyelarasan antara pemeriksaan kesihatan berkala, pemeriksaan percuma, pemeriksaan kesihatan pelajar, pemeriksaan kesihatan pekerjaan, pemeriksaan kesihatan pekerja mengikut peraturan dan pemeriksaan kesihatan dan rawatan insurans kesihatan untuk menyediakan pemeriksaan perubatan percuma dan melengkapkan penciptaan buku kesihatan elektronik untuk semua orang.

Kumpulan keutamaan mulai 2026, peserta insurans kesihatan adalah mereka daripada isi rumah yang hampir miskin, warga emas berumur 75 tahun ke atas yang menerima faedah pencen sosial akan layak mendapat 100% kos pemeriksaan perubatan dan rawatan dalam skop manfaat insurans kesihatan.

Tingkatkan kadar dan tahap pembayaran insurans kesihatan untuk ubat-ubatan, peralatan perubatan dan perkhidmatan teknikal.

Pada masa yang sama, tingkatkan sumbangan insurans kesihatan dari 2027 (kira-kira 5.1%), sumbangan bajet dan sumbangan sokongan untuk benefisiari polisi sosial.

Menjelang tempoh 2028 - 2030, matlamatnya adalah untuk mengurangkan perbelanjaan di luar poket kepada di bawah 30%; terus meningkatkan kadar dan tahap pembayaran insurans kesihatan untuk ubat-ubatan, peralatan perubatan dan perkhidmatan teknikal; perintis saringan kos efektif untuk 2-3 penyakit; membayar daripada dana insurans kesihatan untuk perkhidmatan pencegahan penyakit; meningkatkan perlindungan insurans kesihatan kepada lebih 95% daripada populasi; meningkatkan sumbangan insurans kesihatan dari 2030 kepada 5.4% dan perintis insurans kesihatan tambahan, mempelbagaikan pakej insurans kesihatan...

Selepas 2030, insurans kesihatan sejagat akan dilindungi, dan pemeriksaan untuk 3-5 penyakit akan diperluaskan pada kadar yang menjimatkan.

Kemasukan hospital percuma untuk semua dalam skop pakej perkhidmatan asas, diperluas mengikut pelan hala tuju dan sumber; meningkatkan kadar caruman insurans kesihatan daripada 2032 kepada 6%.

Menyempurnakan rangkaian penjagaan kesihatan akar umbi dan sistem pembayaran insurans kesihatan pakej pintar, pelbagai lapisan, dan pelbagai faedah./.

(TTXVN/Vietnam+)

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp