Tangan yang lemah dan goyah selama bertahun-tahun, anda mungkin mempunyai penyakit yang jarang berlaku ini

Setelah mempunyai tangan yang lemah selama bertahun-tahun, kekuatan otot secara beransur-ansur menurun yang membawa kepada atrofi otot, lelaki muda itu pergi ke doktor dan terkejut apabila mendapati dia mengalami sindrom Arnold Chiari yang jarang berlaku, yang menyebabkan otak kecil jatuh ke leher dan menyebabkan syringomyelia.

Pakar bedah menyahmampat dan menghalang perkembangan saraf tunjang pesakit.

THM (21 tahun) mempunyai sejarah kelemahan tangan kanan selama bertahun-tahun. Kerana merasakan ia tidak menjejaskan aktiviti hariannya dan menganggap ia hanya bawaan, dia tidak pergi ke doktor. Dalam tempoh tiga tahun yang lalu, M. mula menyedari penurunan kekuatan otot secara beransur-ansur disertai dengan atrofi otot dengan gejala cengkaman yang tidak stabil, keletihan ketika menulis, kemudian ketidakupayaan untuk mengangkat objek berat, terutama tiga jari tangan kanannya digulung, sukar untuk diluruskan.

Hanya apabila tangannya menggigil dan dia tidak boleh menunggang motosikal, pesakit pergi ke doktor.

Di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh, Sarjana, Pakar II Doktor Dang Bao Ngoc, Jabatan Pembedahan Saraf - Tulang Belakang, Pusat Neurosains berkata bahawa keputusan 3 Tesla MRI menunjukkan bahawa M. mempunyai kelainan pada fossa kranial posterior dan saraf tunjang, didiagnosis dengan sindrom Arnold Chiari jenis I.

Ini adalah kecacatan neurologi kongenital yang jarang berlaku yang terbentuk semasa peringkat janin, dicirikan oleh bahagian otak kecil yang menurun melalui foramen magnum - sambungan antara pangkal tengkorak dan saraf tunjang, menyebabkan mampatan dan halangan aliran cecair serebrospinal, mengakibatkan pembentukan saluran tulang belakang berongga, juga dikenali sebagai syringomyelia.

Apabila otak kecil dan saraf tunjang dimampatkan untuk masa yang lama, pesakit mungkin mengalami kebas dan kelemahan pada anggota badan, kehilangan keseimbangan, dan juga lumpuh kekal. Dalam kes ini, gejala klinikal syringomyelia saluran tulang belakang telah muncul, bermakna penyakit itu telah berkembang dengan teruk. Walaupun pesakit cuba berjalan sendiri, jika ia ditangguhkan lagi, risiko kerosakan saraf tunjang yang tidak dapat dipulihkan adalah sangat tinggi.

Selepas berunding, doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan penyahmampatan fossa tengkorak posterior untuk M., bertujuan untuk mewujudkan lebih banyak ruang untuk cerebellum dan medulla oblongata, memulihkan peredaran cecair serebrospinal, dengan itu memperbaiki gejala dan mencegah perkembangan syringomyelia.

Pada permulaan pembedahan, pesakit dibius dan diletakkan dalam keadaan meniarap. Pakar bedah membuat hirisan kira-kira 8 cm di tengkuk, mengeluarkan sebahagian daripada tulang oksipital dan lengkung posterior vertebra serviks C1 untuk mewujudkan lebih banyak ruang untuk serebelum menurun dan membebaskan medulla oblongata.

Di bawah mikroskop K.Zeiss Kinevo 900 AI, imej dibesarkan berkali-kali, membolehkan doktor memerhati dengan jelas setiap saluran darah, saraf dan membran meningeal, dengan itu melakukan operasi dengan lebih tepat dan selamat.

Doktor memeriksa luka pembedahan pesakit.

Selepas membuka dura mater - membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang, pasukan akan memotong dan menapis membran araknoid berfibrotik yang tebal, mewujudkan semula peredaran cecair serebrospinal, dan menampal dan mengembangkan dura mater dengan fascia autologous, mewujudkan lebih banyak ruang untuk peredaran cecair serebrospinal, mengurangkan risiko pemampatan semula.

Akhir sekali, hirisan dijahit dalam beberapa lapisan untuk mengelakkan risiko kebocoran cecair serebrospinal dan untuk memastikan luka ditutup dengan selamat. Keseluruhan pembedahan mengambil masa kira-kira 3 jam.

Selepas sehari sahaja, Minh berjaga-jaga, tidak lagi sakit kepala dan terasa berat di lehernya, dan anggota badannya bergerak dengan lebih baik. Pada hari kedua selepas pembedahan, Minh boleh berdiri dan berjalan seperti biasa dan dibenarkan keluar dari hospital 5 hari selepas pembedahan. Menurut Dr Ngoc, gejala pening, loya, atau sakit kepala akan beransur-ansur berkurangan dan biasanya hilang selepas 2-3 minggu. Bagi keadaan syringomyelia tulang belakang pula, ia mengambil masa kira-kira 6 bulan hingga setahun untuk rongga cecair beransur-ansur mengecut dan saraf pulih. Pesakit perlu dipantau secara berkala dengan MRI untuk menilai keputusan dan mencegah berulang.

Jenis kecacatan Arnold Chiari jenis I (CMI) berlaku pada kira-kira 0.5-3.5% daripada populasi umum, dengan nisbah lelaki kepada perempuan 1:1.3. Kebanyakan kes peringkat awal tidak mempunyai simptom yang jelas dan selalunya dikesan secara kebetulan melalui pengimejan resonans magnetik (MRI).

Sindrom ini boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi sering dikesan pada orang muda, terutamanya pada masa dewasa, apabila gejala menjadi lebih ketara. Gejala yang paling biasa adalah sakit kepala oksipital, terutamanya meningkat apabila batuk, bersin, membongkok, disertai dengan pening, gaya berjalan tidak stabil, kehilangan keseimbangan, kebas dan kelemahan anggota badan, malah kesukaran menelan atau gangguan pertuturan.

Oleh itu, apabila orang mempunyai tanda-tanda abnormal yang berpanjangan, terutamanya sakit kepala oksipital yang berterusan, kebas dan kelemahan pada anggota badan atau kesukaran mengawal pergerakan, mereka perlu pergi ke hospital dengan jabatan neurologi untuk pemeriksaan dan melakukan ujian dan pengimejan yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat dan rejimen rawatan yang optimum.

MANH TRAN

Sumber: https://nhandan.vn/yeu-run-tay-nhieu-nam-co-the-ban-mac-phai-can-benh-hiem-gap-nay-post916432.html