5 familieleden opgenomen in het ziekenhuis vanwege geelzucht door spirocheten

Op 2 oktober meldde het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten dat deze afdeling onlangs veel patiënten met leptospirose had opgenomen na overstromingen.

Opvallend is dat er in Thai Nguyen 5 patiënten zijn die tot dezelfde familie behoren (twee partners, kinderen en twee kleinkinderen). Van hen worden de echtgenote, kinderen en twee kleinkinderen behandeld op de afdeling Algemene Infectieziekten, terwijl de heer NVC (48 jaar) vanwege ernstige progressie op de Spoedeisende Hulp moest worden opgenomen: verhoogde leverenzymen, acuut nierfalen en trombocytopenie.

Mevrouw H, de vrouw van meneer C, vertelde dat haar gezin in een huis op niveau 4 woont in een zwaar overstroomd gebied in Thai Nguyen na de historische overstroming veroorzaakt door tyfoon Yagi . Door de overstroming stond het water tot wel 1,8 meter hoog, waardoor het gezin in vervuild water moest leven. Alle huishoudelijke spullen stonden onder water en ook de veestallen van het gezin werden zwaar getroffen.

Ongeveer 4 dagen na de overstroming kreeg de heer C. last van hoge koorts, waarvan de oorzaak onbekend was, gepaard gaande met vermoeidheid, ademhalingsproblemen, een opgeblazen gevoel en pijn in de rechterflank.

Een patiënt met leptospirose wordt actief behandeld in het ziekenhuis. Foto: BVCC

Bovendien had de patiënt weinig urine en verslechterde zijn gezondheidstoestand. Hoewel hij zelf koortsverlagende medicijnen had gekocht, verbeterden zijn symptomen niet, dus moest hij voor onderzoek naar een plaatselijke medische instelling.

Hier werd een infectie vastgesteld en kreeg hij twee dagen lang antibiotica voorgeschreven. Nadat de koorts was gedaald, bleven symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, een opgezette buik en weinig plassen bestaan. Daarnaast had hij ook periodes van onrust en oncontroleerbare kronkels. Aan het einde van de vierde dag en het begin van de vijfde dag werd hij overgebracht naar de Spoedeisende Hulp van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.

Momenteel wordt de heer C. nauwlettend in de gaten gehouden op de afdeling Spoedeisende Hulp vanwege acuut nierfalen. De waarden van de nierenzymen zijn zes keer hoger dan normaal en hij heeft al twaalf uur geen urine meer.

Andere familieleden van meneer C. hadden ook koorts en vermoeidheid, dus werden ze naar het ziekenhuis gebracht voor behandeling. Op basis van epidemiologische factoren, met name het feit dat de familie van meneer C. lange tijd in een overstroomde omgeving woonde en direct contact had met overstromingswater, vermoedden artsen dat hij en vier familieleden Leptospira hadden.

Naast de patiënten uit bovenstaand gezin behandelt het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten ook een patiënt (geboren in 1971 in Yen Bai) met niet-geïdentificeerde sepsis, ernstig lever- en nierfalen. Hij is onder sedatie, aan de beademing en krijgt vasopressoren toegediend.

De patiënt heeft een geschiedenis van chronische jicht die twee jaar geleden is ontdekt. ​​Onlangs woonde de familie van de patiënt in een overstromingsgebied en stond zijn hele huis onder water. Daarna nam de patiënt deel aan de schoonmaakacties ter voorkoming van overstromingen en kwam hij veel in contact met water en modder. Een week voor zijn ziekenhuisopname had de patiënt spierpijn en vermoeidheid in zijn lichaam.

Op 20 september kreeg de patiënt koorts, koude rillingen, verergerde spierpijn in de benen, meermaals per dag dunne ontlasting en pijn in de kuiten aan beide kanten. Drie dagen later ging de patiënt naar de dokter en kreeg nierfalen. Hij werd opgenomen in het Yen Bai General Hospital in een ernstiger toestand, met koorts, dunne ontlasting, lage bloeddruk, ademhalingsfalen en verminderd bewustzijn. De patiënt werd geïntubeerd en overgebracht naar het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten voor spoedbehandeling.

Hier werd bij de patiënt de diagnose gesteld: Sepsis met shock, gecontroleerd vanwege Leptospira - Longontsteking - Acute pancreatitis - Acuut nierfalen/Jicht - Cirrose.

Na 4 dagen ziekenhuisopname werd de patiënt gescreend, werd er urine en bloed getest en werd er een bloedkweek uitgevoerd. De patiënt testte positief op Leptospira.

Na meer dan een week behandeling is de patiënt wakker, hoeft hij geen vasopressoren meer te gebruiken, heeft hij geen zuurstof meer nodig en zijn de lever- en nierfunctie verbeterd. De patiënt wordt momenteel in het ziekenhuis behandeld.

Wat is leptospirose?

MSc. Dr. Pham Thanh Bang van de afdeling Spoedeisende Hulp van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, zei dat leptospirose een acute infectieziekte is die wordt veroorzaakt door spirocheten uit de familie Leptospiraceae.

Leptospira komt het menselijk lichaam binnen via krassen op de huid en slijmvliezen bij contact met verontreinigd water (velden, vijvers, meren, plassen). Zelfs bij langdurig contact met een verontreinigde omgeving kunnen bacteriën direct door intacte huid en slijmvliezen heen dringen.

" De ziekte komt vaak voor tijdens het regenseizoen, doordat spirocheten zich via het water verspreiden. De recente overstromingen, veroorzaakt door tyfoon Yagi, hebben gunstige omstandigheden gecreëerd voor de verspreiding van Leptospira-bacteriën, vooral in varkenshouderijen waar sanitaire voorzieningen niet gegarandeerd zijn", aldus Dr. Bang.

Volgens Dr. Bang komt de Leptospira-ziekte in Vietnam nog steeds sporadisch voor, vooral in overstroomde gebieden. Hoewel de ziekte aanzienlijk is afgenomen ten opzichte van voorgaande decennia, vormt ze nog steeds een bedreiging voor de gezondheid van mensen die in direct contact komen met overstromingswater, met name in veeteeltgebieden.

Leptospira kan met antibiotica worden behandeld als het vroegtijdig wordt ontdekt. ​​Gezien de toestand van dhr. C. is het echter van groot belang om de voortgang van de ziekte nauwlettend in de gaten te houden om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Om Leptospira te voorkomen, adviseren experts om stallen, slachthuizen, enz. hoog, goed gedraineerd, regelmatig schoongemaakt en gedesinfecteerd te houden. In stallen, slachthuizen en zwembaden is het noodzakelijk om regelmatig of periodiek de uitwerpselen te controleren om rattenpreventie en milieuhygiëne snel te kunnen uitvoeren.

Bovendien moeten mensen die in overstromingswater- of schuuromgevingen werken, volledig zijn uitgerust met beschermende kleding, laarzen en handschoenen om het risico op infectie en gezondheidseffecten te minimaliseren.

Bron: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm