De patiënt werd behandeld voor een hartaanval toen hij een beroerte kreeg en aan één kant van zijn lichaam verlamd raakte.

Na een cardiovasculaire en cerebrovasculaire interventie had patiënt LVL (69 jaar oud, uit Vinh Long ) op 10 augustus om 12.00 uur de kritieke fase overwonnen en was hij op wonderbaarlijke wijze hersteld.

Het risico op overlijden is vertienvoudigd

Vijf dagen geleden werd de patiënt door zijn familie met spoed naar het plaatselijke ziekenhuis gebracht vanwege pijn op de borst achter het borstbeen en ademhalingsproblemen; de pijn kwam meerdere keren terug. Daarna werd de patiënt snel overgebracht naar de bovenverdieping van het Can Tho Central General Hospital, met de diagnose acuut myocardinfarct , diabetes type 2 en hypertensie.

Op de spoedeisende hulp van het Can Tho Central General Hospital overlegden artsen met het interventionele cardiologieteam en schreven ze een spoedhartoperatie voor de patiënt voor. Er deed zich echter een zeldzaam incident voor: tijdens de voorbereidingen voor het plaatsen van een coronaire interventiekatheter ontdekten artsen dat patiënt L. tekenen van een beroerte vertoonde , volledig verlamd was aan de linkerkant van zijn lichaam en onduidelijk sprak.

LVL-patiënten herstellen snel na cardiovasculaire interventie en ischemische beroerte

Omdat het team voor cerebrovasculaire interventie besefte dat het om een ​​zeldzaam geval ging, met een combinatie van twee gevaarlijke spoedeisende aandoeningen: een acuut hartinfarct en een herseninfarct, werd het team direct gewaarschuwd om de behandeling van de patiënt te coördineren.

De resultaten van de CT-scan van de hersenen, die direct in de interventiekamer werden gecontroleerd, toonden aan dat deze overeenkwam met de diagnose van een acuut herseninfarct. De eerste interventie vond plaats: na 40 minuten voltooide het team de verwijding van de geblokkeerde kransslagader en plaatste een stent om de bloedtoevoer naar het hart van de patiënt te herstellen.

Direct daarna ging het herseninterventieteam aan de slag. Na slechts twintig minuten hadden de artsen het bloedstolsel verwijderd en de geblokkeerde bloedvaten in de hersenen van de patiënt weer geopend.

De volgende dag lieten de MRI-resultaten zien dat het geblokkeerde hersenbloedvat succesvol was geopend. Momenteel is de patiënt bij bewustzijn, zijn de vitale functies stabiel, heeft hij geen pijn meer op de borst, geen spraakproblemen en heeft hij nog steeds lichte zwakte aan de linkerkant van zijn lichaam.

Coronaire arteriebeelden van een patiënt met occlusie vóór en na revascularisatie-interventie

Dr. Ha Tan Duc, hoofd van de afdeling Beroerte van het Can Tho Centraal Algemeen Ziekenhuis, zei: "Meestal wordt het veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels die verstopping van de kransslagaders en hersenbloedvaten veroorzaken. Het gevaar is dat wanneer er twee ziekten zijn zoals bij patiënt L., de typische symptomen van de ziekten worden overschaduwd, wat leidt tot herkenningsproblemen. Ten tweede, wanneer een spoedeisende ziekte overlapt met een andere spoedeisende ziekte, zal het risico op overlijden tientallen keren groter zijn."

Enkele risicofactoren voor een hartinfarct met beroerte

Volgens Dr. Duc komt een herseninfarct in combinatie met een myocardinfarct, of omgekeerd, een myocardinfarct in combinatie met een herseninfarct, zelden voor. De frequentie van een beroerte in het ziekenhuis na een myocardinfarct bedraagt ​​1,4-1,5%, maar verandert doorgaans weinig in de loop der jaren. Het sterftecijfer tijdens ziekenhuisopname van deze groep patiënten loopt echter op tot 25%. De belangrijkste doodsoorzaken zijn cardiogene shock, septische shock, respiratoire insufficiëntie, nierfalen en hartfalen.

Beelden van de hersenbloedvaten van de patiënt met blokkade vóór en na de interventie

Enkele risicofactoren die de kans op een beroerte bij patiënten met een hartinfarct vergroten, zijn onder andere: hogere leeftijd, vrouwelijk geslacht, atriumfibrilleren, hartfalen, diabetes, chronische nierziekte en atherosclerose. Beide aandoeningen moeten zo snel mogelijk worden behandeld om het risico op overlijden te verkleinen. Wanneer een patiënt echter zowel een acuut hartinfarct als een herseninfarct heeft, is het niet mogelijk om tegelijkertijd in te grijpen. "Allereerst is het noodzakelijk om te beoordelen welke ziekte het leven van de patiënt het meest bedreigt en de behandeling als eerste te prioriteren. Tegelijkertijd, afhankelijk van de feitelijke context, hoe de twee cardiovasculaire teams zo soepel mogelijk kunnen samenwerken om in te grijpen in de hersenvaten. Wanneer de twee teams soepel samenwerken, hoeft de patiënt niet te wachten en is de effectiviteit van de spoedbehandeling beter", aldus Dr. Duc.

Dr. Ha Tan Duc noemde ook 11 signalen en situaties die als medische noodgevallen worden beschouwd, waaronder een hartinfarct en een beroerte, waarbij de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis moet worden gebracht:

1. Ernstige pijn op de borst of ademhalingsproblemen: Pijn op de borst kan wijzen op een ernstig cardiovasculair probleem, zoals een hartaanval of hartinfarct. Ernstige kortademigheid kan ook verband houden met een ademhalings- of cardiovasculair probleem.
2. Hartstilstand of ademhalingsstilstand: Als de patiënt plotseling stopt met ademen of een hartstilstand krijgt, moet u onmiddellijk reanimatie (cardiopulmonale reanimatie) toepassen en de patiënt naar het ziekenhuis brengen.
3. Luchtwegobstructie: Als de patiënt symptomen van luchtwegobstructie heeft, zoals heesheid of moeite met ademhalen, is onmiddellijk onderzoek en interventie nodig om er zeker van te zijn dat de luchtweg vrij is.
4. Ernstige bloedingen: Als de bloeding ernstig is en niet stopt of niet onder controle kan worden gebracht, vooral in het hoofd, de nek of de buik, moet de patiënt naar het ziekenhuis worden gebracht.
5. Ernstige verwondingen: Diepe wonden, open botbreuken, ernstige brandwonden of ernstig hoofdletsel vereisen allemaal een ziekenhuisbeoordeling en behandeling.
6. Plotselinge verslechtering van de gezondheid: Als de patiënt symptomen heeft als duizeligheid, licht in het hoofd of bewusteloosheid, kan dit te maken hebben met de bloeddruk, de bloedsuikerspiegel of andere endocriene problemen.
7. Beroerte: Als de patiënt symptomen heeft zoals gevoelsverlies, verlamming aan één kant van het lichaam of spraakproblemen, moet hij of zij onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht omdat er een kans is op een beroerte.
8. Ademhalingsproblemen: Als de patiënt moeite heeft met ademhalen, bijvoorbeeld heel snel of heel langzaam ademt, kan dit wijzen op een ernstig ademhalingsprobleem.
9. Ernstige allergie: Als een patiënt een ernstige allergische reactie ervaart na blootstelling aan een allergeen, is snelle evaluatie en behandeling nodig.
10. Ernstig hartfalen: Symptomen zoals kortademigheid, gezwollen benen... kunnen tekenen zijn van ernstig hartfalen.
11. Acute buikpijn: Hoewel het niet altijd een noodgeval is, behoren sommige ziekten, zoals appendicitis, acute pancreatitis, gastro-intestinale perforatie, geruptureerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap... tot de noodgevallen die een dringende interventie vereisen.

Bronlink: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm