Kinderen met spastische cerebrale parese aan beide ledematen krijgen de mogelijkheid om te bewegen dankzij de implementatie van nieuwe technieken.

Na bijna een jaar voorbereiding heeft het National Children's Hospital met succes een selectieve resectie van de dorsale zenuwwortel uitgevoerd, waardoor kinderen met spastische cerebrale parese in beide onderste ledematen weer kunnen bewegen. Deze techniek biedt kinderen met cerebrale parese veel mogelijkheden om zelfstandig te bewegen, te integreren in de maatschappij en een beter leven te leiden.

Het National Children's Hospital heeft voor het eerst een selectieve doorsnijding van de dorsale zenuwwortel uitgevoerd, onder leiding van experts van het Alabama Hospital (VS).

Toepassing van geavanceerde wereldtechnologie in het Nationaal Kinderziekenhuis

In september 2025 voerden artsen van het National Children's Hospital met succes de eerste selectieve resectie van de dorsale zenuwwortel uit bij een kind met spastische cerebrale parese in beide onderste ledematen. Dit is een complexe techniek die nauwe coördinatie vereist tussen neurochirurgie, neuro-elektrologie en revalidatie. Elk kind wordt uitgebreid beoordeeld op motorische status, spasticiteit en elektromyografie voordat een operatie wordt geïndiceerd.

Specialist II Dokter Le Nam Thang - Hoofd van de afdeling Neurochirurgie, adjunct-directeur van het Neurologie Centrum van het Nationaal Kinderziekenhuis, zei dat artsen tijdens een operatie het ruggenmerg benaderen door een klein deel van de achterste boog van de lendenwervel te openen om de sensorische zenuwwortels bloot te leggen.

Bij de patiënt werd elektrofysiologisch onderzoek uitgevoerd om de zenuw te vinden die de spasticiteit veroorzaakt.

Tegelijkertijd werd de neuro-elektrofysiologische techniek ingezet, waarbij elke zenuwwortel elektrisch werd gestimuleerd en de responssignalen van de corresponderende spiergroepen direct op het gespecialiseerde machinesysteem werden geregistreerd. Dankzij dit systeem kon het operatieteam nauwkeurig bepalen welke zenuwwortels de stijfheid veroorzaakten, terwijl de volledige motorische en sensorische functies van de patiënt behouden bleven.

Meester, dokter Nguyen Thi Thao van de afdeling Neurologische Functie-exploratie van het Neurologiecentrum van het Nationaal Kinderziekenhuis, gaf aan dat neuro-elektrologie niet alleen helpt bij het nauwkeurig bepalen van de pathologische zenuwwortels die moeten worden doorgesneden, maar ook een belangrijke rol speelt bij het behoud van de zenuwwortels die de sluitspieren aansturen. Hierdoor wordt de postoperatieve spasticiteit van de patiënt verminderd, maar worden de postoperatieve sensorisch-motorische stoornissen geminimaliseerd, met name terwijl de darm- en blaasfunctie volledig behouden blijven.

"Dit is een grote stap voorwaarts vergeleken met eerdere, niet-selectieve wortelstektechnieken", aldus Dr. Thao.

Onder toezicht en leiding van de Raad van Bestuur van het ziekenhuis heeft het Neurologie Centrum een ​​multidisciplinaire werkgroep opgericht, waar ook revalidatie, neurochirurgie en neurologische functietesten onder vallen. Deze werkgroep ontwikkelt een plan, perfectioneert het technische proces via de professionele raad en selecteert geschikte pediatrische patiënten.

Een van de belangrijke stappen is de opleiding van personeel. In 2024 namen de artsen van het Neurologiecentrum deel aan een intensieve training in selectieve dorsale rhizotomie onder leiding van neuro-elektrofysiologie in het Children's Hospital of Alabama (VS). Dankzij deze grondige voorbereidingen waren de artsen professioneel en technisch klaar en vol vertrouwen om aan hun eerste operatie te beginnen.

Specialist Dr. Tran Vinh Son, adjunct-hoofd van de afdeling Revalidatie, werkte samen met experts en het neurochirurgische team om nauwkeurig te bepalen welke zenuwwortels verwijderd moesten worden.

Dr. Cao Vu Hung, directeur van het Neurologie Centrum van het National Children's Hospital, benadrukte dat de succesvolle implementatie van selectieve resectie van de dorsale zenuwwortel niet alleen een nieuwe behandelingsrichting opent voor kinderen met spastische cerebrale parese, maar ook de capaciteit van het National Children's Hospital bevestigt om geavanceerde technieken op het gebied van neurologie en revalidatie te beheersen.

"Hiermee leggen we een basis om de behandeling voor veel andere kinderen met cerebrale parese te blijven uitbreiden en om in de toekomst vol vertrouwen veel gespecialiseerde technieken in te zetten", aldus Dr. Hung.

Een nieuw leven openen voor patiënten met cerebrale parese

Cerebrale parese is een groep blijvende aandoeningen van de motorische en posturale ontwikkeling die beperkingen in activiteit veroorzaken als gevolg van niet-progressieve hersenschade die optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus of de vroege kindertijd. De motorische aandoeningen van cerebrale parese gaan vaak gepaard met sensorische, cognitieve, communicatieve en gedragsstoornissen, epileptische aanvallen en secundaire musculoskeletale problemen.

Volgens artsen zorgen behandelingen als revalidatie, orthopedische beugels of spierverslappers voor een aanzienlijke verbetering bij kinderen, maar ze zorgen niet voor een optimale mobiliteit.

Selectieve dorsale rhizotomie wordt in veel grote neurologische centra wereldwijd toegepast om spasticiteit te behandelen en zo de beste omstandigheden voor revalidatie te creëren. Het kostte het National Children's Hospital bijna een jaar om deze methode te implementeren.

De moeder van de NP-patiënt is blij met de eerste vaste stapjes van haar kind.

Na een operatie zijn postoperatieve revalidatie-oefeningen de sleutel voor kinderen om een ​​aanzienlijke motorische verbetering te bereiken.

Specialist I Tran Vinh Son, adjunct-hoofd van de afdeling Revalidatie van het Nationaal Kinderziekenhuis, vertelde dat kinderen na de operatie een speciaal trainingsprogramma volgen, dat maandenlang onafgebroken duurt. In de eerste vier weken is het belangrijkste doel om de pijn te beheersen, de gewrichtsmobiliteit te behouden en misvormingen te voorkomen. Na deze periode wordt een uitgebreid revalidatieprogramma geïmplementeerd, dat kinderen helpt om geleidelijk hun spierkracht, evenwicht en coördinatie te verbeteren.

Achter het succes van de operatie schuilt het jarenlange doorzettingsvermogen van de 8-jarige NP (uit Ninh Binh ) en zijn familie. Al sinds zijn kindertijd liep hij op zijn tenen en struikelde hij vaak. Zijn ouders namen hem mee naar de dokter en bij hem werd spastische cerebrale parese vastgesteld.

Baby NP draagt ​​al 7 jaar een brace en is onafgebroken aan het revalideren. Deze operatie was een groot keerpunt voor de patiënt. Na slechts een paar weken was de stijfheid aanzienlijk verminderd en kon baby NP zelfstandig staan ​​en lopen – iets waar het gezin voorheen alleen maar van had durven dromen.

Specialist II Dokter Le Nam Thang - Hoofd van de afdeling Neurochirurgie, Adjunct-directeur van het Neurologie Centrum nam rechtstreeks deel aan de operatie.

"Toen ik zag dat mijn kind zelfstandig kon lopen en staan, was ik diep ontroerd. We waren vaak ontmoedigd omdat we zagen dat hij zelfs moeite had met de kleinste activiteiten, zoals lopen, baden en studeren. Maar dankzij de aanmoediging van de artsen van de revalidatieafdeling en de liefde voor hem, heeft mijn gezin het jarenlang volgehouden. Dank aan de artsen van het Neurologiecentrum en de revalidatieafdeling voor hun toewijding om mijn kind te helpen tijdens de lange weg", deelde de moeder van de patiënt.

De eerste selectieve dorsale rhizotomie in het National Children's Hospital bood niet alleen mobiliteitsmogelijkheden voor NP-patiënten, maar opende ook een nieuwe richting in de behandeling van cerebrale parese bij kinderen in Vietnam.

THIEN LAMB

Bron: https://nhandan.vn/benh-nhi-bai-nao-co-cung-hai-chi-co-co-hoi-van-dong-nho-trien-khai-ky-thuat-moi-post917937.html