Overbelasting in ziekenhuizen: artsen en verpleegkundigen 'rekken zich op' te midden van toenemende patiëntendruk

Om te voorkomen dat patiënten bedden moeten delen, moeten ziekenhuizen meer bedden toevoegen. Met zoveel patiënten werken artsen en verpleegkundigen constant overuren, wat leidt tot meer uren en meer druk.

Het aantal patiënten nam voortdurend toe.

Sinds begin oktober is het aantal patiënten dat is opgenomen op de afdeling Cardiologie - Geriatrie van het Long Khanh Regionaal Algemeen Ziekenhuis bijna verdubbeld ten opzichte van vorige maand, met 120 patiënten. Het ziekenhuisbeddenquotum van de afdeling bedraagt momenteel slechts 80 bedden. Om voldoende ruimte te hebben voor de patiënten, moet de afdeling dus meer bedden lenen van andere afdelingen en deze op de beschikbare plaatsen plaatsen. 70-80% van de patiënten op de afdeling wordt behandeld voor longontsteking, waarvan velen ernstig zijn en beademing nodig hebben.

Het aantal patiënten dat behandeld wordt op de afdeling Cardiologie - Geriatrie van het Long Khanh Regionaal Algemeen Ziekenhuis is toegenomen. Foto: Bich Nhan

Op 23 oktober had de afdeling 20 patiënten die zuurstof nodig hadden, 2 patiënten die CPAP nodig hadden en 1 patiënt die beademd moest worden. Deze patiënt moest voor verdere behandeling worden overgebracht naar de Spoedeisende Hulp - Intensive Care. "De patiëntenkamers en gangen zaten vol met patiënten, de afdeling had geen ruimte meer. De overbelasting was deels te wijten aan het aantal patiënten dat van lagere verdiepingen werd overgebracht, en deels aan het veranderende weer, waardoor ouderen vatbaarder waren voor infecties", aldus dr. Nguyen Vo Chien, adjunct-hoofd van de afdeling Interne Geneeskunde, Cardiologie - Geriatrie van het Long Khanh Regionaal Algemeen Ziekenhuis.

Niet alleen de afdeling voor patiënten, maar ook de spoedeisende hulp in veel ziekenhuizen heeft een plotselinge toename van het aantal patiënten geregistreerd. Hoofdarts Bui Thanh Tuan, hoofd van de afdeling Spoedeisende Hulp - Spoedreanimatie van het Dong Nai Algemeen Ziekenhuis, meldde: De afdeling is al wekenlang overbelast. Vanaf eind september tot nu toe lag het aantal patiënten op de afdeling op 210-230 patiënten per dag, terwijl het aantal patiënten voorheen slechts schommelde tussen 170-190 gevallen per dag. De meeste patiënten werden in ernstige toestand in het ziekenhuis opgenomen en hadden spoedreanimatie nodig met allerlei aandoeningen, zoals: hart- en vaatziekten, neurologische aandoeningen, ademhalingsmoeilijkheden...

De afdeling Spoedeisende Hulp - Intensive Care van het Dong Nai Algemeen Ziekenhuis ligt al wekenlang vol met patiënten. Foto: Bich Nhan

Dokter Tuan deelde: "Deze keer heeft de plotselinge toename van het aantal patiënten ervoor gezorgd dat de afdeling een tekort aan bedden en personeel heeft, wat ons nog meer onder druk heeft gezet. We hebben het maximale aantal brancards van het hele ziekenhuis ingezet om patiënten op te vangen. Zelfs artsen die geen dienst hebben en alleen administratief werk doen, moeten deelnemen aan de opvang van patiënten en tegelijkertijd samenwerken met specialisten om patiënten over te brengen naar behandel- en operatieafdelingen. Zo garanderen we de veiligheid van de patiënt en hebben we ruimte om nieuwe patiënten op te vangen."

Wens om Resolutie 34 uit te breiden

Ondanks het grote aantal patiënten waren er gelukkig geen beroepsfouten. Zowel artsen als verpleegkundigen werden "uitgeput" om continu te werken, zonder lunchpauzes en de hele nacht wakker te blijven vanwege de continue toestroom van patiënten.

"Veel dagen, toen het tijd was om te stoppen met werken, was het aantal patiënten nog steeds hoog. Ik moest blijven en overwerken. Maar waar we ons het meest zorgen over maakten, was de druk van de familieleden van de patiënten. Omdat artsen prioriteit geven aan het onderzoeken van ernstige gevallen, geven verpleegkundigen ook prioriteit aan de zorg en voeren ze eerst medische instructies uit voor ernstige patiënten en daarna de milde gevallen. Maar de familieleden van de patiënten begrepen het niet, dus reageerden ze hard en verhieven ze zelfs hun stem tegen de artsen en verpleegkundigen om druk uit te oefenen. In die tijd waren we allebei moe van de overbelasting en moe van het feit dat de familieleden van de patiënten ons niet begrepen", vertelde verpleegkundige Dong Cam Nhung van de afdeling Spoedeisende Hulp - Reanimatie van het Dong Nai Algemeen Ziekenhuis.

Zowel artsen als verpleegkundigen moeten voortdurend overuren maken vanwege het toenemende aantal patiënten. Foto: Bich Nhan

In plaats van een 24-uursdienst moeten dr. Chien en het personeel van de afdeling hun werktijden al wekenlang uitbreiden naar 36 uur. Dit betekent dat zowel artsen als verpleegkundigen na hun dienst niet kunnen uitrusten. Ze hebben zelfs geen vrije zaterdag of zondag, omdat ze naar het ziekenhuis moeten om het aantal patiënten te verhogen. "Dit hele jaar heb ik bijna geen weekenden vrij gehad en heb ik langer en harder gewerkt", aldus dr. Chien.

Volgens specialist arts 2 Nguyen Thi Lan Phuong, hoofd van de afdeling Algemene Planning van het Long Khanh Regional General Hospital, is het ziekenhuis momenteel op veel afdelingen overbelast: Cardiologie - Geriatrie, Algemene Interne Geneeskunde, Neurologie, Kindergeneeskunde, Verloskunde en Gynaecologie, Infectieziekten... Al deze afdelingen hebben daadwerkelijk meer bedden dan het beoogde aantal en de planning voorschrijft.

Dokter Phuong deelde mee: "Om patiënten een plek te geven om behandeld te worden en geen bedden te hoeven delen, zijn we genoodzaakt meer bedden toe te voegen, maar bij de betaling van de ziektekostenverzekering betaalt de provinciale Sociale Verzekeringsbank alleen voor het exacte aantal bedden zoals gepland. Daardoor zullen we inkomsten verliezen uit ziekenhuisbedden en kosten zoals elektriciteit, water, afval, enz. voor de extra bedden. Vanaf dat moment zullen de inkomsten van het ziekenhuis dalen en zal ook het medisch personeel minder inkomsten hebben, ondanks dat ze hard werken en geen vrije dagen hebben."

Resolutie 34/2022/NQ-HDND van de Volksraad van de provincie Dong Nai (oud) van 8 december 2022, waarin de regeling voor medische ondersteuning voor de provincie Dong Nai voor de periode 2023-2025 is vastgelegd, heeft ambtenaren en werknemers van openbare medische instellingen in de provincie geholpen hun inkomen enigszins te stabiliseren, zich zeker te voelen in hun werk en langdurig in de gezondheidszorg te blijven. Deze resolutie vervalt echter eind dit jaar.

"Dit baart veel medisch personeel zorgen. Sterker nog, ondanks de vele patiënten en beperkte personele middelen, werken we nog steeds hard om patiënten te behandelen. Daarom hoop ik dat het Provinciaal Partijcomité, de Volksraad en het Volkscomité de komende tijd aandacht zullen blijven besteden aan het leven van medisch personeel en Resolutie 34 zullen uitbreiden, zodat iedereen met een gerust hart kan werken", aldus Master - arts in opleiding Bui Thanh Tuan, hoofd van de afdeling Spoedeisende Hulp - Spoedreanimatie van het Algemeen Ziekenhuis van Dong Nai.

Bich Nhan

Bron: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202510/benh-vien-qua-tai-y-bac-si-cang-minh-giua-ap-luc-benh-nhan-tang-cao-8ab4417/