Hoe kunnen terminaal zieke mensen die dure medicijnen slikken, toch ondersteuning blijven ontvangen?

Het feit dat meer dan 10.650 patiënten speciale behandelingen met medicijnen krijgen via een gedeeltelijk medicijnondersteuningsprogramma dat het risico loopt te worden stopgezet vanwege ontoereikende juridische procedures (Tuoi Tre Online, 22 oktober), zorgt ervoor dat veel mensen geïnteresseerd zijn in het vinden van een oplossing.

Artsen screenen op borstkanker in het programma "Sluit je aan voor de vrouw van wie ik hou", momenteel is het medicijn voor de behandeling van HER2-positieve borstkanker opgenomen in dit gedeeltelijke medicijnondersteuningsprogramma - Foto: BVCC

Het programma wordt al jaren uitgevoerd, het aantal deelnemers is groot en de medicijnen in het programma zijn allemaal nieuw (kankerbehandeling, zeldzame ziekten...). Ze zijn duur en kosten tot wel miljarden VND/jaar/patiënt. Zonder steun hebben maar heel weinig patiënten toegang tot de medicijnen.

De ene partij beweert dat dit komt door de wet, de andere partij beweert dat dit komt door de manier waarop deze is uitgevoerd.

Volgens de uitleg van sommige betrokken partijen is de reden voor het risico op stopzetting van het programma te wijten aan de bepalingen in artikel 42 van de huidige Farmaciewet. De huidige regelgeving staat programma's bovendien alleen toe om geneesmiddelen volledig te ondersteunen, niet gedeeltelijk, terwijl tot nu toe 19 van de 20 programma's voor geneesmiddelenondersteuning gedeeltelijke ondersteuning bieden.

De bevoegde instanties van het Ministerie van Volksgezondheid hebben echter nog steeds verschillende meningen over de aanpak van dit probleem. Het Ministerie van Volksgezondheid heeft met name voorgesteld om artikel 42 van de Apotheekwet te wijzigen, zodat gedeeltelijke geneesmiddelenondersteuning kan worden voortgezet (vanaf 1 juli 2025 zijn drie geneesmiddelenondersteuningsprogramma's opgeschort vanwege een nieuwe goedkeuring).

Ondertussen zijn er meningen dat niet alleen de huidige Farmaceutische Wet, maar ook artikel 88, lid 1, van de Handelswet, bepaalt dat de vorm van promotie "een activiteit is ter bevordering van de aankoop en verkoop van goederen en de levering van diensten door klanten bepaalde voordelen te bieden". De bepalingen van deze wet en artikel 5 van Decreet 81/2018 staan ​​de promotie van geneesmiddelen niet toe.

Ook al wordt artikel 42 van de Apothekenwet gewijzigd, dan nog staat de Wet op het Handelsrecht geen reclame voor geneesmiddelen toe.

Deze deskundige verklaarde dat hij de implementatie van geneesmiddelenondersteuningsprogramma's in het verleden had gevolgd en had vastgesteld dat de Farmaciewet het geneesmiddelenondersteuningsprogramma onder het gezag van de Minister van Volksgezondheid gedetailleerd vastlegt. De moeilijkheden en problemen zijn voornamelijk te wijten aan het implementatieproces van de bepalingen in Circulaire nr. 31/2018 en de daadwerkelijke implementatie, waarbij zowel de humanitaire betekenis van geneesmiddelenondersteuning wordt gewaarborgd als de bepalingen van de Handelswet worden nageleefd, zonder de bepalingen inzake het verbod op geneesmiddelenreclame te schenden.

Deskundigen zijn van mening dat het noodzakelijk is om de impact van programma's voor gedeeltelijke medicijnondersteuning te evalueren, waaronder de 20 programma's die zijn geïmplementeerd. Naast de gerapporteerde financiering is het noodzakelijk om te verduidelijken hoeveel patiënten hebben deelgenomen en hoe effectief het programma is...

"De essentie van het medicijnondersteuningsprogramma is deels financiële ondersteuning om de kosten die patiënten moeten betalen te verlagen. Naast medicijnondersteuning moeten financiële ondersteuningsoplossingen dus ook rekening houden met andere kosten, zoals diagnostische beeldvorming, testen en chemicaliën...", aldus de expert.

Hoe kunnen we medicatie ondersteunen, zodat patiënten deze kunnen blijven gebruiken?

Een expert van het Ministerie van Volksgezondheid zei in een gesprek met Tuoi Tre Online dat de fundamentele oplossing om het gedeeltelijke medicijnondersteuningsprogramma te blijven voortzetten, is dat farmaceutische bedrijven ondersteuningspakketten aanbieden aan medische onderzoeks- en behandelcentra op basis van de totale jaarlijkse geschatte hoeveelheid (op basis van de resultaten van de winnende biedingen of de hoeveelheid die in het voorgaande jaar is gebruikt).

"Afhankelijk van het ondersteuningsbeleid van elk bedrijf kan een ziekenhuis er 10 kopen, maar hoeft het slechts 5 of 7 delen van de medicijnrekening te betalen, terwijl de verkoopprijs gelijk blijft vergeleken met andere landen", aldus deze expert.

Door onderzoek zijn alle medicijnen in het programma goedgekeurde medicijnen. Deze deskundige is dan ook van mening dat het Ministerie van Volksgezondheid niet elk programma hoeft goed te keuren, maar alleen de wettelijke corridor voor farmaceutische bedrijven moet vaststellen om te coördineren met medische onderzoeks- en behandelcentra, en proactief moet implementeren in overeenstemming met de omvang van elk programma.

Het ziekenhuis organiseert en implementeert proactief een programma voor medicijnondersteuning voor patiënten, ontwikkelt regelgeving en stemt dit af met het bedrijf om criteria voor patiëntselectie vast te stellen. Het tarief voor medicijnondersteuning, berekend op basis van het totale aantal medicijnen dat de patiënt heeft gebruikt, is voor alle patiënten hetzelfde.

Het ziekenhuis baseert de kosten van het medicijn op de aankoopprijs en de steun van het bedrijf, waardoor de werkelijke medicijnprijs die de patiënt moet betalen, lager wordt wanneer de patiënt ondersteuning ontvangt. Humanitaire steun kan worden verleend via steunfondsen zoals het Cancer Patient Support Fund - Bright Tomorrow...

"De programma's zijn zeer effectief gebleken voor patiënten, maar de volgende fase vereist een nieuwe aanpak die beter aansluit bij de huidige regelgeving", aldus een expert van het ministerie van Volksgezondheid. Ook vanuit het ministerie van Volksgezondheid zijn er echter meningen dat het noodzakelijk is de regelgeving die problemen veroorzaakt bij de ondersteuning van geneesmiddelen aan te passen.

Gezien het risico dat meer dan 10.650 patiënten hun medicatiegebruik moeten staken, moeten de bevoegde instanties snel overeenstemming bereiken om te voorkomen dat de behandeling van de patiënt in gevaar komt.

LAN ANH

Source: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm