Voor de medische opleiding is een landelijk examen vereist.

TP - De medische opleiding (voor artsen) kent momenteel veel tekortkomingen, waarbij overlappingen tussen het specialisatie-examen en het examen voor het beroepscertificaat aan het licht komen. Dit vereist ingrijpende en gestandaardiseerde hervormingen, te beginnen met een nationaal gestandaardiseerd examen.

Verschillende toelatingseisen, dezelfde kwalificaties.

Een van de grootste knelpunten is het gebrek aan synchronisatie tussen de toelatings- en afstudeereisen van medische opleidingen. Statistieken tonen aan dat de scores voor toelatingsexamens voor medische opleidingen soms sterk verschillen tussen scholen; sommige scholen hanteren een minimumscore van meer dan 26/30 punten, terwijl andere slechts 11/30 punten hanteren. Studenten ontvangen echter na hun afstuderen een diploma met dezelfde rechtsgeldigheid. Een systeem met zulke uiteenlopende toelatingseisen kan geen consistente resultaten opleveren zonder een voldoende sterk kwaliteitscontrolemechanisme.

Studenten van de Faculteit Geneeskunde en Farmacie van de Nationale Universiteit van Vietnam in Hanoi oefenen klinische vaardigheden. Foto: NTCC

Deze realiteit dwong de overheid (het Ministerie van Onderwijs en Training) ertoe om regelgeving in te voeren met betrekking tot de minimumeisen voor toelating tot gezondheidszorgopleidingen. Uit onderzoek blijkt echter dat dit slechts een tijdelijke oplossing is. Het kernprobleem is dat Vietnam nog steeds geen uniforme standaard voor medische opleidingen heeft, gebaseerd op toonaangevende en gerenommeerde opleidingsinstituten en gevalideerd door onafhankelijke nationale beoordelingen.

Voorstellen voor afzonderlijke examens, specialisatieprogramma's of beroepscertificering hebben allemaal een gemeenschappelijk knelpunt: het ontbreken van een voldoende gezaghebbende "dirigent". Daarom moet de hervorming van de medische opleiding op nationaal niveau worden besloten, met een duidelijke leidende rol voor de overheidsinstantie die verantwoordelijk is voor het beheer van de opleiding, in plaats van te vertrouwen op de geïsoleerde inspanningen van individuele scholen.

Professor Le Ngoc Thanh stelde dat, gebaseerd op internationale ervaringen, met name de modellen van Frankrijk, de Verenigde Staten en Japan, een gemeenschappelijk kenmerk van geavanceerde medische systemen een nationaal postdoctoraal examen is. Na een uniforme opleiding moeten alle studenten een gezamenlijk examen afleggen, waarbij de openbare ranglijsten worden gebruikt om stageplaatsen en specialistische opleidingen toe te wijzen.

In Vietnam geniet de opleiding van artsen in opleiding nog steeds weinig internationale erkenning, deels vanwege de korte opleidingsduur en deels vanwege het gebrek aan gestandaardiseerde training. Tegelijkertijd wordt de klinische praktijk verwaarloosd omdat de faciliteiten niet adequaat voldoen aan de eisen op het gebied van infrastructuur, personeel en ziektebeeld.

Vanuit beleidsoogpunt is professor Thanh van mening dat de beheersrollen van de ministeries duidelijk moeten worden gedefinieerd. Het Ministerie van Onderwijs en Training beheert de diploma's, maar de kwaliteit van de praktijkopleiding moet worden beoordeeld en gecontroleerd door het Ministerie van Volksgezondheid . De wijdverspreide en ongecontroleerde wildgroei aan praktijkopleidingsfaciliteiten is een groot hiaat dat snel moet worden aangepakt.

Beleid op nationaal niveau is nodig.

Het Franse model wordt geschikt geacht voor de Vietnamese omstandigheden: drie jaar basiswetenschappelijke opleiding, drie jaar klinische opleiding, waarbij de opleiding vanaf de bachelorfase nauw verbonden is met wetenschappelijk onderzoek, en een postdoctorale opleiding die direct gekoppeld is aan het ziekenhuissysteem. De afgifte en het behoud van beroepslicenties dienen onder strikt toezicht te staan ​​van het Ministerie van Volksgezondheid en beroepsverenigingen, middels een mechanisme van verplichte jaarlijkse bijscholing.

Professor Tran Diep Tuan, secretaris van het partijcomité van de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie van Ho Chi Minh-stad, verklaarde dat veel Europese landen vroeger een zesjarig model voor continue medische opleiding hanteerden, maar nu zijn overgestapt op een 3+3-structuur (drie jaar basisopleiding, drie jaar klinische opleiding). Vietnam daarentegen blijft vasthouden aan het traditionele zesjarige model als een langdurige overgangsoplossing.

Volgens professor Tuan kan het 6+3+x-model (6 jaar basisopleiding, 3 jaar specialisatie of vervolgopleiding en een daaropvolgende fase van vervolgopleiding) onder de huidige omstandigheden als een haalbare optie voor Vietnam worden beschouwd. Het zal echter alleen effectief zijn als het duidelijk is vastgelegd in de nationale wetgeving, in plaats van dat het aan de opleidingsinstellingen wordt overgelaten om het zelf te interpreteren en te implementeren.

Professor Tran Diep Tuan wees met name op de onduidelijkheid tussen de rollen van beroepsverenigingen en het mechanisme voor het verlenen van beroepslicenties. In ontwikkelde landen houden beroepsverenigingen zich uitsluitend bezig met professionele ontwikkeling, terwijl het verlenen van beroepslicenties de taak is van door de staat ingestelde beroepsraden. Het is dan ook niet gepast, zowel vanuit het oogpunt van capaciteit als van de juridische functie, om beroepsverenigingen te verplichten deel te nemen aan het verlenen van beroepslicenties.

Professor Tuan gaf aan dat de meeste landen een gestandaardiseerd afstudeerexamen gebruiken om de medische opleiding te classificeren en te categoriseren. Volgens professor Tuan zal het systeem verder verzwakken als de medische opleiding gefragmenteerd en ongecoördineerd blijft. Een uniform beleid met een langetermijnvisie en internationale integratie zal daarentegen een impuls geven aan zowel het nationale onderwijs- en opleidingssysteem als het nationale gezondheidszorgsysteem.

Professor Nguyen Vu Quoc Huy, rector van de faculteit Geneeskunde en Farmacie van de Universiteit van Hue, is van mening dat het probleem met het huidige medische opleidingssysteem niet zozeer het 6-jarige of 3+3-model is, maar eerder de overgangsfase na het afstuderen. In veel ontwikkelde landen wordt de medische opleiding afgesloten met een nationaal licentie-examen, in plaats van een toelatingsexamen voor een specialisatie.

Volgens de wet op medisch onderzoek en behandeling uit 2023 bestaat er in Vietnam een ​​verschil tussen studenten die na hun afstuderen direct aan hun specialisatie beginnen en studenten die eerst een jaar praktijkervaring moeten opdoen voordat ze examen kunnen doen voor een vergunning als huisarts.

Deze discrepantie roept vragen op over de timing en de wettelijke verantwoordelijkheden van artsen in hun eerste jaar van de opleiding. Professor Huy betoogt dat als er direct na het afstuderen een licentie-examen zou worden afgenomen, het systeem gestandaardiseerd zou worden en de huidige onbalans fundamenteel zou worden opgelost.

Bron: https://tienphong.vn/can-mot-ki-thi-quoc-gia-cho-dao-tao-y-khoa-post1818804.tpo