Foetale interventie om foetale pleurale effusie te behandelen

Een 25 weken oude foetus met bilaterale pleurale effusie werd succesvol behandeld door artsen in het Verloskundig Ziekenhuis van Hanoi.

Foetale pleurale effusie werd behandeld met interventie.

Onlangs hebben artsen van het Fetal Intervention Center van het Verloskundig en Gynaecologisch Ziekenhuis in Hanoi een shunt geplaatst om pleuravocht af te voeren bij een 25 weken oude foetus met bilaterale pleurale effusie. De zwangere vrouw is mevrouw NTT (30 jaar oud, uit Thanh Hoa).

Een 25 weken oude foetus met bilaterale pleurale effusie werd succesvol behandeld in het verloskundig ziekenhuis van Hanoi

FOTO: NGUYEN THANH

In het Fetal Intervention Center lieten de echoresultaten het volgende zien: er was sprake van bilaterale pleurale effusie, de dikte aan de rechterkant was 70 mm, de dikte aan de linkerkant was 38 mm; bijna het gehele rechterlongparenchym en een deel van het linkerlongparenchym waren bij de foetus ingeklapt; er was sprake van overtollig vruchtwater en het hart was verplaatst vanwege de compressie van het vruchtwater.

Artsen stelden vast dat er sprake was van ernstige pleurale effusie, met een klaplong en risico op longhypoplasie tot gevolg. Vroegtijdig ingrijpen om de druk op de borstkas van de foetus te verminderen was noodzakelijk.

Na overleg voerde het team van het Fetal Intervention Center een foetale interventie uit door een shunt te plaatsen om pleuravocht af te voeren. Onder echogeleiding werd de geleidenaald voorzichtig door de buikwand van de moeder ingebracht, tot aan de pleuraholte van de foetus. De zeer kleine shunt werd op de juiste positie geplaatst, waardoor vocht uit de pleuraholte van de foetus uit de vruchtzak werd afgevoerd, waardoor de druk daalde en de omstandigheden werden gecreëerd waarin de longen van de foetus zich weer konden uitzetten.

Tegelijkertijd werd ook het overtollige vruchtwater verwijderd om te controleren of het geschikt was voor de zwangerschapsweek. Drie dagen na de ingreep lieten de echoresultaten zien dat het pleuravocht geleidelijk was weggevloeid, de linkerlong geen vocht meer bevatte en de rechterlong goed begon te expanderen, het foetale hart niet meer was verplaatst zoals voorheen, het buikvocht volledig was verdwenen en er geen overtollig vruchtwater meer was.

Volgens Dr. Dinh Thuy Linh, adjunct-directeur van het Verloskundig Ziekenhuis in Hanoi, wordt foetale interventie uitgevoerd bij een aantal foetale ziekten, waaronder gevallen van tweelingtransfusie en foetale pleurale effusie.

Bij foetale pleurale effusie plaatst de arts een drainageshunt terwijl de baby nog in de baarmoeder zit. Deze shunt draineert het vocht, zodat de baby zich verder kan ontwikkelen en na de geboorte geen ademhalingsfalen door longhypoplasie krijgt.

Vorige week werd in Hanoi in het Ziekenhuis voor Verloskunde en Gynaecologie in Hanoi de wetenschappelijke conferentie van 2025 over verloskunde en gynaecologie gehouden. Er werden specialistische rapporten opgesteld (anesthesie, reanimatie, diagnostische beeldvorming, obstetrische en gynaecologische kanker, geassisteerde voortplanting, neonatologie...) om de expertise te actualiseren en de kwaliteit van de diagnose en behandeling te verbeteren.

Volgens informatie die op de conferentie werd gedeeld, heeft het Ziekenhuis voor Verloskunde en Gynaecologie in Hanoi in de eerste 10 maanden van 2025 372 foetale ingrepen uitgevoerd, waaronder prenatale diagnostiek, bloedtransfusie bij tweelingen, vlokkentest, afname van navelstrengbloed, pleuravochtaspiratie en navelstrengbloedtransfusie.

Bij foetale interventie worden chirurgische endoscopische instrumenten via de buikwand van de moeder in de vruchtzak ingebracht om de foetus te behandelen. Hierdoor ontwikkelt de foetus zich normaal en wordt de baby gezond geboren.

Bron: https://thanhnien.vn/can-thiep-bao-thai-chua-benh-cho-thai-nhi-bi-tran-dich-mang-phoi-185251123170945669.htm