Pas op voor vleesetende bacteriën in het regenseizoen

De bacterie Burkholderia pseudomallei (ook bekend als ‘vleesetende bacterie’) die de Whitmore-ziekte veroorzaakt, komt het hele jaar door sporadisch voor, maar neemt vaak toe en wordt complexer tijdens het regenseizoen.

De ziekte van Whitmore is geen nieuwe ziekte in Vietnam. Jaarlijks lijden er in het hele land zo'n 100-200 mensen aan deze ziekte. Sinds begin dit jaar heeft het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad meer dan 10 gevallen behandeld, waaronder 4 gevallen die zich in de afgelopen 3 maanden hebben voorgedaan, tijdens het regenseizoen in de zuidelijke regio.

De vleesetende bacterie Burkholderia pseudomallei die de Whitmore-ziekte veroorzaakt, is een gramnegatieve bacterie die kan overleven in barre omstandigheden, zoals voedselarme, droge omgevingen. Ze leven vaak in van nature vochtige bodems, met name in de bodemlaag 20-40 cm onder het oppervlak.

Deze bacterie kan hevige ontstekingen veroorzaken, waardoor er schade ontstaat aan het omliggende weefsel en de structuren, waaronder de tussenwervelschijven en wervels.

De belangrijkste besmettingsroute is via beschadigde huid en direct contact met verontreinigde grond, of via inademing van verontreinigde gronddeeltjes.

De ziekte komt vaak voor bij mensen die veel in contact komen met aarde en water, zoals boeren, bouwvakkers, tuinders, soldaten, etc.

De ziekte van Whitmore kan voorkomen bij mensen en dieren zoals honden, katten, koeien, paarden en muizen. De ziekte komt vaak het hele jaar door voor, maar neemt toe tijdens het regenseizoen.

De 59-jarige heer Cuong, woonachtig in Thu Duc City, is onlangs succesvol behandeld voor de ziekte van Whitmore door artsen van de afdeling Interne Geneeskunde van het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minh City.

Volgens meneer Cuong was hij de afgelopen drie maanden erg moe, had hij 's middags koorts, had hij een slechte eetlust, had hij rugpijn en was hij 19 kilo afgevallen. Meneer Cuong heeft diabetes type 2, hoge bloeddruk en drinkt vaak alcohol.

Hij ging naar verschillende ziekenhuizen voor onderzoek, maar zijn gezondheid verbeterde niet. Drie dagen voor zijn opname in het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minh City had hij 39 graden koorts, voelde hij zich lusteloos, had hij meer pijn in zijn rug, kon hij niet zelfstandig lopen, had hij ondersteuning nodig en had hij hulp nodig bij persoonlijke activiteiten.

De artsen namen een bloedkweek af bij de patiënt en de resultaten bevestigden dat de bacterie Burkholderia pseudomallei de oorzaak was van de infectie. De arts liet meneer Cuong nog steeds bloedonderzoek doen, wat een hoge mate van ontsteking en een hoog aantal witte bloedcellen aantoonde.

Daarna onderging de patiënt een MRI-scan van de wervelkolom, waaruit bleek dat de bacteriën het wervellichaam - tussenwervelschijf L3-L4 - en de omliggende ontsteking hadden beschadigd, met abcesachtige, omrande haarden in de iliopsoas-spier aan beide zijden. De grootste haarden in de iliopsoas-spier aan de linkerkant waren 34x13x24 mm, aan de rechterkant 46x15x36 mm.

De laesie breidde zich uit naar de epidurale ruimte, met kleine abcessen die het voorste oppervlak van de dura mater comprimeerden, het voorste oppervlak van de cauda equina licht comprimeerden en zich verspreidden naar de foramina intervertebralis L3-L4 en L4-L5 aan beide zijden. Daarnaast waren er meerdere abcessen verspreid over de prostaat; het grootste abces was 20 x 14 mm.

Dr. Le Thi My Chau, afdeling Infectieziekten, afdeling Interne Geneeskunde, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad, zei dat de bacterie Burkholderia pseudomallei na binnendringing in het lichaam een infectie kan veroorzaken en kan leiden tot abcessen in veel organen, evenals tot schijfontstekingen, waardoor hun vermogen om kracht te weerstaan en duurzaamheid afneemt.

Ontsteking kan pijn en bewegingsbeperking veroorzaken. Bovendien kan de infectie leiden tot spondylitis, wat schade aan de wervels en het omliggende weefsel veroorzaakt en in ernstige gevallen zelfs botnecrose kan veroorzaken.

De ziekte kent niet altijd specifieke klinische verschijnselen en lijkt vaak op andere vormen van osteomyelitis, infectieuze artritis en reumatoïde artritis.

De belangrijkste verschijnselen van infectieuze artritis zijn zwelling, pijn, roodheid en warmte rond het gewricht, waardoor de patiënt moeite heeft met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.

De artsen schreven een vier weken durende kuur met intraveneuze antibiotica voor, meropenem, gecombineerd met oraal Cotrim, en bloedsuikercontrole. Een week na de behandeling was de koorts van meneer Cuong verdwenen en een bloedkweektest was negatief. Vier weken na de behandeling had hij een goede eetlust, kon hij zelfstandig lopen, was het abces aanzienlijk kleiner geworden en kon hij normaal functioneren.

Ook wat betreft deze ziekte meldt het Bai Chay Ziekenhuis ( Quang Ninh ) dat er 4 gevallen van de ziekte van Whitmore (ook bekend als vleesetende bacterie) worden behandeld. Deze bacterie beschadigt veel organen en verzwakt het immuunsysteem, wat kan leiden tot sepsis, leverabcessen, beenabcessen en meningitis.

De ziekte van Whitmore komt op alle leeftijden voor; mannen hebben vaak een hogere infectiekans dan vrouwen. Mensen met onderliggende medische aandoeningen zoals diabetes, alcoholisme, langdurig gebruik van corticosteroïden, chronische long- en nierziekten, enz. lopen vaak een hoger risico op infectie dan normale mensen.

De ziekte kan ook optreden bij mensen die voorheen volledig gezond waren. Er zijn geen gevallen bekend van overdracht van mens op dier.

Volgens Dr. My Chau hebben recente milieuonderzoeken aangetoond dat meer dan 80% van de bodemmonsters in Zuid-Vietnam positief testte op de bacterie Burkholderia pseudomallei. Mensen moeten beschermende kleding dragen (zoals laarzen en handschoenen) en open wonden, snijwonden of brandwonden verbinden als ze in nauw contact komen met grond of water.

Mensen met een hoog risico moeten na hevige regenval niet naar buiten gaan, vooral niet op het platteland. Dit om het risico op de ziekte van Whitmore te voorkomen.

Omdat er geen vaccin is dat de ziekte kan voorkomen, moeten mensen regelmatig hun handen wassen voor en na het bereiden van eten, voor het eten, na toiletgebruik en na werk op het land.

Baden, zwemmen of duiken is niet toegestaan in vijvers, meren of rivieren in of nabij verontreinigde gebieden. Vermijd contact met mogelijk verontreinigde grond of water als u open wonden, zweren of brandwonden heeft.

Wanneer patiënten symptomen hebben van aanhoudende hoge koorts, infecties van de huid en weke delen, longontsteking, buikpijn, rugpijn, hoofdpijn, etc., moeten ze naar medische instellingen gaan die over veel technische expertise beschikken om een vroege diagnose en behandeling te kunnen bieden.

Bron: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuano-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html