Waarom krijgen veel mensen vleesetende bacteriën?

Medisch nieuws 5 september: Waarom krijgen veel mensen vleesetende bacteriën?

Het Hoa Binh Algemeen Ziekenhuis meldde dat de afdeling twee patiënten behandelt met de ziekte van Whitmore (een infectie met "vleesetende" bacteriën). Eén van hen heeft een ernstige prognose en krijgt intensieve behandeling en verzorging.

Meer gevallen van vleesetende bacteriën

De eerste patiënt is Ha Ngoc T. (43 jaar oud, woonachtig in het district Da Bac, Hoa Binh), die al meer dan 10 jaar als arbeider in een zuidelijke provincie werkt en dagelijks diepvriesproducten aan agenten levert.

Illustratiefoto

Voordat hij in het ziekenhuis werd opgenomen, werd patiënt T. ontslagen met aanhoudende hoge koorts. Hij was onderzocht en behandeld, maar de koorts daalde slechts en verdween niet volledig. Op 28 augustus verzocht de familie de patiënt de behandeling te staken en terug te keren naar zijn geboorteplaats (Hoa Binh).

Bij aankomst in Hoa Binh werd de patiënt opgenomen in het ziekenhuis met hoge koorts, koude rillingen, ademhalingsfalen, septische shock en multi-orgaanfalen. De patiënt werd snel aan de beademing gelegd, kreeg continue bloedfiltratie, vasopressoren en breedspectrumantibiotica, waaronder antibiotica specifiek voor de ziekte van Whitmore.

Uit paraklinische resultaten bleek dat de patiënt bilaterale pleurale effusie en leverabces met sepsis had, veroorzaakt door de Whitmore-bacterie (Burkholderia pseudomalle).

Momenteel verkeert patiënt T. nog steeds in kritieke toestand. Hij ontvangt behandeling, intensieve zorg en consulten van verschillende specialisten.

De tweede patiënt is Bui Thi C. (59 jaar oud, uit Lac Son, Hoa Binh), met een voorgeschiedenis van diabetes. Voordat hij in het ziekenhuis werd opgenomen, had de patiënt hoge koorts, zwelling, hitte, roodheid, pijn in de rechterpols, hoesten en toenemende ademhalingsproblemen.

Patiënt C. werd in het ziekenhuis opgenomen met ademhalingsfalen waarvoor niet-invasieve mechanische beademing nodig was. Hij had aanhoudende hoge koorts, koude rillingen, een besmettelijke toxische toestand, hoest met slijm, een abces in de rechterpols en een CT-scan met solide vertroebelingen en bilaterale pleurale effusie.

Patiënt C. is nu buiten levensgevaar. Hij zal naar verwachting na ongeveer een week worden ontslagen en de behandeling thuis met orale medicatie voortzetten gedurende 3 tot 6 maanden.

De ziekte van Whitmore is geen nieuwe ziekte in Vietnam. Jaarlijks lijden er in het hele land zo'n 100-200 mensen aan deze ziekte. Sinds begin dit jaar heeft het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad meer dan 10 gevallen behandeld, waaronder 4 gevallen die zich in de afgelopen 3 maanden hebben voorgedaan, tijdens het regenseizoen in de zuidelijke regio.

De vleesetende bacterie Burkholderia pseudomallei die de Whitmore-ziekte veroorzaakt, is een gramnegatieve bacterie die kan overleven in barre omstandigheden, zoals voedselarme, droge omgevingen. Ze leven vaak in van nature vochtige bodems, met name in de bodemlaag 20-40 cm onder het oppervlak.

Deze bacterie kan hevige ontstekingen veroorzaken, waardoor er schade ontstaat aan het omliggende weefsel en de structuren, waaronder de tussenwervelschijven en wervels.

De belangrijkste besmettingsroute is via beschadigde huid en direct contact met verontreinigde grond, of via inademing van verontreinigde gronddeeltjes.

De ziekte komt vaak voor bij mensen die veel in contact komen met aarde en water, zoals boeren, bouwvakkers, tuinders, soldaten, etc.

De ziekte van Whitmore kan voorkomen bij mensen en dieren zoals honden, katten, koeien, paarden en muizen. De ziekte komt vaak het hele jaar door voor, maar neemt toe tijdens het regenseizoen.

Deze ziekte komt op alle leeftijden voor; mannen hebben vaak een hogere infectiegraad dan vrouwen. Mensen met onderliggende medische aandoeningen zoals diabetes, alcoholisme, langdurig gebruik van corticosteroïden, chronische long- en nierziekten, enz. lopen vaak een hoger risico op infectie dan normale mensen.

De ziekte kan ook optreden bij mensen die voorheen volledig gezond waren. Er zijn geen gevallen bekend van overdracht van mens op dier.

Recente milieuonderzoeken hebben aangetoond dat meer dan 80% van de bodemmonsters in Zuid-Vietnam positief testte op de bacterie Burkholderia pseudomallei. Mensen dienen beschermende kleding te dragen (bijv. laarzen, handschoenen) en open wonden, snijwonden of brandwonden te verbinden als ze in nauw contact komen met grond of water.

Mensen met een hoog risico moeten na hevige regenval niet naar buiten gaan, vooral niet op het platteland. Dit om het risico op de ziekte van Whitmore te voorkomen.

Omdat er geen vaccin is dat de ziekte kan voorkomen, moeten mensen regelmatig hun handen wassen voor en na het bereiden van eten, voor het eten, na toiletgebruik en na werk op het land.

Baden, zwemmen of duiken is niet toegestaan ​​in vijvers, meren of rivieren in of nabij verontreinigde gebieden. Vermijd contact met mogelijk verontreinigde grond of water als u open wonden, zweren of brandwonden heeft.

Wanneer patiënten symptomen hebben van aanhoudende hoge koorts, infecties van de huid en weke delen, longontsteking, buikpijn, rugpijn, hoofdpijn, etc., moeten ze naar medische instellingen gaan die over veel technische expertise beschikken om een ​​vroege diagnose en behandeling te kunnen bieden.

Nieuwe informatie over het geval van veel studenten in Thai Nguyen die in het ziekenhuis zijn opgenomen

Het Volkscomité van de provincie Thai Nguyen gaf de afdeling Volksgezondheid opdracht om monsters te verzamelen en deze naar het Centrale Ziekenhuis voor Tropische Ziekten te sturen voor onderzoek om de oorzaak van het incident te achterhalen.

Volgens informatie van het Volkscomité van de provincie Thai Nguyen zijn er tot nu toe geen nieuwe gevallen geregistreerd in verband met de ziekenhuisopname van een aantal studenten van het Thai Nguyen Industrial College. De gezondheidstoestand van de behandelde patiënten is goed en in principe stabiel.

De oorzaak van de reeks ongebruikelijke ziekenhuisopnames van studenten de afgelopen dagen is nog niet vastgesteld op basis van tests die zijn uitgevoerd bij medische instellingen in de provincie.

Het Volkscomité van de provincie Thai Nguyen heeft de afdeling Volksgezondheid opdracht gegeven om monsters te nemen en deze naar het Centrale Ziekenhuis voor Tropische Ziekten te sturen voor analyse en onderzoek om de oorzaak te achterhalen.

Het is bekend dat het Stuurcomité voor ziektepreventie en -bestrijding van de provincie Thai Nguyen na het incident een document heeft uitgegeven waarin de hoofden van afdelingen, afdelingen en sectoren worden verzocht om de werkzaamheden op het gebied van ziektepreventie en -bestrijding in de provincie nauwlettender aan te sturen.

Blijf strikt de richtlijnen van het Ministerie van Volksgezondheid en het Volkscomité van de provincie Thai Nguyen volgen om proactief epidemiepreventie en -bestrijding te implementeren tijdens het begin van het schooljaar.

De afdeling Volksgezondheid, het Thai Nguyen Central Hospital en het Thai Nguyen Provincial Center for Disease Control (CDC) houden het aantal gevallen nauwlettend in de gaten om te voorkomen dat de epidemie zich onder de gemeenschap verspreidt.

Werk nauw samen met het National Institute of Hygiene and Epidemiology om risico's te beoordelen, de situatie te analyseren en effectieve responsplannen op mogelijke epidemieën op te stellen.

Het goed leiden van de werkzaamheden voor het opnemen en behandelen van patiënten, het bestrijden van infecties en het voorkomen van kruisbesmetting in medische onderzoeks- en behandelcentra...

Isoleer alle studenten in 3 slaapzalen met overleden en gehospitaliseerde patiënten en zorg ervoor dat er dagelijks maaltijden in de kamers worden verstrekt.

Maak vloeren, deurknoppen, trappen en dergelijke regelmatig schoon met een ontsmettingsmiddel.

Bericht aan 1.102 leerlingen van de school, waaronder 486 leerlingen die in de slaapzaal verblijven, en 212 leerlingen uit Ha Giang om hun gezondheid in de gaten te houden en de school te informeren als er ongewone signalen zijn.

Thai Nguyen City Medical Center blijft de school nauwlettend in de gaten houden en superviseert de implementatie van isolatie-, desinfectie- en hygiënische maatregelen.

Zorg voor volledige implementatie van het informatie- en rapportagesysteem voor infectieziekten, conform de circulaire van het Ministerie van Volksgezondheid betreffende richtlijnen voor informatie, rapportage en aangifte van infectieziekten.

Eerder, op 2 en 3 september, moest een aantal studenten van het Thai Nguyen Industrial College met afwijkende symptomen in het ziekenhuis worden opgenomen; één geval overleed.

Direct na ontvangst van het rapport gaf het Volkscomité van de provincie Thai Nguyen opdracht tot inspectie en vestiging. De afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement van het ministerie van Volksgezondheid verzocht ook medische voorzieningen om Thai Nguyen te ondersteunen bij de behandeling van patiënten.

Hoe voorkom je nierstenen?

Als nierstenen lange tijd onbehandeld blijven, kunnen ze een aantal gevaarlijke complicaties veroorzaken, zoals hydronefrose, urineweginfecties, nefritis, nierabcessen, atrofie van het nierparenchym, verminderde nierfunctie en zelfs bloedinfecties die het leven van de patiënt kunnen bedreigen.

In 70-80% van de gevallen van nierstenen kan de patiënt de stenen via de urinewegen uitscheiden. Het uitscheiden van stenen tijdens normaal urineren komt echter alleen voor bij kleine nierstenen.

Volgens universitair hoofddocent dr. Vu Le Chuyen, directeur van het Centrum voor Nefrologie en Urologie van het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad, geldt: hoe groter de steen, hoe groter de kans dat hij vast komt te zitten.

Normaal gesproken kan een steen met een diameter kleiner dan ≤ 5 mm er zelfstandig doorheen, en alleen grote stenen met een diameter groter dan > 5 mm kunnen vast komen te zitten.

Er zijn twee factoren die van invloed zijn op het vermogen en de snelheid waarmee nierstenen zichzelf elimineren: de grootte en de locatie van de niersteen.

De grootte van de niersteen is de belangrijkste factor bij het bepalen of de steen op natuurlijke wijze zal passeren. 80% van de stenen is kleiner dan

Alleen stenen van 4-6 mm groot behoeven behandeling. Ongeveer 60% van de nierstenen van deze grootte wordt echter nog steeds op natuurlijke wijze uitgescheiden. Dit proces duurt gemiddeld 45 dagen.

Stenen groter dan 6 mm hebben meestal medische behandeling nodig om het lichaam te verlaten. Slechts ongeveer 20% van de stenen van deze grootte kan op natuurlijke wijze worden uitgescheiden. De uitscheidingstijd is echter vaak erg lang, tot wel een jaar.

Stenen die zich aan het uiteinde van de urineleider bevinden, dichter bij de blaas (niet aan het uiteinde dat aan de nier vastzit), hebben een grotere kans om vanzelf naar buiten te komen en tijdens het normale urineren uit het lichaam te worden verwijderd.

Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 79% van de stenen vanzelf uitgeplast wordt. 48% van de stenen in de onderste urineleider, vlak bij de blaas, verdwijnt vanzelf tijdens het plassen, zonder dat er medische behandeling nodig is.

Patiënten moeten voldoende water drinken en regelmatig bewegen. Touwtjespringen is een zeer goede keuze. Stenen kunnen losraken en de kans op spontane verwijdering vergroten, vooral stenen in de onderste kelk.

Wanneer nieuw gevormde nierstenen geen complicaties hebben veroorzaakt, de urinewegen wijd, niet misvormd of aangeboren vernauwd zijn, kan het lichaam stenen van 2-3 mm, zelfs tot 8-9 mm, uitplassen. De arts kan de patiënt helpen gemakkelijker te plassen door hem of haar veel water en ontstekingsremmende medicijnen te geven, zodat het slijmvlies van de urinewegen niet opzwelt en de stenen verstopt.

Daarnaast kan de arts de patiënt ook medicijnen voorschrijven om de plasbuis te verwijden, zodat nierstenen gemakkelijker uit het lichaam kunnen worden verwijderd. Daarom is niet voor alle stenen een operatie nodig. Veel gevallen kunnen met medicijnen worden behandeld.

De grootte van een nier bij volwassenen is ongeveer 12 cm. Als de niersteen kleiner is dan 5 mm, hoeft de patiënt dus alleen medicijnen in te nemen en veel water te drinken. De steen kan via de urinewegen worden verwijderd. Nierstenen van 5-7 mm vormen geen groot probleem, maar zijn pas zorgwekkend wanneer de niersteen een infectie veroorzaakt en vaak terugkomt.

Nierstenen kunnen infecties veroorzaken. Infecties kunnen echter ook nierstenen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om, wanneer iemand met nierstenen symptomen van een urineweginfectie heeft, zowel de nierstenen als de urineweginfectie tegelijkertijd te behandelen. Dit zal helpen de ziekte volledig te genezen.

Tijdens de behandeling kan de patiënt medicatie of subcutane lithotripsie voorgeschreven krijgen. De patiënt moet de infectie echter eerst volledig behandelen. Als de infectie aanhoudt, kan de arts geen lithotripsie uitvoeren. Aan de andere kant is het risico op steenvorming na lithotripsie hoog als de infectie terugkeert.

Voor grote stenen is een open operatie de aangewezen behandelmethode, die helpt de steen volledig te verwijderen. De open operatiemethode was voorheen optimaal, netjes en goedkoop.

Open chirurgie heeft het voordeel dat de stenen volledig worden verwijderd. Tegenwoordig bestaan ​​er echter veel geavanceerde chirurgische methoden om de stenen geleidelijk uit het lichaam te verwijderen.

Als de niersteen klein is (slechts 1 cm) en radiopaak, dus niet te hard, kan de arts de methode van extracorporale lithotripsie toepassen. Het voordeel van deze methode is dat ze minder invasief is, geen ziekenhuisopname vereist en vrij goedkoop is. Soms kunnen nierstenen niet in één sessie volledig worden verpulverd. De patiënt moet mogelijk twee tot drie keer een lithotripsie ondergaan om ze volledig te vernietigen.

Wanneer de niersteen zich via de urineleider in de buurt van de blaas heeft verplaatst, kan de arts een semi-rigide endoscoop en laser gebruiken om de steen te verpulveren. In gevallen waarin de niersteen nog hoog zit, zal de arts een flexibele endoscoop gebruiken om de steen omhoog te brengen.

Wanneer nierstenen zich in het midden van de nier bevinden, gebruikt de arts een percutane nefrolithotomiemachine om een ​​klein gaatje in de nier te prikken en de stenen te breken. Deze endoscopische lithotripsiemethode wordt het meest toegepast in het Tam Anh General Hospital vanwege de minimaal invasieve voordelen. Patiënten voelen geen pijn, hebben weinig bloedverlies en herstellen snel. Bovendien helpen hoge-resolutie 2D-3D-schermen artsen om stenen nauwkeurig en schoon direct in het orgaan te behandelen.

Daarnaast adviseren artsen iedereen om zich elke 6-12 maanden te laten onderzoeken op de gezondheid, zodat nierstenen in het bijzonder en urinestenen in het algemeen vroegtijdig kunnen worden opgespoord en een passend behandelplan kan worden opgesteld.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html