Het beleid is nog steeds voorzichtig en onvoldoende om een ​​doorbraak in de gezondheidszorg te bewerkstelligen.

Volgens velen zijn de in het ontwerp van resolutie voorgestelde oplossingen nog wat terughoudend en niet krachtig genoeg om de verwachte baanbrekende veranderingen teweeg te brengen.

Afgevaardigde Pham Khanh Phong Lan (HCMC) sprak op de ochtend van 17 november. Foto: QUANG PHUC

Op de ochtend van 17 november, tijdens een discussie met de delegatie van de Nationale Vergadering van Ho Chi Minhstad, waarbij opmerkingen werden gegeven om het concept van de Resolutie van de Nationale Vergadering over mechanismen en beleid voor de effectieve implementatie van Resolutie nr. 72-NQ/TW van 9 september 2025 van het Politbureau over een aantal baanbrekende oplossingen ter versterking van de bescherming, zorg en verbetering van de volksgezondheid, te voltooien, zei afgevaardigde Pham Khanh Phong Lan dat de voorgestelde oplossingen nog enigszins terughoudend zijn en niet sterk genoeg om de verwachte baanbrekende veranderingen teweeg te brengen.

Bovendien zouden kwesties die gecodificeerd kunnen worden, ook daadwerkelijk gecodificeerd moeten worden, en niet alleen in resoluties geregeld moeten worden. In de toekomst baseren controle- of onderzoeksinstanties zich namelijk vaak alleen op de wet.

Wat betreft het salaris- en toelagebeleid, zei plaatsvervangend Pham Khanh Phong Lan dat het voorstel om het startsalaris van artsen, apothekers en preventief artsen te verhogen naar niveau 2 te bescheiden is. Niveau 2 is ongeveer 0,3 of 0,4 hoger dan niveau 1 en bespaart slechts 3 jaar werk, wat niet praktisch is.

"Een werkelijk waardevolle investering in medisch personeel zal het verschil maken en talent aantrekken, wat vooral belangrijk is voor pas afgestudeerde artsen, apothekers en medisch personeel", aldus plaatsvervangend Pham Khanh Phong Lan.

Volgens afgevaardigde Pham Khanh Phong Lan is het echter noodzakelijk om de basissalariscoëfficiënt aan te passen, omdat dit problemen zal opleveren voor openbare diensten, medische instellingen en autonome ziekenhuizen. Zij weten namelijk niet hoe ze de middelen moeten verdelen, terwijl de ziekenhuiskosten niet mogen stijgen. De afgevaardigde uitte ook zijn bezorgdheid dat het alleen toevoegen van speciale toelagen voor bepaalde afdelingen (zoals tuberculose, spoedreanimatie...) tot problemen kan leiden bij een andere afdeling, terwijl alle werknemers bijdragen aan het gemeenschappelijke werk.

Wat betreft de autonomie en het financiële mechanisme, zei plaatsvervangend Pham Khanh Phong Lan dat openbare zorginstellingen het recht moeten hebben om hoge salarissen te betalen (gebaseerd op de capaciteit en inkomsten van het ziekenhuis) om talent aan te trekken. Ze moeten ook het recht hebben om talent vrijer te werven en te ontslaan; en om winsten flexibeler te verdelen. Momenteel worden deze winsten "rigoureus" toegewezen aan fondsen (loopbaanontwikkelingsfonds, welzijnsfonds, salarishervormingsfonds), waardoor ze niet flexibel kunnen worden gebruikt.

De delegatie van de Nationale Assemblee van Ho Chi Minhstad besprak in groepen op de ochtend van 17 november. Foto: QUANG PHUC

Ook afgevaardigde Nguyen Quoc Hung (Ninh Binh) was het eens met de resolutie en zei ronduit dat veel doelstellingen in de ontwerpresolutie moeilijk te implementeren en niet haalbaar zijn. Zo zullen mensen vanaf 2026 regelmatig een gezondheidscontrole of gratis screening kunnen ondergaan, minstens één keer per jaar, volgens prioriteitsgroepen en routekaarten, "wat zeer moeilijk te implementeren is". Daarom zei de afgevaardigde dat de resolutie alleen op het niveau van "vooruitkijken en streven" zou moeten zijn.

Wat betreft het mechanisme om artsen aan te trekken en te behouden voor werk op lokaal niveau, is het volgens afgevaardigde Nguyen Quoc Hung momenteel erg lastig. Het in het ontwerp voorgestelde beleidsmechanisme is vrij basaal, maar behoeft nog nader onderzoek, met name met betrekking tot het aantrekken en behouden van artsen voor werk in grensgebieden, op eilanden en in moeilijke gebieden.

Afgevaardigde Le Hoang Hai (Dong Nai) is geïnteresseerd in regelgeving die de gezondheidszorg moet uitbreiden en de medische kosten moet verlagen. De afgevaardigde is van mening dat een herziening noodzakelijk is, waarbij alleen regelgeving wordt ingevoerd die doorbraken aantoont, in plaats van taken te stellen die gekoppeld zijn aan tijdlijnen voor de implementatie van baanbrekende beleidsmechanismen, zoals "vanaf 2026", "tot 2030", "vanaf 2027"...

Volgens de afgevaardigde heeft de regering tijdens deze zitting ook de resolutie ter goedkeuring van het investeringsbeleid van het Nationale Doelprogramma voor gezondheidszorg, bevolking en ontwikkeling voor de periode 2026-2035 aan de Nationale Assemblee voorgelegd. Vergelijken we de twee resoluties, dan is de implementatietijd van de resolutie ter goedkeuring van het investeringsbeleid van het Nationale Doelprogramma dus langer (2035).

Daarom zou de resolutie over een aantal baanbrekende mechanismen en beleidsmaatregelen voor de bescherming, zorg en verbetering van de volksgezondheid slechts het kader van de mechanismen en het beleid moeten vastleggen. Wat de details en tijdlijnen betreft, zou deze moeten worden overgezet naar de resolutie ter goedkeuring van het investeringsbeleid van het Nationaal Doelprogramma voor gezondheidszorg, bevolking en ontwikkeling voor de periode 2026-2035.

Afgevaardigde Nguyen Anh Tri (Hanoi). Foto: DO TRUNG

Met zijn jarenlange ervaring in de gezondheidszorg benadrukte afgevaardigde Nguyen Anh Tri (Hanoi) de doorbraak in de uitbreiding van de zorgverzekering en de verlaging van de medische kosten. De afgevaardigde stelde voor dat deze "doorbraak" in het ontwerp op de een of andere manier de zorgverzekering in de komende tijd moet verbinden met overheidssteun, zodat mensen daadwerkelijk "gratis" medisch onderzoek en behandeling kunnen krijgen.

Nguyen Anh Tri, afgevaardigde bij het parlement, benadrukte het belang van ziektekostenverzekeringen in de afgelopen 30 jaar ter ondersteuning van medisch onderzoek en behandeling. Volgens hem vormen de huidige ziektekostenverzekeringen een soort "barrière" die mensen ervan weerhoudt om naar medische instellingen van een hoger niveau te gaan voor onderzoek en behandeling.

"De barrière was destijds geschikt, maar is nu niet meer geschikt. Daarom hoop ik dat deze barrière niet zal worden gebruikt om patiënten van lagere niveaus naar hogere niveaus te weren of te beperken, maar dat in plaats daarvan wetenschap, technologie en de kwalificaties van medisch personeel zullen worden ingezet om de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling op alle niveaus te verbeteren, met name op lokaal niveau. Op dat moment zal de belasting op de hogere niveaus op natuurlijke wijze afnemen", aldus plaatsvervangend Nguyen Anh Tri.

ANH PHUONG - PHAN THAO - DOE TRUNG

Bron: https://www.sggp.org.vn/chinh-sach-van-con-de-dat-chua-du-tao-chuyen-bien-dot-pha-trong-linh-vuc-y-te-post823870.html