Trigeminusneuralgie: de nachtmerrie en de oplossing voor interventionele radiologie

Geplaagd tot het punt van verlies van eetlust en slaap vanwege de kwelling van trigeminusneuralgie

Hersenzenuw nummer 5 staat ook bekend als de nervus trigeminus of trigeminuszenuw. Dit is de grootste hersenzenuw, verantwoordelijk voor zowel motorische als sensorische functies. Hij regelt het grootste deel van de sensaties in het gezicht en hoofd, dus bij beschadiging veroorzaakt hij hevige, langdurige pijn.

Met name trigeminusneuralgie komt regelmatig voor, met scherpe, stekende pijnen die vaak uitstralen van de kaak naar de slapen en ogen. De pijn kan meerdere keren per dag terugkeren en opvlammen bij kauwen, praten, lachen, winden of zelfs bij lichte aanraking van het gezicht.

Langdurige pijn tast de kwaliteit van leven ernstig aan, waardoor patiënten hun eetlust verliezen, slecht slapen, afvallen, angstig worden en zelfs depressief worden. Voor veel patiënten is dit een ware obsessie.

In het Hong Ngoc General Hospital zijn veel gevallen geregistreerd van patiënten die zich bij de kliniek melden met langdurige pijn in de vijfde hersenzenuw. Ze hebben verschillende behandelmethoden toegepast, maar zonder resultaat.

Een typisch geval is de 75-jarige meneer D.D.Su ( Nghe An ), bij wie 5 tot 10 jaar geleden trigeminusneuralgie werd vastgesteld. De frequente en toenemende pijn zorgde ervoor dat hij zijn mond niet kon openen, wat ernstige gevolgen had voor het tandenpoetsen en eten. Zelfs het eten van pap werd bemoeilijkt.

Đau dây thần kinh số 5: Nỗi ám ảnh và giải pháp điện quang can thiệp - 1 — Mevrouw LTCam had pijn en was moe van de aangezichtspijn (Foto: BVCC).

Of het geval van mevrouw LT Cẩm, 90 jaar oud ( Thai Nguyen ), die aanhoudende pijn aan één kant van haar gezicht had. Ze moest vaak stoppen met eten omdat de pijn plotseling opkwam en het was moeilijk om haar mond te openen om water te drinken. 's Nachts moest ze op haar rug liggen en één kant van haar gezicht vasthouden om de pijn te verlichten.

Dr. Trinh Tu Tam, hoofd van de afdeling Diagnostische Beeldvorming en Interventionele Radiologie van het Hong Ngoc Phuc Truong Minh Algemeen Ziekenhuis, die de patiënten Su en Cam rechtstreeks onderzocht en behandelde, deelde: "Aanvallen van trigeminusneuralgie beginnen vaak plotseling, zonder patroon of na prikkels zoals eten, tandenpoetsen, praten..., en kunnen vaak terugkeren. Zonder de juiste behandeling kan de ziekte gemakkelijk chronisch worden, waardoor pijnstillers minder effectief worden en de behandeling veel moeilijker wordt."

Interventionele radiologie - Een methode om trigeminusneuralgie onmiddellijk en minimaal invasief te behandelen

Voor patiënten die al langere tijd verschillende behandelmethoden hebben toegepast, maar nog steeds niet genezen zijn, zelfs niet met hoge doseringen medicijnen, biedt de interventionele radiologie, met name de injectie met Gasser-alcohol om het ganglion te vernietigen, een nieuwe en effectieve behandelrichting.

Đau dây thần kinh số 5: Nỗi ám ảnh và giải pháp điện quang can thiệp - 2 — Mevrouw Cam is blij na de succesvolle behandeling (Foto: BVCC).

Gasserganglionectomie is een minimaal invasieve techniek die de overdracht van pijnsignalen van de vijfde hersenzenuw naar de hersenen onderbreekt. De procedure wordt uitgevoerd in een volledig steriele operatiekamer, met ondersteuning van een digitaal subtractieangiografiesysteem (DSA) - een modern apparaat dat de neuroanatomische structuur duidelijk weergeeft, waardoor artsen nauwkeurig de te behandelen locatie kunnen bepalen.

Vóór de ingreep krijgt de patiënt plaatselijke verdoving om pijn en ongemak te voorkomen. De arts gebruikt een zeer dunne naald, zo dun als een haar, om voorzichtig door de wang naar het ganglion van Gasser te gaan, waar de vijfde zenuw zich in drie takken splitst. De volledige naaldbeweging wordt continu bewaakt op het scherm van het DSA-apparaat, waardoor een nauwkeurige positionering tot op de millimeter mogelijk is.

Zodra de naald op de juiste plaats zit, injecteert de arts ongeveer 0,3 ml absolute alcohol in de lymfeklier, waardoor de pijnsignaaloverdracht wordt geblokkeerd. Dankzij dit mechanisme voelt de patiënt de verandering vrijwel direct: de hevige pijn verdwijnt.

De hele procedure duurt slechts 20 minuten, er treedt geen bloedverlies op en er is geen anesthesie nodig, waardoor de patiënt snel herstelt.

Mevrouw LTCam deelde haar ervaringen na de behandeling van trigeminusneuralgie in het Hong Ngoc General Hospital.

Volgens statistieken van het Hong Ngoc Algemeen Ziekenhuis had meer dan 80% van de patiënten direct na de ingreep aanzienlijk minder pijn, aten ze goed en sliepen ze dieper. Uit zes maanden durende monitoring van deze groep patiënten bleek dat tot 90% van de patiënten geen terugkerende symptomen had en geen pijnstillers in combinatie hoefde te gebruiken.

Dr. Tam vertelde: "Elke patiënt die bij ons komt, moet ondraaglijke, langdurige pijn verdragen. Na de injectie is de pijn direct verlicht. Ons team van artsen is erg blij als ze de patiënt zien glimlachen en gelukkig zijn, een heel andere toestand dan toen hij voor het eerst het ziekenhuis binnenkwam. Dit motiveert het team om te blijven proberen geavanceerde technieken bij meer patiënten te brengen."

In het Hong Ngoc Algemeen Ziekenhuis wordt de alcoholinjectietechniek voor Gasser-ganglionectomie routinematig uitgevoerd door een team van zeer gespecialiseerde artsen met een modern machinepark: DSA digitale subtractie-angiografiemachine (Nederland), volledig steriele interventiekamer... honderden patiënten zijn succesvol behandeld, wat hoop biedt op een comfortabeler en betere levenskwaliteit voor patiënten.

Reactie (0)