Voorwaarden voor het ontvangen, de hoogte van de uitkeringen en documenten voor het ontvangen van een socialezekerheidsuitkering bij ziekte in 2023

Samenvatting van veelgestelde vragen over de Sociale Verzekeringsregeling Ziektewet 2023 waar accountants, personeelszaken en werknemers (NLĐ) op moeten letten om deze in specifieke gevallen toe te passen.

Wat zijn de voorwaarden voor ziekteverlof?

Op grond van de richtlijnen in artikel 3 van circulaire 59/2015/TT-BLDTBXH hebben werknemers recht op ziekteverlofuitkeringen in de volgende gevallen:

- Werknemers die ziek zijn of een ongeval hebben gehad dat niet werkgerelateerd is, of die behandeld worden voor een terugkerende blessure of ziekte als gevolg van een werkgerelateerd ongeval of beroepsziekte, moeten vrij nemen van het werk en een bevestiging overleggen van een bevoegde medische onderzoeks- en behandelingsinstelling zoals voorgeschreven door het Ministerie van Volksgezondheid .

- Werknemers moeten vrij nemen van hun werk om voor zieke kinderen jonger dan 7 jaar te zorgen en hiervoor een verklaring van een bevoegde medische instelling overleggen.

- Werkneemsters keren vóór het einde van hun zwangerschapsverlof terug naar het werk en vallen in een van de hierboven genoemde gevallen.

In de volgende gevallen wordt geen ziekte-uitkering verstrekt:

- Werknemers die ziek zijn of een ongeval hebben gehad en die vanwege zelfbeschadiging, dronkenschap of gebruik van drugs of drugsprecursoren verlof moeten opnemen van het werk, overeenkomstig de lijst uitgegeven bij Besluit 82/2013/ND-CP en Besluit 126/2015/ND-CP.

- Werknemers nemen eerst verlof voor behandeling vanwege een arbeidsongeval of beroepsziekte.

- Werknemers die ziek worden of een ongeval krijgen dat geen arbeidsongeval is, en dit tijdens hun jaarlijkse vakantie, persoonlijk verlof, onbetaald verlof conform het arbeidsrecht of zwangerschapsverlof conform de socialeverzekeringswet.

Wat is het maximale aantal ziektedagen per jaar?

(1) Tijd om van ziekteverlof te genieten voor de werknemer zelf:

Op grond van artikel 26 van de Wet op de sociale verzekeringen 2014 bedraagt ​​de maximale duur van het ziekteverlof voor werknemers per jaar als volgt:

- Bij normale arbeidsomstandigheden heeft u recht op 30 dagen als u minder dan 15 jaar sociale zekerheid hebt betaald; 40 dagen als u tussen de 15 en 30 jaar sociale zekerheid hebt betaald; 60 dagen als u 30 jaar of langer sociale zekerheid hebt betaald;

- Wie werkt in een zwaar, giftig, gevaarlijk of bijzonder zwaar, giftig, gevaarlijk beroep of baan op de lijst die is uitgegeven door het Ministerie van Arbeid - Invaliden en Sociale Zaken , het Ministerie van Volksgezondheid of die werkt op een plaats met een regionale toeslagcoëfficiënt van 0,7 of hoger, heeft recht op 40 dagen als hij minder dan 15 jaar sociale verzekeringen heeft betaald; 50 dagen als hij van 15 tot minder dan 30 jaar sociale verzekeringen heeft betaald; 70 dagen als hij 30 jaar of meer sociale verzekeringen heeft betaald.

Werknemers die verlof opnemen vanwege een ziekte die voorkomt op de door het Ministerie van Volksgezondheid uitgegeven lijst met ziekten die een langdurige behandeling vereisen, hebben recht op de volgende ziekteverlofuitkeringen:

- Maximaal 180 dagen, inclusief feestdagen, Tet-vakanties en wekelijkse vrije dagen;

- Indien de bovengenoemde ziekteverlofperiode verstrijkt en de behandeling wordt voortgezet, wordt de ziekteverlofuitkering op een lager niveau voortgezet, maar de maximale uitkeringsduur is gelijk aan de periode van sociale verzekeringspremies.

(2) Tijd om van ziekteverlof te genieten als het kind ziek is:

Op grond van artikel 27 van de Wet op de sociale verzekeringen 2014 wordt de periode waarin een kind in een jaar van de regeling kan genieten, berekend op basis van het aantal dagen kinderopvang, met een maximum van 20 werkdagen als het kind jonger is dan 3 jaar; een maximum van 15 werkdagen als het kind tussen 3 en 7 jaar oud is.

Indien zowel de vader als de moeder deelnemen aan de sociale verzekering, geldt voor beide vaders en moeders de hierboven genoemde regeling voor de periode waarin zij van het ziekteverlof kunnen genieten.

Let op: De maximale ziekteverlofperiode per jaar wordt berekend op basis van werkdagen, exclusief feestdagen, Tet-vakanties en wekelijkse vrije dagen volgens de regelgeving. Deze periode loopt van 1 januari tot en met 31 december van het kalenderjaar, ongeacht het moment waarop de werknemer ingaat op de sociale verzekering.

Hoe hoog is de ziekte-uitkering?

Op grond van artikel 28 van de Wet op de sociale verzekeringen 2014 ontvangen werknemers die een ziekte-uitkering ontvangen, een maandelijkse uitkering die gelijk is aan 75% van het loon waarover sociale verzekeringsbijdragen zijn betaald in de maand die onmiddellijk voorafgaat aan het verlof.

Indien een werknemer net is begonnen met werken of indien een werknemer voorheen sociale verzekeringspremies heeft betaald, en vervolgens een werkonderbreking heeft en in de eerste maand van werkhervatting ziek moet worden opgenomen, bedraagt ​​de uitkering 75% van het sociale verzekeringsloon van die maand.

Voor werknemers van wie de ziekteverlofperiode is verstreken wegens een ziekte die voorkomt op de Lijst van ziekten waarvoor langdurige behandeling noodzakelijk is, maar die nog steeds behandeld worden, wordt de hoogte van de uitkering als volgt vastgesteld:

- Gelijk aan 65% van het loon voor sociale verzekeringsbijdragen van de maand onmiddellijk voorafgaand aan het verlof, indien de sociale verzekeringsbijdragen gedurende 30 jaar of langer zijn betaald;

- Gelijk aan 55% van het loon voor sociale verzekeringsbijdragen van de maand onmiddellijk voorafgaand aan het verlof, indien de sociale verzekeringsbijdrage is betaald gedurende 15 tot minder dan 30 jaar;

- Gelijk aan 50% van het sociale verzekeringsloon van de maand onmiddellijk voorafgaand aan het verlaten van het werk, indien de sociale verzekering minder dan 15 jaar is betaald.

Let op: De dagelijkse ziekte-uitkering berekent u door de maandelijkse ziekte-uitkering te delen door 24 dagen.

Hoeveel bedraagt ​​de dagvergoeding voor herstel en gezondheidsherstel na ziekte?

Op grond van artikel 29 van de Wet op de sociale verzekeringen 2014 hebben werknemers die in een jaar voldoende lang ziekteverlof hebben opgenomen, zoals voorgeschreven, en wier gezondheidstoestand zich binnen de eerste 30 dagen na werkhervatting nog niet heeft hersteld, recht op rust en herstel gedurende 5 tot 10 dagen per jaar.

Vrije tijd voor herstel en gezondheidsherstel omvat feestdagen, Tet-vakanties en wekelijkse vrije dagen. Indien er vrije tijd is voor herstel en gezondheidsherstel van het einde van het voorgaande jaar tot het begin van het volgende jaar, wordt die vrije tijd meegerekend voor het voorgaande jaar.

Het aantal dagen verlof voor herstel en gezondheid wordt bepaald door de werkgever en het bestuur van de vakbond. Indien de werkgever geen vakbond heeft, bepaalt de werkgever dit als volgt:

- Maximaal 10 dagen voor werknemers die na een periode van ziekte, veroorzaakt door een ziekte die een langdurige behandeling vereist, nog niet gezond zijn;

- Maximaal 7 dagen voor werknemers waarvan de gezondheid niet is hersteld na een periode van ziekte als gevolg van een operatie;

- 05 dagen voor overige gevallen.

De hoogte van de hersteluitkering na ziekte bedraagt ​​per dag 30% van het basissalaris.

Welke documenten zijn nodig voor ziekte-uitkeringen?

Op grond van artikel 100 van de Wet op de sociale verzekeringen 2014 zijn voor de aanvraag van een ziekte-uitkering de volgende documenten vereist:

- Origineel of kopie van ontslagpapieren uit het ziekenhuis voor werknemers of kinderen van werknemers die een klinische behandeling ondergaan. Indien werknemers of kinderen van werknemers een poliklinische behandeling ondergaan, dient er een verlofbewijs te worden overgelegd om in aanmerking te komen voor sociale verzekering.

- Indien de werknemer of het kind van de werknemer een medisch onderzoek of een medische behandeling in het buitenland ondergaat, worden bovenstaande documenten vervangen door een Vietnamese vertaling van het medisch onderzoeks- of behandelcertificaat afgegeven door de medische onderzoeks- of behandelinstelling in het buitenland.

Bron: https://baoquocte.vn/dieu-kien-huong-muc-huong-ho-so-huong-che-do-om-dau-bhxh-2023-233531.html