Vergrijzing en stijgende kosten voor gezondheidszorg bedreigen het Chinese Nationale Ziektekostenfonds

Naarmate de bevolking ouder wordt en mensen zich meer bewust worden van hun gezondheid, neemt ook de vraag naar gezondheidszorg toe. Ook de uitgaven hiervoor nemen toe, wat het Chinese zorgstelsel onder grote druk zet.

Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc

Chinezen investeren meer in hun gezondheid en leven langer, wat leidt tot stijgende medische kosten. Illustratieve foto. (Bron: SCMP)

In slechts twee weken tijd spendeerde de 67-jarige Li Ying haar schamele maandelijkse pensioen van 2.000 yuan (ongeveer 275 dollar) aan chronische cervicale spondylose.

Ondanks dat hij in de provincie Zhejiang woont, een van de regio's met een hoge levensstandaard en een goed sociaal stelsel, kiest Li Ying er nog steeds voor om sober en zuinig te leven. Dit is een vrij algemene trend die veel Chinese gepensioneerden steunen en volgen, gezien de onzekere economische vooruitzichten in 's werelds op één na grootste economie. Deze trend staat echter haaks op de inspanningen om consumptie en economische groei te bevorderen.

Stijgende kosten voor de gezondheidszorg

Hoewel Li Ying steun kreeg van een overheidsprogramma voor gezondheidszorg dat tot 70% van de kosten voor klinische zorg en tot 800 yuan per jaar voor poliklinische zorg vergoedt, moest ze toch het grootste deel van haar persoonlijke spaargeld gebruiken om de resterende behandelingskosten te dekken.

"Toen ik 60 werd, werd elke keer dat ik ziek werd, hoe klein ook, het ernstig en kostte het me veel geld, meer dan alle medische rekeningen van de afgelopen jaren bij elkaar. Deze last zal zeker toenemen naarmate ik ouder word," klaagde mevrouw Li Ying.

Li Ying is een van de 209,78 miljoen mensen in China die ouder zijn dan 65 jaar en die te maken hebben met stijgende kosten voor gezondheidszorg.

Naarmate de bevolking ouder wordt en mensen zich meer bewust worden van hun gezondheid, neemt ook de vraag naar gezondheidszorg toe. De uitgaven op dit gebied nemen toe, wat het Chinese zorgstelsel onder grote druk zet.

Enerzijds ziet Peking dit als een kans om de consumptie te stimuleren, met een onlangs aangekondigd 20-puntenplan om de huishoudelijke uitgaven te stimuleren en inspanningen te leveren zoals het promoten van traditionele Chinese geneeswijzen, online ziekenhuizen en revalidatiediensten.

Aan de andere kant hebben de stijgende kosten voor gezondheidszorg, terwijl de bevolking snel vergrijst, geleid tot alarmerende geluiden over de houdbaarheid van het Chinese ziektekostenfonds. De autoriteiten hebben hierdoor strengere maatregelen moeten nemen.

Vorig jaar bedroegen de kosten voor gezondheidszorg gemiddeld 8,6 procent van de uitgaven van een Chinees, tegen 6,5 procent in 2016, volgens gegevens van het Nationaal Bureau voor de Statistiek (NBS). In dezelfde periode steeg het aandeel 65-plussers van 10,8 procent naar 14,9 procent.

Lu Yiming, medeoprichter van Shanghai Medmotion Medical Management, dat twee revalidatiecentra in de stad bezit, zegt dat de maandelijkse inkomsten sinds de oprichting in 2018 minstens vervijfvoudigd zijn, omdat meer mensen bereid zijn om te betalen voor gezondheidszorg, vooral na een operatie.

"In 2018 bedroeg onze omzet tussen de 100.000 en 200.000 yuan per maand, nu is dat 1 miljoen yuan per maand. Voorheen werden de meeste van onze patiënten doorverwezen door chirurgen en een paar welgestelde particulieren. Nu wordt echter meer dan de helft van onze vaste klanten doorverwezen door mensen in hun omgeving", aldus de heer Lu Yiming.

"Doordat de levensstandaard is verbeterd, besteden mensen meer aandacht aan hun eigen gezondheid en die van hun gezin. De vraag naar gezondheidszorg blijft toenemen naarmate de samenleving ouder wordt", aldus professor He Wenjiong, adjunct-directeur van de Chinese Vereniging voor Sociale Zekerheid.

Na een snel herstel in het eerste kwartaal van 2023 neemt de groei van de Chinese economie af, mede door het afnemende consumentenvertrouwen.

"Het is belangrijk om te beseffen dat er een verschil is tussen uitgaven aan gezondheidszorg en uitgaven aan medische behandelingen. We hopen dat mensen zo min mogelijk gezondheidsproblemen hebben, maar als ze toch ziek worden, zullen er passende medicijnen, diensten en een effectief mechanisme zijn om ervoor te zorgen dat mensen het zich kunnen veroorloven", aldus professor He.

Impact op het Nationaal Ziektekostenfonds

Volgens een onlangs gepubliceerd onderzoek zijn de vergrijzing van de bevolking, een krimpende beroepsbevolking en een trage groei van het persoonlijk inkomen belangrijke factoren die de duurzaamheid van het Nationaal Ziektekostenfonds beïnvloeden.

Recente hervormingspogingen van de Chinese overheid , zoals de uitbreiding van het gecentraliseerde programma voor de inkoop van medicijnen, het helpen verlagen van de kosten van veel medicijnen of het "innemen van een krachtig standpunt" tegen corruptie in de gezondheidszorg... spelen echter een positieve rol bij het verbeteren van de efficiëntie en het vergroten van de duurzaamheid van het Fonds.

Nu er zorgen zijn over de ineenstorting van het Nationaal Fonds voor Ziektekostenverzekering, is Peking van plan om meer privaat kapitaal toe te laten op de markt voor gezondheidszorg om zo de druk op het fonds te verlichten.

Volgens een jaarlijks rapport van het Nationaal Bureau voor de Statistiek (NBS) over de gezondheidszorg telde China in december 2022 ongeveer 25.000 particuliere ziekenhuizen en medische instellingen, meer dan het dubbele van de ongeveer 12.000 openbare instellingen. Particuliere ziekenhuizen zijn echter niet de eerste keus vanwege de hoge kosten van medisch onderzoek en behandeling en het gebrek aan vertrouwen in de vaardigheden van artsen.

Volgens de laatste gegevens van het NHC werden er in het eerste kwartaal van 2023 160 miljoen patiëntbezoeken geregistreerd in particuliere ziekenhuizen, vergeleken met 800 miljoen bezoeken in openbare ziekenhuizen.

Li, een boerin uit de provincie Zhejiang, zei dat ze het zich niet kon veroorloven om naar privéklinieken te gaan en "zonder ziektekostenverzekering kon ik zelfs de kosten van openbare ziekenhuizen niet betalen."

Bron