Arm van veteraan hersteld na slagaderverstopping

(Dan Tri) - De 72-jarige veteraan liep het risico zijn motorische functies te verliezen vanwege een blokkade in de slagader die zijn linkerarm van bloed voorziet, maar werd succesvol behandeld door artsen in het Hong Ngoc General Hospital.

Terugkerend van de hevige oorlog tegen de VS, en de dagen van "vechten" tegen een beroerte, hield meneer Nguyen Van Tai (72 jaar, veteraan) een traumatisch letsel aan zijn rechterarm over, waardoor deze kromp en gevoelloos werd. Jarenlang was zijn linkerarm de enige steun die hem bij al zijn dagelijkse activiteiten ondersteunde.

Onlangs begon hij echter pijn, gevoelloosheid en zwakte in zijn linkerarm te voelen. Hij besloot naar de dokter te gaan toen de symptomen steeds duidelijker werden, waardoor hij moeite had met bewegen.

De resultaten van een 2560-slice CT-scan, een moderne beeldvormende diagnostische technologie in het Hong Ngoc General Hospital, lieten duidelijk twee complexe laesies zien.

Eerst werd zijn linker subclaviaslagader (het belangrijkste bloedvat dat de arm van bloed voorziet, gelegen aan de basis van de nek, net onder het sleutelbeen) over een lengte van 40 mm geblokkeerd.

Ten tweede heeft hij ook een vernauwing van 80% van de rechter kransslagader, het belangrijkste bloedvat dat het hart van bloed voorziet, waardoor hij altijd een groter risico loopt op een hartaanval.

De geblokkeerde slagader is duidelijk zichtbaar op de 2560-slice CT-scan (foto: BVCC).

Omdat er sprake was van een ernstige verstopping, gaf de arts opdracht om op twee plekken een stent te plaatsen: in de rechter kransslagader om de bloedstroom naar het hart zo snel mogelijk te herstellen, en in de linker subclaviaslagader om de motoriek van de patiënt te herstellen.

De ingreep stuitte echter op veel moeilijkheden omdat meneer Tai een slechte gezondheid had, oud was en veel gecompliceerde onderliggende aandoeningen had, zoals ernstig hartfalen, diabetes, dyslipidemie en een voorgeschiedenis van beroertes. Om maximale veiligheid te garanderen, ontwikkelde het behandelteam een ​​gepersonaliseerd protocol, waarbij het interventieproces in twee fasen werd verdeeld. Deze aanpak helpt de patiënt niet alleen om na elke ingreep te herstellen, maar vermijdt ook de risico's van het tegelijkertijd uitvoeren van twee complexe ingrepen.

Door de behandeling in kleinere delen op te delen, kunnen artsen de herstelfase nauwlettend volgen. Zo kunnen ze na elke ingreep de effectiviteit ervan evalueren en het behandelplan voor de volgende fase zo optimaal mogelijk aanpassen.

In de eerste fase wordt prioriteit gegeven aan het plaatsen van een stent om de rechterkransslagader te heropenen. Dit is een essentieel principe om de hartfunctie te beschermen, het risico op een hartinfarct tijdig te voorkomen en er vooral voor te zorgen dat het hart sterk genoeg is om de tweede ingreep te doorstaan.

Na een maand de rechter kransslagader te hebben gesten, begon dhr. Tai aan de tweede ingreep, die tevens de grootste uitdaging vormde: het plaatsen van de linker slagader onder het sleutelbeen. Dokter Nguyen Van Hai, hoofd van de afdeling Interventionele Cardiologie van het Hong Ngoc Phuc Truong Minh Algemeen Ziekenhuis, beoordeelde de complexiteit van deze tweede ingreep als volgt: "Het is erg moeilijk om het interventionele instrument in te brengen om de geblokkeerde slagader te bereiken, omdat de blokkade zich dicht bij de wortel van de slagader bevindt, met veel verkalkte en atherosclerotische plaques. Als de operatie niet correct wordt uitgevoerd, bestaat het risico op arteriële dissectie en perforatie."

Om de exacte blokkade beter te kunnen bereiken, was het team daarom bereid om zowel antegrade (vanuit de rechter arteria femoralis) naar de blokkade als retrograde (vanuit de linker arteria radialis - een vertakking van het bloedvat in de arm) naar de blokkade vanaf de andere kant te plannen. Door deze twee toegangsstrategieën parallel uit te voeren, kan de arts niet alleen flexibel van plan wisselen wanneer dat nodig is, maar vergroot het ook de mogelijkheid om het geblokkeerde bloedvat van beide kanten te bereiken. Hierdoor wordt de baan van het interventionele instrument goed gecontroleerd, waardoor het risico op schade aan de bloedvatwand wordt geminimaliseerd en de proceduretijd wordt verkort.

Dankzij deze maatregel kon het interventieteam met succes een speciale stent plaatsen die groot is, duurzaam, hoge druk bij beweging aankan en een beschermlaag heeft om restenosis te voorkomen. Hierdoor kon de bloedcirculatie in de arm van meneer Tai worden hersteld.

Bloedvaten van meneer Tai voor en na de ingreep (Foto: BVCC).

Na twee ingrepen herstelde de gezondheid van meneer Tai zich goed, zijn hartfalen verbeterde aanzienlijk en zijn hartslag en bloeddruk stabiliseerden. Vooral direct na de tweede ingreep warmde meneer Tai's linkerhand geleidelijk op, werd hij roze en bewoog hij comfortabeler, waardoor het pijn- en gevoelloosheidsgevoel afnam.

Dokter Hai controleerde de gezondheid van meneer Tai na de ingreep (Foto: BVCC).

Toen de linkerarm van zijn vader weer tot leven was gewekt, zei de zoon van meneer Tai met een brok in zijn keel: "Ik dacht dat er geen hoop was dat de arm van mijn vader ooit nog zou bewegen. Dank u, artsen, dat u de geest van mijn vader hebt aangemoedigd om te leven, zodat hij gemakkelijker en comfortabeler door het leven kan gaan."

Om ouderen toegang te bieden tot hoogwaardige medische zorg tegen redelijke kosten, hanteert het Hong Ngoc General Hospital een beleid waarbij de maximale ziektekostenverzekeringslimiet voor cardiovasculaire interventies wordt betaald, gecombineerd met incentives die uitsluitend gelden voor mensen ouder dan 60 jaar.

Contactgegevens:

- Chau Van Liem-straat 8, wijk Tu Liem, Hanoi

- Yen Ninh-straat 55, Ba Dinh-wijk, Hanoi

Hulplijn: 0911 858 626

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm