Bij algemeen medisch onderzoek werd een zeer grote, misvormde tumor in de rechternier ontdekt

Op 18 juni meldde dr. Le Phuc Lien, hoofd van de afdeling Urologie voor Vrouwen van het Centrum voor Urologie - Nefrologie - Andrologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, dat na een 768-slice CT-scan van de buik een zeer grote tumor in de rechternier van de patiënt werd gevonden, met een afmeting van 10 bij 11 cm. De tumor zorgde ervoor dat de rechternier uitgroeide van een boonvorm tot een papaja-achtige vorm, twee keer zo groot als de linkernier.

Volgens Dr. Lien was de tumor weliswaar groot, maar bevond deze zich in de retroperitoneale holte en drukte deze niet op de omliggende organen. De patiënt had daarom voorheen geen pijn of andere ongewone symptomen.

Bij de patiënt werd stadium 2B nierkanker vastgesteld, wat betekent dat de tumor nog steeds gelokaliseerd is, niet is doorgedrongen tot het nierkapsel of de lymfeklieren en niet is uitgezaaid naar andere plaatsen. De tumor kan volledig worden verwijderd voor behandeling. Omdat de tumor echter te groot is, is laparoscopische chirurgie niet mogelijk en is een open operatie vereist.

Na de anesthesie en sterilisatie begon het operatieteam met het maken van een diagonale incisie van 15 cm onder de rechterrib, waarbij het operatiegebied zorgvuldig werd gedissecteerd en vergroot. Nadat de leverflexura van de dikke darm was verlaagd en de ruimte voor toegang tot de nier was vergroot, ging de arts verder met het disseceren en blootleggen van de niersteel om de af te klemmen nierslagader en -ader te vinden, de bloedtoevoer naar de nier te behouden en bloedingen te voorkomen bij het doorsnijden van de nier. Bij het naderen van de niersteel merkte de arts echter dat de rechter nierslagader van de patiënt vele vertakkingen had.

Grote tumor na verwijdering bij de patiënt

Dr. Lien legde uit dat de nierarterie de enige bloedtoevoer naar de nieren, bijnieren en urineleiders is. Normaal gesproken begint de nierarterie zich in twee takken te vertakken wanneer deze de nierhilus bereikt en splitst zich vervolgens in kleinere takken door de hele nier. In ongeveer 10% van de gevallen vindt er echter een vroege vertakking plaats in de nierarterie.

"Dit vereist dat de arts bij het afklemmen van de niersteel zorgvuldig controleert of er geen bloedvaten worden gemist. Als er ook maar één bloedvat wordt gemist bij het verwijderen van de nier, zal dat bloedingen veroorzaken, waardoor de patiënt veel bloed verliest", analyseerde de arts.

Minder dan 20 minuten na het afklemmen van de niersteel werd de volledige rechternier met de tumor verwijderd. Observatie toonde aan dat een deel van de nier vergroot was door de tumor, waardoor de nier op een papaja leek.

De arts nam het verzamelde monster en stuurde het op voor onderzoek. De pathologieresultaten van de tumor in de rechternier lieten een heldercellig carcinoom zien, de meest voorkomende vorm van nierkanker, goed voor 80% tot 85% van de gevallen.

Drie dagen na de operatie herstelde mevrouw V. snel, had weinig pijn, at normaal en werd uit het ziekenhuis ontslagen.

Let op symptomen van langdurige lage rugpijn, bloed in de urine, verlies van eetlust

Volgens Dr. Lien heeft de patiënt nog maar één nier over en moet ze haar dieet en waterinname goed in de gaten houden om overbelasting van de resterende nier, wat kan leiden tot een verminderde nierfunctie, te voorkomen. Mevrouw V. moet ook intensieve lichaamsbeweging beperken en heupblessures, die de resterende nier gemakkelijk kunnen beschadigen, vermijden. Ze moet de eerste twee jaar regelmatig op controle komen, zodat de arts het risico op terugkeer van de kanker kan monitoren en inschatten.

"Als u last heeft van aanhoudende rugpijn, bloed in de urine, verlies van eetlust, ongewoon gewichtsverlies, enz., moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Mensen met een familiegeschiedenis van nierkanker in beide nieren moeten vroegtijdig worden gescreend op nierkanker, omdat het erfelijk kan zijn", adviseerde de arts.

Bron: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm