'Bij 6 personen is het lastig om de oorzaak van een botulinevergiftiging te bepalen'

Volgens deskundigen is het op dit moment nog lastig om de exacte oorzaak van de botulinevergiftiging bij 6 personen vast te stellen. De voedselmonsters die zij hebben gegeten, bestaan mogelijk niet meer en zijn ook niet getest.

Op de avond van 25 mei testten twee monsters van varkensworst, afgenomen door de gezondheidsdienst van de stad Thu Duc bij de patiënt thuis en in de productiefaciliteit, negatief op botulinetoxine. De zes patiënten hebben gemeen dat ze allemaal in Thu Duc wonen; vijf van hen aten straatverkochte varkensworst en één at vissaus voordat ze symptomen vertoonden. Epidemiologisch gezien worden deze twee voedingsmiddelen daarom verdacht van botulinevergiftiging.

"De geteste monsters kwamen uit dezelfde partij die de patiënten aten, afkomstig uit de productiefaciliteit en het huis van de vergiftigde patiënt", aldus een vertegenwoordiger van de gezondheidsdienst van de stad Thu Duc, maar hij zei niet of het monster dat bij de patiënt thuis werd genomen, het overgebleven voedsel betrof of niet.

De vraag is dus wat de vergiftiging heeft veroorzaakt . Een vertegenwoordiger van de gezondheidsdienst van de stad Thu Duc zei dat ze het onderzoek voortzetten.

Dr. Huynh Van An, hoofd van de afdeling Intensieve Zorg - Antigifcentrum van het Gia Dinh Ziekenhuis, zei over dit probleem dat de patiënten uit dezelfde regio komen en hetzelfde klinische beloop hebben. Om de oorzaak te bepalen, zullen ze vaak denken aan het eten van een varkensrol. "Het vaststellen van de oorzaak is momenteel echter erg moeilijk, omdat we het bemonsteringsproces moeten beoordelen, of het testmonster daadwerkelijk het monster is dat de patiënt heeft gegeten of niet," aldus Dr. An.

MSc. Dr. Doan Uyen Vy, adjunct-hoofd van de afdeling Vergiftigingenbestrijding van het Cho Ray Ziekenhuis, zei dat als het geteste monster niet het varkensvleesrolletje is dat de patiënt heeft gegeten, de testresultaten geen nauwkeurig beeld geven.

"Het is mogelijk dat de patiënt het helemaal heeft opgegeten en dat het testmonster een nieuwe plant was van dezelfde productielocatie", veronderstelde Dr. Vy, eraan toevoegend dat het ook mogelijk is dat er geen probleem was met het productieproces, maar dat de opslag en verkoop de toxine hebben gecreëerd. Ze legde verder uit dat "het risico op vergiftiging per individu en per specifieke situatie verschilt", dus sommige mensen raken vergiftigd na het eten ervan, maar anderen niet.

Mevrouw Pham Khanh Phong Lan, hoofd van de Food Safety Management Board van Ho Chi Minhstad, was het eens met de bovenstaande twee meningen en stelde dat de manier waarop een geval van botulinevergiftiging ontstaat onvoorspelbaar is, omdat de sporen ervan altijd in het milieu voorkomen. Clusters van gevallen van botulinevergiftiging zijn niet vergelijkbaar met massale voedselvergiftiging, maar komen voor bij individuele huishoudens.

Net als bij de zes gevallen in Thu Duc City waren er typische symptomen en werd er positief getest op botuline. De exacte oorzaak is echter moeilijk te achterhalen, aldus mevrouw Lan. Het kan bijvoorbeeld zijn dat de fabrikant het product zorgvuldig heeft verwerkt, maar dat het probleem zich heeft voorgedaan tijdens het conserveringsproces, dat de houdbaarheidsdatum is verstreken of dat het product slijmerig is geworden onder anaërobe omstandigheden, of dat het op zandgrond is gevallen.

"Dat kunnen we niet weten, het is allemaal maar een gok", aldus mevrouw Lan. Ze voegde eraan toe dat, hoewel de patiënten iets gemeen hadden: ze aten varkensworst, er niet genoeg bewijs was om de oorzaak van de vergiftiging door varkensworst vast te stellen.

Een kind met botulinevergiftiging wordt behandeld in het Kinderziekenhuis 2, mei 2023. Foto: Aangeboden door het ziekenhuis — Een kind met botulinevergiftiging wordt behandeld in het Kinderziekenhuis 2, mei 2023. Foto: *Aangeboden door het ziekenhuis*

Omdat botulinevergiftiging een kwestie van geluk kan zijn, afhankelijk van het individu en de situatie, adviseren deskundigen om voorzichtig te zijn bij het eten en bereiden van voedsel.

Houd de omgeving schoon en vermijd stof en vuil bij het verwerken van vers voedsel. Sluit voedsel niet af als u niet over de juiste kennis en techniek beschikt. Een andere maatregel is om de zuurgraad of zoutconcentratie boven de 5% te brengen, 5 g zout per 100 g voedsel, zodat bacteriën geen kans krijgen om te groeien.

Let bij het eten van voedsel goed op de houdbaarheidsdatum. Bacteriën die vergiftiging veroorzaken, waaronder botuline, produceren gas en vervormen het voedsel. Als u merkt dat het voedsel niet meer zijn natuurlijke smaak heeft, of als de verpakking opgezwollen en vervormd is, mag u het niet eten, zelfs niet als de houdbaarheidsdatum nog verstreken is. Alle voedsel moet 10 tot 15 minuten op 100 graden Celsius worden gekookt om bacteriën te doden en vergiftiging te beperken.

Tussen 13 mei en nu zijn vijf mensen in Thu Duc City vergiftigd met botulinum na het eten van straatverkochte varkensworst en één persoon na het eten van vissaus. Onder hen drie kinderen van 10 tot 14 jaar oud die tegengif kregen en behandeld werden in Kinderziekenhuis 2. Hun toestand verbetert en één kind is ontslagen. De overige drie patiënten kregen alleen ondersteunende behandeling omdat het land geen tegengif meer had. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft zes flesjes medicijnen uit Zwitserland gestuurd voor behandeling, maar één patiënt (die vissaus had gegeten) overleed voordat hij het medicijn kreeg, en de andere twee hadden geen tijd om het medicijn te gebruiken omdat de "gouden" tijd voorbij was.

Botuline is een zeer sterke neurotoxine die geproduceerd wordt door anaërobe bacteriën. Dat zijn bacteriën die een voorkeur hebben voor gesloten omgevingen, zoals blikvoer, of voor omgevingen waarin voedsel niet aan de normen voldoet om bacteriegroei te remmen.

Symptomen van vergiftiging zijn onder andere buikpijn, spierpijn, vermoeidheid, wazig zien of dubbelzien, een droge mond, moeite met spreken, moeite met slikken, hangende oogleden en algemene spierzwakte. Ten slotte heeft de patiënt moeite met ademhalen of kan hij niet ademen vanwege verlamming van de ademhalingsspieren. Deze verschijnselen openbaren zich langzaam of snel, afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen botuline.

Amerika en Italië

Bronlink