Eerste succesvolle beenmergtransplantatie van een biologische moeder met een incompatibele bloedgroep.

Op 9 september kondigde professor en dokter Pham Nhu Hiep, directeur van het Hue Central Hospital, aan dat artsen van het Hue Central Hospital als eerste in Vietnam met succes een beenmergtransplantatie bij een kind met thalassemie hadden uitgevoerd. Hiervoor werd beenmerg gebruikt van de biologische moeder van het kind, maar met een onverenigbare bloedgroep.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — De zesjarige VQC, een kind uit de provincie Bac Ninh , samen met begeleiders en het beenmergtransplantatieteam van het Centraal Ziekenhuis van Hue op de dag van zijn ontslag.

De zesjarige VQC uit de provincie Bac Ninh kreeg op zes maanden de diagnose bèta-thalassemie en had maandelijks bloedtransfusies nodig. Nadat haar familie had gehoord over succesvolle beenmergtransplantaties bij thalassemiepatiënten in het Centraal Ziekenhuis van Hue, brachten ze haar naar Hue om een transplantatie aan te vragen.

In het Centraal Ziekenhuis van Hue, nadat HLA-testen een 11/12 HLA-match met de biologische moeder van het kind hadden bevestigd, hield de directie van het ziekenhuis overleg met verschillende afdelingen en centra binnen het ziekenhuis, evenals met experts uit Italië, om de transplantatie te plannen. De beenmergtransplantatie werd uitgevoerd op 11 augustus.

"Dit is een bijzonder transplantatiegeval vanwege bloedgroepincompatibiliteit tussen moeder en kind; de baby heeft bloedgroep A en de moeder heeft bloedgroep AB. Voorheen werd in Vietnam bij gevallen van bloedgroepincompatibiliteit een aferesebehandeling van rode bloedcellen uitgevoerd na het verzamelen van beenmerg of perifere bloedstamcellen, en sommige ziekenhuizen gebruikten Rituximab. Maar in het Hue Central Hospital is een nieuwe techniek toegepast, waarbij immuuntolerantie wordt benut door de hoeveelheid donorbloed die geleidelijk in het lichaam van de ontvanger wordt gebracht, te verhogen. Naast de bloedtransfusie kreeg de patiënt ook meerdere intraveneuze vloeistoffen en anti-allergiemedicatie."

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Het beenmergtransplantatieteam van het Hue Central Hospital

Vier dagen na het vaststellen van de bloedgroep van de ontvanger ondergaat het kind een antistofbepaling om de volgende stap te bepalen. Als de antistofconcentratie lager is dan 1/32 van de waarde op de datum van de stamcelafname van de donor, worden de cellen zonder aferese van rode bloedcellen in het lichaam van de ontvanger getransfundeerd. Alleen wanneer de antistofconcentratie groter is dan of gelijk aan 1/32, is aferese van rode bloedcellen uit de stamcelzak noodzakelijk. Deze methode is goedkoper en heeft als voordeel dat het aantal stamcellen van de patiënt behouden blijft. Dit is de derde allogene thalassemie-beenmergtransplantatie met bloedgroepincompatibiliteit.

Bovendien is dit de eerste thalassemie-beenmergtransplantatie in Vietnam waarbij beenmerg van de moeder is gebruikt. Volgens statistieken is er bij 20% van de broers en zussen in een gezin sprake van HLA-compatibiliteit. Echter, slechts in 5% van de gevallen hebben kinderen een HLA-match met hun vader of moeder. Voor thalassemie-beenmergtransplantaties met donoren van de ouders wordt een ander conditioneringsprotocol gebruikt dan bij transplantaties met beenmerg van broers en zussen," aldus professor Pham Nhu Hiep.

Dit biedt meer mogelijkheden voor beenmergtransplantaties bij kinderen met levensbedreigende ziekten.

Na de transplantatie verbeterde de toestand van de patiënt geleidelijk, waarbij het aantal bloedplaatjes en granulocyten zich respectievelijk op dag 20 en 24 herstelde. Op 8 september, de 28e dag na de transplantatie, was C. volledig hersteld en werd ze uit het ziekenhuis ontslagen.

Thalassemie is een veelvoorkomende erfelijke hematologische aandoening. In Vietnam krijgen jaarlijks ongeveer 2000 tot 2500 kinderen de diagnose van een ernstige vorm van de ziekte. Deze kinderen hebben levenslange behandeling nodig met bloedtransfusies en ijzerchelatie, wat leidt tot talrijke complicaties die het hart, de lever, de nieren, het endocriene systeem, de botten en de fysieke en mentale ontwikkeling aantasten. Hun leven is nauw verbonden met ziekenhuizen, waardoor ze een last vormen voor hun families en de maatschappij.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — Het medisch team van het Centraal Ziekenhuis van Hue was verheugd over het bericht over de succesvolle beenmergtransplantatie van een moeder met een incompatibele bloedgroep.

"Dankzij de investering in moderne apparatuur kan het ziekenhuis momenteel vier pediatrische patiënten tegelijk transplanteren. En in de zeer nabije toekomst zal het ziekenhuis ook transplantaties uitvoeren met gedeeltelijke HLA-compatibiliteit voor kinderen met thalassemie die geen volledige HLA-compatibiliteit hebben met hun broers, zussen en ouders. Dit vergroot de kans op een gezond leven voor meer kinderen met thalassemie, met name in gevallen waarin er voorheen geen definitieve behandelingsmogelijkheden waren, en biedt grote hoop aan gezinnen en de gemeenschap," aldus professor Pham Nhu Hiep.

Bron: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm