Eerste succesvolle beenmergtransplantatie van biologische moeder met onverenigbare bloedgroep

Op 9 september zei professor-dokter Pham Nhu Hiep, directeur van het Hue Central Hospital, dat artsen van het Hue Central Hospital voor het eerst in Vietnam met succes een thalassemie-beenmergtransplantatie hebben uitgevoerd bij een kindpatiënt, waarbij gebruik werd gemaakt van het beenmerg van de moeder, maar met onverenigbare bloedgroepen.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — Kindpatiënt VQC (6 jaar oud, uit Bac Ninh ) met leiders en beenmergtransplantatieteam van het Hue Central Hospital op de dag van ontslag

VQC (6 jaar oud, uit Bac Ninh) kreeg op 6 maanden de diagnose bètathalassemie en moest in het ziekenhuis worden opgenomen voor maandelijkse bloedtransfusies. Nadat hij hoorde over de succesvolle beenmergtransplantaties voor thalassemie in het Hue Central Hospital, nam zijn familie hem mee naar Hue om een beenmergtransplantatie aan te vragen.

In het Hue Central Hospital bleek het kind, na een HLA-test, compatibel te zijn met HLA 11/12 en zijn biologische moeder. De raad van bestuur van het ziekenhuis hield een overlegvergadering met afdelingen, centra en experts uit Italië om een transplantatie voor het kind te plannen. De beenmergtransplantatie werd op 11 augustus uitgevoerd.

Dit is een bijzondere transplantatie vanwege de incompatibiliteit van de bloedgroep van moeder en kind. De baby heeft bloedgroep A en de moeder heeft bloedgroep AB. Voorheen werden in Vietnam, bij gevallen van incompatibiliteit van de bloedgroep, rode bloedcellen gescheiden na het verzamelen van stamcellen uit het beenmerg of perifeer bloed. Sommige ziekenhuizen gebruikten rituximab. Maar in het Hue Central Hospital is een nieuwe techniek toegepast: immuuntolerantie, waarbij de bloedgroep van de donor in toenemende mate in het lichaam van de ontvanger wordt getransfundeerd. Naast de bloedtransfusie kreeg de patiënt ook meerdere intraveneuze vloeistoffen en anti-allergiemedicijnen toegediend.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Beenmergtransplantatieteam in het Hue Central Hospital

Na 4 dagen transfusie van de bloedgroep van de ontvanger wordt de patiënt getest op antilichaamtiters om de volgende stap te bepalen. Als de antilichaamtiter lager is dan 1/32 van de datum waarop de stamcellen van de donor zijn verzameld, worden de rode bloedcellen in het lichaam van de ontvanger geïnjecteerd zonder dat de rode bloedcellen worden gescheiden. Alleen wanneer de antilichaamtiter groter is dan of gelijk is aan 1/32, moeten de rode bloedcellen uit de stamcelzak worden gescheiden. Deze methode is goedkoper en heeft als voordeel dat de stamcellen van de patiënt behouden blijven. Dit is de derde allogene beenmergtransplantatie bij thalassemie met bloedgroepincompatibiliteit.

Bovendien is dit de eerste beenmergtransplantatie met thalassemie in Vietnam met beenmerg afkomstig van de moeder. Volgens statistieken heeft 20% van de broers en zussen in de familie HLA-compatibiliteit. Slechts 5% van de kinderen zal echter HLA-compatibiliteit hebben met hun vader of moeder. "Voor thalassemiebeenmergtransplantaties met donoren van ouders zal een ander conditioneringsregime worden gebruikt dan voor beenmerg afkomstig van broers en zussen," aldus professor Pham Nhu Hiep.

Het openen van veel mogelijkheden voor beenmergtransplantaties voor kinderen met ernstige ziekten

Na de transplantatie knapte de patiënt geleidelijk op. De bloedplaatjes en granulocyten herstelden zich op dag 20 en 24. Op 8 september, de 28e dag na de transplantatie, herstelde de gezondheid van C. zich goed en werd hij uit het ziekenhuis ontslagen.

Thalassemie is een veelvoorkomende genetische hematologische ziekte, waarbij jaarlijks ongeveer 2000 tot 2500 kinderen in Vietnam de ernstige vorm krijgen. Kinderen met de ziekte moeten levenslang behandeld worden met bloedtransfusies en ijzerafscheiding, wat leidt tot veel complicaties in het hart, de lever, de nieren, het endocriene systeem, de botten en de fysieke en mentale ontwikkeling. Het leven van kinderen is nauw verbonden met het ziekenhuis en vormt een last voor hun familie en de maatschappij.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — Het medisch personeel van het Hue Central Hospital was verheugd over het succes van de beenmergtransplantatie bij een moeder met onverenigbare bloedgroepen.

"Met de moderne apparatuur die het ziekenhuis momenteel heeft geïnstalleerd, kan het transplantaties bij vier kinderen tegelijk uitvoeren. En in de zeer nabije toekomst zal het ziekenhuis gedeeltelijk gematchte transplantaties uitvoeren bij kinderen met thalassemie, maar die geen volledige HLA-compatibiliteit hebben met hun broers en zussen en ouders. Dit vergroot de kans op een gezond leven voor meer kinderen met thalassemie, vooral in gevallen waar voorheen geen radicale behandelingsopties bestonden, wat gezinnen en de gemeenschap veel hoop geeft", voegde professor Pham Nhu Hiep eraan toe.

Bron: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm