Het terugkrijgen van de stem voor tongkankerpatiënten

SGGP 4 augustus 2023 08:30

Na een operatie van drie weken, waarbij de hele tong werd verwijderd en gereconstrueerd met huid van de dij, kon meneer Nguyen Thanh Thuan (26 jaar, uit de provincie Tay Ninh ) eindelijk praten. Meneer Thuan heeft nu een zelfverzekerde glimlach op zijn gezicht, bijna een jaar nadat hij de diagnose tongkanker kreeg.

Dr. Nguyen Anh Khoi onderzoekt een patiënt na een operatie. Foto: NGO BINH

Het slagingspercentage van de operatie bedraagt ​​98%.

Dhr. Thuan is een van de honderden patiënten met tongkanker die een operatie en reconstructie hebben ondergaan met behulp van de methode "Bijna-totale en totale tongdefectreconstructie na kankerchirurgie", geschreven door de auteurs Dr. Nguyen Anh Khoi, Specialist II Nguyen Quoc Can en Specialist I Le Hung Khuong (van het Ho Chi Minh City Oncology Hospital). Bovenstaande methode is onlangs genomineerd voor de eerste prijs in de 3e Ho Chi Minh City Innovation Award 2023.

"Ik heb geen pijn meer zoals voorheen, ik hoop snel beter te worden en weer aan het werk te kunnen...", onderbraken tranen de bekentenis van de jongeman. Meneer Thuan zei dat hij niet huilde omdat hij verdrietig was, maar omdat hij blij was dat hij beter werd, dat hij weer met mensen kon praten en dat hij ernaar uitkeek om snel weer aan het werk te gaan. Tijdens zijn bezoek aan de patiënt moedigde dr. Nguyen Anh Khoi de patiënt aan zich te concentreren op de behandeling en zo snel mogelijk weer aan het werk te gaan.

De afdeling Hoofd-, Hals- en Kaakchirurgie heeft momenteel tientallen patiënten die net behandeld zijn met een tongreconstructie. Patiënt N.D.T. is net vier dagen uit de operatiekamer. De familie van patiënt N.D.T. vertelde dat meneer T., bijna een jaar na het ontdekken van de eerste symptomen, op veel verschillende plekken was geweest voor onderzoek. Toen hem werd aangeraden om de hele tong te laten verwijderen om de tumor te verwijderen, aarzelde meneer T. lang. Daarna bracht een kennis hem naar het Oncologisch Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad om de methode van reconstructie van het defect te proberen. Hij koos voor de bovenstaande methode en voelde zich zeker in de behandeling. Na slechts een paar dagen operatie veranderde de gezondheid van meneer T. positief.

Dr. Nguyen Anh Khoi onderzoekt een patiënt na een operatie. Foto: NGO BINH

Dr. Nguyen Anh Khoi zei dat hij rond 2011 de methode voor het regenereren van defecten na een tongoperatie onderzocht en toepaste bij kankerpatiënten. Destijds paste deze arts dit echter alleen toe op kleine defecten. Daarna onderzochten en testten hij en zijn team de bovenstaande methode op patiënten die een groot deel of zelfs hun gehele tong moesten verwijderen, waarbij ze de huid van hun dijbeen, buik of arm gebruikten voor regeneratie. Na veel inspanningen van Dr. Nguyen Anh Khoi en zijn collega's, gecombineerd met postoperatieve behandelregimes, werd de bovenstaande methode in 2017 in de praktijk toegepast, met een succespercentage tot 98%. In 2021 zal de bovenstaande methode breed worden toegepast en voor alle patiënten toegankelijk zijn.

Internationale kwaliteit, kosten minder dan 1%

Dr. Nguyen Anh Khoi deelde de reden waarom er zoveel tijd wordt besteed aan het onderzoeken en toepassen van de methode van "bijna-totale en volledige reconstructie van tongdefecten na kankerchirurgie", en zei dat artsen in het verleden, toen er nog geen methode voor defectreconstructie bestond, tijdens een operatie slechts een deel van de tumor konden verwijderen en behandelen. Deze methode is niet nieuw, maar de kosten zijn hoog (in Singapore kost het ongeveer 100.000 dollar per geval), en slechts weinig patiënten hebben er toegang toe.

Bezorgd over de problemen waarmee patiënten worden geconfronteerd, hebben Dr. Nguyen Anh Khoi en zijn collega's wereldwijd onderzoek gedaan naar methoden om tongreconstructie uit te kunnen voeren bij patiënten waarbij de hele tong verwijderd moet worden. "Het kortetermijndoel van deze methode is om patiënten te helpen hun pijn te stoppen, het langetermijndoel is om patiënten in de laatste stadia van hun leven te helpen verlengen en beter te communiceren", aldus Dr. Nguyen Anh Khoi.

Elke operatie, waarbij het defect wordt gereconstrueerd, duurt ongeveer 9-10 uur. Het moeilijkste onderdeel van de bovenstaande methode is microchirurgie, omdat deze zeer nauwlettend toezicht vereist. Meestal moet de arts na de operatie, elke 2-3 uur, de bloedvatverbinding controleren. Gelukkig zijn de inspanningen van de artsen erkend en hebben ze praktische resultaten opgeleverd voor de patiënten. "Tijdens de recente Tet-vakantie kreeg ik een telefoontje van een mannelijke patiënt, die docent Engels is en die in de beginfase, toen we deze in de praktijk toepasten, met deze methode werd behandeld. Het mooiste is dat hij, ondanks de volledige reconstructie van zijn tong na de operatie waarbij de tumor werd verwijderd, nog steeds normaal spreekt, in goede gezondheid verkeert en zelfs nog steeds lesgeeft," aldus Dr. Nguyen Anh Khoi.

Volgens deze arts hebben patiënten met tongkanker in het stadium waarin de tumor operatief verwijderd moet worden vaak een slechte prognose; slechts een zeer klein aantal patiënten kan nog ongeveer twee jaar leven. Met de bovenstaande methode, gecombineerd met een postoperatief behandelregime, kan meer dan 40% van de patiënten langer dan twee jaar leven.

Tot nu toe heeft het Oncologisch Ziekenhuis van Ho Chi Minhstad de methode voor het reconstrueren van bijna- en volledige tongdefecten na kankerchirurgie in meer dan 300 gevallen toegepast. De kosten per operatie bedragen slechts ongeveer 17-18 miljoen VND en worden bovendien vergoed door de zorgverzekering, waardoor patiënten zich veiliger kunnen voelen.

Tijdens het voorlopige beoordelingsproces beoordeelden de panelleden en experts dat de methode van "bijna-totale en totale reconstructie van tongdefecten na kankerchirurgie" een slagingspercentage had dat vergelijkbaar was met dat van grote medische centra in de VS, terwijl de implementatietijd ongeveer 1-3 uur korter was.

Bron: https://www.sggp.org.vn/lay-lai-giong-noi-cho-benh-nhan-ung-thu-luoi-post700216.html