Zorgen over het misbruik van corticosteroïdbevattende medicijnen

Universitair hoofddocent dr. Do Duy Cuong, directeur van het Centrum voor Tropische Ziekten van het Bach Mai Ziekenhuis, zei dat het centrum onlangs veel gevallen heeft ontvangen van ernstige infecties bij patiënten met immuundeficiëntie als gevolg van drugsmisbruik.

Volgens Dr. Cuong neemt het aantal mensen dat medicijnen misbruikt die corticosteroïden bevatten toe. Het gaat hierbij vooral om ouderen met artrose. Zij kopen de medicijnen echter zelf om ze te kunnen gebruiken.

Corticoïdmisbruik heeft veel gevolgen voor de gezondheid van de gebruiker.

Veel mensen met bot- en gewrichtsaandoeningen merken dat zelfgekochte medicijnen hen snel genezen, dus ze zijn er blij mee en nemen ze regelmatig. Wanneer ze in het ziekenhuis worden opgenomen, lijden ze allemaal aan bijnierinsufficiëntie, musculoskeletale schade en infecties met resistente bacteriën.

Volgens deskundigen zijn patiënten met infecties die veroorzaakt worden door resistente bacteriën zeer moeilijk te behandelen, moeten ze lang in het ziekenhuis blijven en hebben ze maandenlange zorg van familieleden nodig, wat erg duur is.

Nog niet zo lang geleden had een patiënte griep, maar behandelde zichzelf met koortsverlagende middelen en corticosteroïden (Medrol 16 mg/dag). Drie dagen later verbeterde de toestand van deze patiënte niet. Ze had hoge koorts en moeite met ademhalen, moest zuurstof gebruiken en vervolgens aan de beademing.

Bij opname in het Bach Mai Ziekenhuis was de toestand van deze patiënt zeer ernstig. Hij had aanhoudend hoge koorts, een ernstige septische shock en op een röntgenfoto van de borstkas waren witte vlekken in beide longen te zien. Bovendien was hij positief getest op een snelle influenzatest van het type B.

De patiënt moest aan de beademing worden gelegd en zijn bloed werd gefilterd. Bronchiale vloeistoftests toonden influenza B met een Staphylococcus aureus-infectie aan. De patiënt raakte snel in kritieke toestand en had dringend ECMO-interventie nodig.

Na meer dan twee maanden intensieve zorg, waarvan 37 dagen aan de ECMO, bijna 50 dagen aan de beademing en hoge doseringen zuurstof, kon de vrouwelijke patiënt eindelijk aan de dood ontsnappen. Hoewel ze het overleefde, liep ze blijvende schade op.

Volgens artsen zijn corticosteroïden ontstekingsremmende medicijnen, maar hebben ze als bijwerking dat ze de weerstand van het lichaam verminderen. Misbruik van dit medicijn bij patiënten met virale infecties verhoogt het risico op secundaire infecties, met name door resistente bacteriën.

Volgens universitair hoofddocent Dr. Do Duy Cuong worden, naast het willekeurig gebruiken van antibiotica en medicijnen die corticosteroïden bevatten, veel mensen in het ziekenhuis opgenomen vanwege stafylokokkeninfecties zonder dat ze het weten, waardoor hun leven "in gevaar" is.

Dat is het geval bij een 55-jarige patiënte in Hai Phong , die met een infectieziekte als gevolg van Staphylococcus aureus naar het Centrum voor Tropische Ziekten van het Bach Mai Ziekenhuis werd gebracht, na meer dan vijf maanden op verschillende plaatsen behandeld te zijn zonder succes.

Aanvankelijk had de patiënte alleen puistjes in haar intieme zone, pijn en lichte koorts. Ze ging naar een ziekenhuis in Hanoi om de puistjes te laten verwijderen en gebruikte vervolgens antibiotica om ze te behandelen. Een paar dagen later verschenen de puistjes opnieuw naast de oude wond, rood en gezwollen, en met koorts. Ze ging naar een ander ziekenhuis voor onderzoek. Dit keer werd ze opgenomen in het ziekenhuis en onderging ze een operatie om alle pus te verwijderen, en kreeg ze antibiotica voorgeschreven.

Niet lang na thuiskomst verscheen er weer een klein puistje. Ze bleef bijna vijf maanden onder behandeling, maar de ziekte bleef aanhouden, verzwakte haar en zorgde ervoor dat ze mentaal in paniek raakte, bang dat ze terminaal ziek was.

Bij aankomst in het Bach Mai Ziekenhuis had de vrouwelijke patiënt hoge koorts, koude rillingen, pus uit de anus en een zeer ernstige bloedinfectie. Artsen ontdekten dat de "dader" die haar ziekte veroorzaakte cellulitis was, een bloedinfectie veroorzaakt door stafylokokken, een ziekte die resistent was tegen gangbare antibiotica. Ze moest naar veel ziekenhuizen , maar kon niet genezen worden. Artsen moesten verschillende specialismen combineren om een ​​behandelplan te ontwikkelen met antibiotica die stafylokokken konden behandelen, om de vrouwelijke patiënt te redden.

Volgens universitair hoofddocent Dr. Do Duy Cuong is het in ons land gemakkelijk om antibiotica te kopen, maar is het misbruik van antibiotica en geneesmiddelen die corticosteroïden bevatten nog gemakkelijker, met ernstige gevolgen.

Medicijnen moeten worden gebruikt volgens de juiste indicatie en dosering. Onzorgvuldig gebruik vermindert de weerstand en leidt gemakkelijk tot een multiresistente bacteriële infectie, wat kan leiden tot septische shock en multiorgaanfalen.

Daarom adviseren artsen dat mensen die ziek zijn, naar een medische instelling gaan om zich te laten onderzoeken, een recept van een arts te halen en de medicijnen volgens de aanwijzingen in te nemen. Ze mogen niet zomaar medicijnen kopen en gebruiken, of kopen op basis van een oud voorschrift, of het advies van kennissen opvolgen, want dat kan onvoorspelbare gevolgen hebben.

Ook wat betreft het misbruik van medicijnen die corticosteroïden bevatten, meldde informatie van het Tam Anh High-Tech Eye Center dat de instelling onlangs patiënt Linh (36 jaar oud, Hanoi) had ontvangen met de diagnose staar, glaucoom in beide ogen en het risico op blijvend gezichtsverlies door langdurig gebruik van oogdruppels die corticosteroïden bevatten.

Volgens het bericht gebruikt mevrouw Linh al ongeveer 10 jaar oogdruppels met een onbekende naam en een ondoorzichtige witte kleur. De arts stelde bij mevrouw Linh de diagnose posterieure subcapsulaire cataract en secundair glaucoom als gevolg van langdurig gebruik van corticosteroïden zonder de juiste indicatie.

Het moment waarop ik last kreeg van wazig zien, viel samen met mijn zwangerschap en bevalling. Ik dacht subjectief dat mijn wazig zien te wijten was aan vermoeidheid door de zorg voor mijn kind, dus ik ging niet meteen naar de dokter, omdat ik niet verwachtte dat de aandoening zo ernstig zou zijn," zei mevrouw Linh geschokt toen ze de conclusie van de arts hoorde.

Universitair hoofddocent Bui Thi Van Anh, hoofd van de afdeling Phaco en Anterior Ocular Diseases van het Tam Anh High-Tech Eye Center, vertelde dat staar vaak voorkomt bij mensen ouder dan 50, met name posterieure subcapsulaire staar die alleen voorkomt bij patiënten die een operatie hebben ondergaan om kunstlenzen te vervangen.

Een geval zoals dat van mevrouw Linh is vrij zeldzaam, omdat de patiënt jong is en nog nooit een oogoperatie heeft ondergaan. De oorzaak bleek het langdurig gebruik van oogdruppels met corticosteroïden te zijn, waardoor staar en glaucoom bij jonge mensen eerder optreden.

Volgens universitair hoofddocent Van Anh verergeren staar en glaucoom vaak en verliezen patiënten geleidelijk hun gezichtsvermogen en gezichtsvermogen als ze geen behandeling krijgen.

Mevrouw Linh moet binnenkort haar lens laten vervangen (phacochirurgie) om haar zicht te herstellen. Daarnaast moet ze medicijnen krijgen om de oogdruk te verlagen en de voortgang van glaucoom te beperken.

Na drie dagen stabiliseerde de intraoculaire druk van de patiënt binnen een veilig bereik. Mevrouw Linh werd geïndiceerd voor een phacooperatie. Phaco is een zeer veilige operatie: de arts verwijdert de troebele natuurlijke lens en vervangt deze door een IOL-lens, waardoor het zicht van de patiënt wordt hersteld. Mevrouw Linh had een voorgeschiedenis van hoge intraoculaire druk en een beschadigde oogzenuw, wat een phacooperatie complexer maakte.

Mevrouw Linh kreeg de lens in beide ogen twee dagen achter elkaar vervangen, waarbij elke operatie slechts 7 minuten duurde. Het resultaat was dat het zicht hersteld en helder was, en de oogdruk daalde. De patiënt kreeg echter nog steeds medicatie voorgeschreven en regelmatige controles om het glaucoom onder controle te houden en te voorkomen dat het zich verder zou ontwikkelen.

Universitair hoofddocent Van Anh zei dat veel mensen de gewoonte hebben om oogdruppels te gebruiken om hun ogen te reinigen en de vochtigheid te verhogen, maar dat ze de ingrediënten van het medicijn niet onderzoeken en er niet naar zoeken. Ze kopen het medicijn dan maar lukraak zonder medische instructies. Corticoïden zijn een veelgebruikt ingrediënt in de moderne geneeskunde en verminderen veel ziektesymptomen.

Corticoïde oogdruppels verminderen snel pijn, remmen ontstekingen en vernauwen de bloedvaten, maar moeten met voorzichtigheid en onder toezicht van een arts worden gebruikt. Drugsmisbruik veroorzaakt veel ernstige complicaties die het gezichtsvermogen beïnvloeden: verhoogde oogdruk en staar, zoals in het geval van mevrouw Linh.

Symptomen van oogziekten zijn in de beginfase vrij vaag. Daarom is het belangrijk dat iedereen regelmatig een oogonderzoek laat doen om de gezondheid van de ogen te controleren en te evalueren. Ook is het verstandig om herhalingsonderzoeken te laten uitvoeren zoals voorgeschreven door de arts in het geval van een behandeling voor een oogziekte of bij onderliggende ziekten die de ogen aantasten, zoals hart- en vaatziekten en diabetes.

Wanneer u tekenen van wazig zien of vervormd zicht opmerkt, moet u een oogarts raadplegen voor een tijdige diagnose en behandeling, adviseert universitair hoofddocent Van Anh.

Mensen die oogmedicijnen gebruiken die corticosteroïden bevatten, moeten zich bewust zijn van de bijwerkingen van de medicatie, zoals een prikkelend gevoel in de ogen, een vreemde smaak in de mond, zwelling van de tong, lippen en mond en ongewone uitslag op het lichaam.

Bron: https://baodautu.vn/lo-ngai-ve-tinh-trang-lam-dung-thuoc-chua-benh-chua-corticoid-d224031.html