Het verwijderen van een 8 kg zware wekedelensarcoomtumor uit de buik van de patiënt

Dhr. Lo Kim P., geboren in 2001 (23 jaar), werd in juni 2024 opgenomen in het K-ziekenhuis. Daarvoor was de buik van de patiënt abnormaal opgezwollen. Hij dacht dat dit door gewichtstoename kwam, dus ging hij niet naar de dokter. Toen de buik steeds groter werd, liet hij zich in het plaatselijke ziekenhuis onderzoeken voor een echo en ontdekte een zeer grote tumor in de buik. De arts adviseerde hem over te plaatsen naar het K-ziekenhuis.

Onmiddellijk onderging de patiënt de nodige onderzoeken: CT-scan, echografie, bloedonderzoek, ... Hieruit bleek een solide tumor die de hele buik in beslag nam, ongeveer 40 cm groot. De eerste diagnose was wekedelensarcoom.

Wekedelensarcoom is een kwaadaardige vorm van kanker die ontstaat in de zachte weefsels van het lichaam (waaronder spieren, pezen, vet, lymfeklieren, bloedvaten en zenuwen). Deze kankersoorten kunnen zich overal in het lichaam ontwikkelen, maar komen voornamelijk voor in de borstkas en de buik.

Meester, Specialist II Dokter Ha Hai Nam, adjunct-hoofd van de afdeling Abdominale Chirurgie I van het K-ziekenhuis, vertelde dat toen de patiënt bij het K-ziekenhuis aankwam, de uitscheidingsfunctie nog steeds stabiel was. De tumor was echter te groot en nam de gehele buik in beslag. Hierdoor voelde de patiënt zich ongemakkelijk en had hij moeite met ademhalen, omdat de tumor op organen als de lever, alvleesklier, blaas, dikke darm, enz. drukte.

"In dit geval is de schade te groot. Als er geen operatie wordt uitgevoerd, zal de tumor de functie van andere organen in de buik belemmeren, waardoor de organen worden samengedrukt en de kwaliteit van leven, de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt worden aangetast. Als er geen operatie wordt uitgevoerd, is er geen andere haalbare behandelmethode", aldus Dr. Nam.

De tumor was te groot, wat een uitdaging vormde voor het hele operatieteam. Vóór de operatie werd de patiënt geraadpleegd en goedgekeurd voor een operatie, met back-upplannen voor tijdens en na de operatie. De artsen van de afdeling Abdominale Chirurgie werkten nauw samen met de afdeling Urologie om de mogelijkheden te bespreken en uit te wisselen.

Dr. Ha Hai Nam beoordeelde de moeilijkheden bij de operatie en zei dat de grote tumor de gehele buikholte in beslag nam en dat de eerste prognose was dat de nier verwijderd zou moeten worden om de tumor volledig te verwijderen en te voorkomen dat de tumor snel terug zou keren.

Om deze tumor te verwijderen, bespraken de artsen zorgvuldig de kwestie van het beheersen van bloedverlies tijdens de operatie en met name de mogelijkheid van complicaties bij hartfalen. De tumor was te groot, waardoor er na verwijdering veel bloed naar het hart zou worden gepompt, waardoor de atria zouden verwijden, wat tot hartfalen zou kunnen leiden. De zaak werd zeer zorgvuldig overwogen, hoewel er veel uitdagingen waren, moest het toch gebeuren.

Op de ochtend van 26 juni werd de patiënt onder directe leiding van universitair hoofddocent dr. Pham Van Binh, adjunct-directeur van het K-ziekenhuis, samen met het chirurgische team van gastro-enterologen en urologen van het K-ziekenhuis geopereerd.

Volgens Dr. Binh was de uitdaging van de operatie voor de patiënt dat de tumor de rechternier omsloot en de rechternier en urineleider in de tumor zaten. De artsen ontleedden nauwgezet elk deel van de tumor, tot aan het gebied waar de tumor de nier en de urineleider raakte, waarvoor een deel van de urineleider verwijderd moest worden.

De patiënt kreeg een bloedtransfusie van 3 eenheden en zijn hemodynamische parameters werden aangepast. Na zorgvuldige voorbereiding verwijderde het operatieteam de tumor van 8 kg volledig, behield de nier van de patiënt, sneed een deel van de urineleider door en sloot deze vervolgens succesvol weer aan.

Tijdens de operatie vertoont de tumor een algemene morfologie die liposarcoom wordt genoemd, een bindweefselkanker, een vettige tumor. De enige behandeling voor deze sarcoomgevallen is een operatie, zoals aanvankelijk door de arts is vastgesteld.

De operatie was succesvol, de hemodynamiek van de patiënt bleef 72 uur na de operatie stabiel. De patiënt werd overgebracht naar de afdeling voor monitoring en verdere behandeling.

Bron: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html