Moeder met verschillende bloedgroepen doneert lever om het leven van haar 17-jarige dochter te redden

Toen het meisje op 15-jarige leeftijd levertumoren ontdekte, onderging ze een operatie waarbij de tumoren werden opengebroken en driemaal een embolisatie werd uitgevoerd, maar de levertumoren bleven groeien en in omvang toenemen. De enige manier om haar leven te redden was een levertransplantatie.

Op de middag van 16 oktober deelden artsen van het 108 Central Military Hospital (TWQD) deze zaak met deelde mee dat bij NTH (15 jaar) in maart 2023 een levertumor was vastgesteld, met complicaties van tumorruptuur, en dat hij een operatie had ondergaan. Daarna werd hij overgebracht naar het National Children's Hospital voor onderzoek en behandeling, waar hij twee embolisaties onderging.

In april 2025 onderging de patiënt de derde embolisatie-interventie in het 108 Military Central Hospital. De levertumoren bleven echter groeien en in omvang toenemen. Daarom werd de patiënt geïndiceerd voor een levertransplantatie.

Artsen transplanteren lever bij 17-jarige vrouwelijke patiënt.

Geconfronteerd met de bedreiging van het leven van haar kind, besloot de moeder haar lever te doneren om haar kind te redden. Moeder en dochter hadden echter niet dezelfde bloedgroep (het kind had bloedgroep O, de moeder had bloedgroep B). Bij een ABO-incompatibele levertransplantatie is het belangrijkste om de hoeveelheid antilichamen tegen A- en/of B-antigenen in het serum van de ontvanger te verlagen tot een veilig niveau, om geen overmatige immuunreacties tegen de getransplanteerde lever te veroorzaken.

Dit is de tweede levertransplantatie met een bloedgroepincompatibele patiënt die het ziekenhuis uitvoert. Ze hebben dus ervaring en hebben zich goed voorbereid op de transplantatie.

Het levertransplantatieteam voerde een laparoscopische operatie uit om het juiste levertransplantaat van een levende donor te verwijderen en de lever te transplanteren naar de vrouwelijke patiënt.

Volgens universitair hoofddocent dr. Vu Van Quang, adjunct-hoofd van de afdeling Lever-, Gal- en Pancreaschirurgie van het Militair Centraal Ziekenhuis 108, had de patiënt twee eerdere operaties ondergaan en had hij veel tumoren in de lever. Hierdoor waren er verklevingen in de buik die tijdens de operatie verwijderd moesten worden. Bij donoren met afwijkingen in de galwegen moet voorzichtigheid worden betracht om gallekkage of stenose te voorkomen.

Na een operatie van 8 uur was de leververwijdering en -transplantatie succesvol. Een week na de transplantatie mocht de moeder haar dochter bezoeken. Zowel moeder als dochter waren ontroerd en blij dat beiden goed herstelden.

Moeder en kind ontmoetten elkaar gelukkig een week na de operatie.

Volgens de artsen werd de moeder na een week uit het ziekenhuis ontslagen. De gezondheid van het kind is goed hersteld, de getransplanteerde lever functioneert normaal en hij herstelt snel.

Eerder, in 2023, werd de eerste levertransplantatie met een incompatibele bloedgroep uitgevoerd in het 108 Military Central Hospital. Een grootmoeder doneerde haar lever om haar 15-jarige kleindochter te redden, die hepatocellulair carcinoom had tegen een achtergrond van cirrose. De levertransplantatie met incompatibele bloedgroep was succesvol en gaf patiënten die een levertransplantatie nodig hebben, maar geen donororganen hebben, veel hoop op leven.

In het verleden was transplantatie van levende donoren met ABO-bloedgroepincompatibiliteit, waaronder levertransplantatie, een contra-indicatie vanwege het hoge afstotingsrisico. Recente ontwikkelingen in immunomodulerende therapieën hebben echter de barrière van ABO-bloedgroepcompatibiliteit doorbroken, waardoor patiënten meer orgaandonatie kunnen krijgen.

Momenteel is levertransplantatie van ABO-incompatibele levende donoren in sommige landen, zoals Taiwan (China), Japan en Korea, geen contra-indicatie meer, maar een routinematige behandelmethode. De uitkomsten na de transplantatie zouden gelijkwaardig zijn aan die van transplantaties met compatibele bloedgroepen.

In Vietnam is orgaantransplantatie uit ABO-incompatibele bloedbronnen uitgevoerd bij niertransplantatiepatiënten en bij levertransplantatiegroepen bij kinderen. Bij levertransplantatie bij volwassenen is deze transplantatie echter nog niet uitgevoerd.

Hoewel de immuniteit van volwassenen complexer is dan die van kinderen en het aantal levertransplantatiepatiënten toeneemt, is het aanbod van gedoneerde levers beperkt. Daarom vergroot de implementatie van allogene levertransplantatie de overlevingskansen van mensen met leverziekte in het eindstadium die een levertransplantatie nodig hebben om hun leven te redden.

Bron: https://cand.com.vn/y-te/me-bat-dong-nhom-mau-hien-gan-cuu-song-con-gai-17-tuoi-i784831/