Ca Mau Health Sector na fusie: Moeilijkheden en oplossingen

Na de fusie van de provincies Ca Mau en Bac Lieu tot de nieuwe provincie Ca Mau, werd de gezondheidssector geconfronteerd met veel moeilijkheden en grote uitdagingen bij het stabiliseren van haar organisatie, personeel, faciliteiten en financiën. Hoewel de sector proactief veel maatregelen heeft genomen om de medische onderzoeks- en behandelactiviteiten en de gezondheidszorg voor de bevolking op peil te houden, vereisen de bestaande problemen tijdige ondersteuning vanuit alle niveaus en sectoren om de effectieve werking van het nieuwe provinciale gezondheidssysteem te garanderen.

De gehele sector telt momenteel 8.960 mensen, waaronder 101 ambtenaren, meer dan 6.600 ambtenaren en meer dan 2.100 arbeidscontracten. Na de fusie ondervond de personeelsbezetting en -herplaatsing veel moeilijkheden, met name het probleem van de overcapaciteit aan hoofden van gezondheidsposten. Voorheen telden de twee provincies in totaal 164 gezondheidsposten in gemeenten, wijken, steden en regionale poliklinieken; nu, na de reorganisatie, zijn er nog maar 64 posten, waardoor 100 posities van hoofden van gezondheidsposten onvervuld blijven. Ondertussen kampen veel gezondheidsposten met een ernstig personeelstekort en voldoen ze niet aan de normen van circulaire 03/2023/TT-BYT van het Ministerie van Volksgezondheid .

Ook de werving en tewerkstelling ondervinden moeilijkheden. Zorginstellingen moeten financieel autonoom zijn volgens decreet 60/2021/ND-CP, maar veel plaatsen "hebben niet genoeg inkomsten om de uitgaven te dekken" en hebben een betalingsachterstand op salarissen en leveranciers, wat leidt tot terughoudendheid bij het aannemen van meer personeel, waardoor het tekort aan personeel nog ernstiger wordt.

Een zorgwekkend feit is dat de meeste kantoren en medische voorzieningen ernstig verslechterd zijn. Het hoofdkantoor van het ministerie van Volksgezondheid staat in het regenseizoen vaak onder water. Veel ziekenhuizen en centra, zoals het Ca Mau Algemeen Ziekenhuis, het Traditional Medicine - Revalidatieziekenhuis, het Bac Lieu Regionaal Medisch Centrum, het Ngoc Hien Medisch Centrum... werken in krappe ruimtes, zijn ernstig beschadigd of bevinden zich op ongeschikte locaties.

Medische apparatuur in veel gemeentelijke instellingen is meer dan tien jaar geleden geïnvesteerd, maar voldoet nu niet meer aan de professionele eisen. Sommige apparaten, gekocht met staatsobligaties, zijn beschadigd, maar er is geen geld om ze te vervangen, wat leidt tot verstoring van de professionele activiteiten.

Financiële moeilijkheden vormen na de fusie het grootste knelpunt in de gezondheidszorg in Ca Mau. Tot op heden hebben zorginstellingen nog steeds een reeks openstaande schulden: salarisschulden, schulden aan zorgverzekeringen, schulden aan leveranciers, budgetschulden, schulden voor de preventie van de Covid-19-epidemie... Terwijl veel afdelingen voorschotten moeten betalen en geld moeten lenen om hun activiteiten voort te zetten. Deze situatie heeft gevolgen voor de levering van medicijnen en medische benodigdheden, met directe gevolgen voor patiënten.

Na de fusie zijn het beheer en de exploitatie tussen de twee gemeenten niet synchroon. Bovendien zijn er verschillen tussen Besluit 176/2025/ND-CP en de nieuwe Wet op de ziektekostenverzekering, waardoor er problemen ontstaan ​​bij de betaling van medische onderzoeken en behandelingen voor ouderen en uitkeringsgerechtigden.

De digitale transformatie van de gezondheidszorg – een belangrijke taak van de overheid – stuit ook op grote obstakels vanwege het gebrek aan investeringsmiddelen voor software, hardware en opleidingen voor personeel, terwijl de meeste eenheden niet zijn gefinancierd.

Na de fusie werd de Inspectie van de Gezondheidsdienst overgedragen aan de Provinciale Inspectie, waardoor de behandeling van petities, klachten en aangiften werd overgedragen aan gespecialiseerde afdelingen. Het personeel was echter niet opgeleid en had onvoldoende ervaring, waardoor dit werk nog steeds verwarrend was.

Met name de gezondheidszorgactiviteiten voor provinciale ambtenaren – die zijn overgedragen van de Provinciale Raad voor Gezondheidszorg en Bescherming aan de twee algemene ziekenhuizen van Ca Mau en Bac Lieu – kennen veel problemen. Het mechanisme voor de aankoop en afwikkeling van geneesmiddelen is niet uniform, sommige specialistische geneesmiddelen staan ​​niet op de lijst met winnende medicijnen, waardoor ziekenhuizen het moeilijk vinden om ze te kopen. Daarnaast is er een verschil in het beleid voor de eigen bijdrage tussen de regio's Ca Mau en Bac Lieu.

Geconfronteerd met de bovenstaande situatie heeft het ministerie van Volksgezondheid een aantal belangrijke oplossingen voorgesteld. Wat betreft personeel zullen 100 boventallige stationshoofden worden aangesteld als plaatsvervangend stationshoofd, professioneel personeel of op passende wijze worden overgeplaatst; bij uitval zal personeelsreductie of vervroegd pensioen worden overwogen. Tegelijkertijd zal het ministerie met spoed projecten afronden die functies, taken en nieuwe organisatiestructuren reguleren en deze ter goedkeuring aan de bevoegde autoriteiten voorleggen, als basis voor werving en een redelijke personeelsregeling.

Wat betreft de faciliteiten werkt de sector aan een masterplan voor investeringen, reparaties en modernisering van het zorgstelsel voor de periode 2026-2030. Hierbij worden socialisatie en publiek-private samenwerking bij investeringen in apparatuur, paraklinische diensten en tests gestimuleerd.

Op financieel gebied zal het ministerie het autonomieniveau van elke publieke diensteenheid beoordelen, een autonomieplan voor de periode 2026-2030 ontwikkelen en tegelijkertijd het Provinciaal Volkscomité aanbevelen om de reguliere begrotingsuitgaven voor eenheden die in moeilijkheden verkeren te ondersteunen, en ervoor te zorgen dat medische onderzoeks- en behandelingsactiviteiten niet worden onderbroken.

Wat betreft de digitale transformatie zal de zorgsector ziekenhuizen resoluut aanzetten tot de tijdige implementatie van elektronische patiëntendossiers. Tegelijkertijd zal de sector personeel trainen en coachen in inspectiewerk, corruptiebestrijding en het verbeteren van management- en professionele capaciteit.

Om de doelstelling te bereiken dat 95% van de mensen in 2025 een ziektekostenverzekering heeft, zal het ministerie van Volksgezondheid nauw samenwerken met de provinciale sociale verzekeringen, departementen, afdelingen, sectoren, organisaties en lokale overheden om de propaganda te versterken en mensen te mobiliseren om deel te nemen, met het oog op universele gezondheidszorg.

De fusie van de provincies Ca Mau en Bac Lieu heeft duidelijk nieuwe ontwikkelingsmogelijkheden gecreëerd, maar heeft tegelijkertijd ook ongekende uitdagingen voor de gezondheidssector met zich meegebracht. Om deze moeilijke periode te doorstaan, is nauwlettende aandacht en sturing vanuit het Provinciaal Partijcomité en het Provinciaal Volkscomité noodzakelijk, evenals een synchrone coördinatie van de sectoren, en een gevoel van verantwoordelijkheid en inspanningen om de moeilijkheden van het personeel en de ambtenaren in de gezondheidssector te overwinnen.

Alleen als synchrone oplossingen drastisch en snel worden geïmplementeerd, kan het gezondheidssysteem van de provincie Ca Mau snel stabiliseren, de kwaliteit van medisch onderzoek en behandelingen verbeteren, de gezondheid van de bevolking beter dienen en een pijler worden in het werk om de gezondheid van de gemeenschap te beschermen en te verzorgen in de nieuwe ontwikkelingsfase.

Bron: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766