Vrouw met zitstokbeen dat de slokdarm en thoracale aorta doorboort

Volgens dokter Ho Khanh Duc is dit een uiterst zeldzaam ongeval, dat zich snel ontwikkelt en een sterftecijfer van meer dan 90% heeft als er niet snel wordt ingegrepen.

Arts onderzoekt patiënt na herstel

Pijn op de borst, moeite met slikken om onbekende reden

Toen ik na de operatie met mevrouw G. sprak, vertelde ze dat ze geen idee had dat ze een visgraat had ingeslikt. Binnen vier dagen kreeg ze last van allerlei gezondheidsproblemen.

Op een middag in april kocht ze 1,3 kilo baars om te eten. Dit is een vissoort met zoet vlees, maar veel harde, scherpe graten. Tijdens de lunch voelde ze zich wat ongemakkelijk in haar nek. Ze slikte nog een paar happen rijst door en voelde een beklemd gevoel op haar borst. In de veronderstelling dat het door haar vermoeiende werk kwam, ging ze even liggen en uitrusten.

Tegen de middag van diezelfde dag voelde mevrouw G. dat de pijn niet afnam, dus ging ze naar een arts en kreeg de diagnose gastro-oesofageale reflux. Na twee dagen behandeling werden de pijn op de borst en de slikproblemen erger, dus werd mevrouw G. door haar familie naar een medisch centrum in Ho Chi Minhstad gebracht.

Tijdens een oesofagoscopie constateerde de arts dat de linkerwand van de slokdarm rood en ontstoken was, en ontdekte hij ook een vreemd voorwerp, zoals een visgraat, in de slokdarm. De patiënt onderging vervolgens een CT-scan van de borstkas. De CT-scan toonde aan dat het vreemde voorwerp de slokdarmwand was binnengedrongen en dicht bij de thoracale aortaboog lag. Dit is een grote slagader; als het vreemde voorwerp binnendringt, kan de patiënt overlijden aan acuut bloedverlies.

Toen de artsen beseften dat de patiënt spoedeisende hulp nodig had, brachten ze mevrouw G. met spoed over naar het Binh Dan-ziekenhuis voor behandeling.

Bij de spoedopname in het Binh Dan Ziekenhuis had mevrouw G. koorts, een lethargische uitstraling, pijn op de borst en was ze vermoeid. Artsen stelden vast dat het ging om een ​​zeer gecompliceerd geval van een scherp vreemd voorwerp dat de slokdarm was binnengedrongen en de thoracale aorta had doorboord. Er werd onmiddellijk een ziekenhuisbreed consult georganiseerd voor artsen van de volgende afdelingen: cardiovasculaire chirurgie, spijsverteringschirurgie, spijsverteringsendoscopie en anesthesie en reanimatie, in samenwerking met artsen van het Ho Chi Minh City Heart Institute, om de patiënt te redden door een operatie uit te voeren.

Er werd een visgraat uit het lichaam van de patiënt verwijderd.

Dr. Ho Khanh Duc, hoofd van de afdeling Cardiovasculaire Chirurgie van het Binh Dan Ziekenhuis, de hoofdchirurg, zei: "De patiënt wordt geconfronteerd met twee grote problemen tegelijk wanneer een vreemd voorwerp het bindweefsel is binnengedrongen en het mediastinum is binnengedrongen, wat mediastinitis veroorzaakt. Het risico dat het vreemde voorwerp de thoracale aorta doorboort, veroorzaakt enorm bloedverlies met de dood tot gevolg. Door de geperforeerde slokdarm kunnen bacteriën het mediastinum binnendringen, wat mediastinitis veroorzaakt, een zeer ernstige complicatie die binnen korte tijd tot de dood kan leiden."

Daarom moeten artsen snel ingrijpen om tijdens één operatie drie doelen tegelijk te bereiken: het hechten van de perforatie van de thoracale aorta; het hechten van de perforatie van de slokdarm; het verwijderen van vreemde voorwerpen uit het lichaam van de patiënt.

Dankzij ervaring en een soepele samenwerking zijn de artsen erin geslaagd bovenstaande doelen te bereiken.

Zeldzame ziekte

Dr. Nguyen Phu Huu, adjunct-hoofd van de afdeling Gastro-enterologie van het Binh Dan Ziekenhuis, een arts die betrokken was bij het zoeken naar vreemde voorwerpen en het hechten van de geperforeerde slokdarm, voegde eraan toe: "In de spoedgevallen van het inslikken van vreemde voorwerpen in het spijsverteringskanaal die ik heb uitgevoerd, zijn visgraten de meest voorkomende vreemde voorwerpen. In veel gevallen weet het slachtoffer niet dat hij een vreemd voorwerp heeft ingeslikt. Als ze door het spijsverteringskanaal bewegen, kunnen vreemde voorwerpen zoals visgraten, tandenstokers of scherpe voorwerpen de buikholte binnendringen, maar gevallen waarin visgraten de slokdarm doorboren en vervolgens het spierweefsel binnendringen, waardoor de thoracale aorta scheurt, zijn zeer zeldzaam en extreem gevaarlijk."

Artsen adviseren in dit geval: Bij het bereiden van voedsel is het noodzakelijk om alle harde en scherpe botten te verwijderen om het risico op het inslikken van vreemde voorwerpen te voorkomen. Als u tijdens of na een maaltijd, vooral bij het eten van voedsel met harde en scherpe botten, plotseling pijn op de borst of in de buik voelt, moet u rekening houden met de mogelijkheid dat u een bot heeft ingeslikt. Wanneer u weet dat u een vreemd voorwerp heeft ingeslikt, moet u onmiddellijk naar een medische instelling gaan voor een tijdige en effectieve behandeling. Patiënten mogen niet proberen meer voedsel in te slikken of water te drinken om het "weg te spoelen", omdat er een risico bestaat op beschadiging van het spijsverteringskanaal, wat kan leiden tot infecties en gevaarlijke complicaties.

Bronlink: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm