De bouwvakker kreeg tijdens zijn werk plotseling een hartaanval.

Ho Chi Minhstad. De 59-jarige Man werkte op een bouwsteiger toen hij pijn op de borst en ademhalingsproblemen kreeg. Zijn collega's brachten hem naar de spoedeisende hulp en de arts stelde vast dat hij een acuut hartinfarct had.

De patiënt kreeg eerste hulp in een ziekenhuis in Binh Duong en werd vervolgens overgebracht naar het Tam Anh-ziekenhuis in Ho Chi Minhstad.

Op 25 november meldde dr. Phan Tuan Trong van de afdeling Spoedeisende Hulp van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad dat de patiënt met hevige pijn op de borst en ademhalingsproblemen in het ziekenhuis was opgenomen. De resultaten van het elektrocardiogram (ECG) lieten zien dat de patiënt in het vierde uur een acuut ST-elevatie myocardinfarct (het ernstigste acute coronaire syndroom) had gehad en in kritieke toestand verkeerde. De patiënt had diabetes, hoge bloeddruk en was al lange tijd roker.

Onmiddellijk werden de bloedvaten van het hart van de patiënt weer geopend. Dr. Huynh Ngoc Long, Master, Dr. Vo Anh Minh en het team van het Cardiovasculair Centrum voerden coronaire angiografie uit met behulp van het digitale subtractieangiografiesysteem (DSA), waarbij de robotarm 360 graden draaide. De resultaten toonden aan dat het bloedstolsel de rechter kransslagader volledig blokkeerde over een segment langer dan 30 mm. Het hele proces van coronaire angiografie en het inbrengen van de geleidedraad door de volledig geblokkeerde rechter kransslagader om de bloedtoevoer naar het hart te heropenen, duurde 10 minuten.

Dr. Minh zei dat het team in dit geval de ballon niet had verwijd voor en na het plaatsen van de stent om het risico op trombusverplaatsing, wat verstopping van de bloedvaten zou kunnen veroorzaken, te verminderen. In plaats daarvan gebruikten de artsen de Direct Stenting-techniek om de stent te plaatsen na het aspireren van het bloedstolsel in het bloedvat. Dankzij het Intravasculaire Ultrageluid (IVUS)-systeem beoordeelde de arts de toestand van stenose en atherosclerose en mat hij nauwkeurig de diameter van het bloedvat om de stent zo groot mogelijk te plaatsen, dicht bij de bloedvatwand, om restenose te voorkomen.

Volgens Dr. Minh duurt het proces van het ontvangen van de patiënt op de eerste hulp tot het inbrengen van de geleidedraad om de blokkade te verhelpen (deur-tot-draad) 29 minuten, 50% korter dan de tijd die de World Heart Association aanbeveelt (70 minuten).

Artsen plaatsen stents om de bloedvaten van het hart bij patiënten weer te openen. Foto: Tam Anh Ziekenhuis — Artsen plaatsen stents om de bloedvaten van het hart bij patiënten weer te openen. Foto: *Tam Anh Ziekenhuis*

Dr. Minh zei dat een acuut myocardinfarct een snelle diagnose en behandeling vereist. Gevallen van obstructie van de rechter kransslagader, zoals die van patiënt Man, zullen, indien niet snel wordt ingegrepen, leiden tot ventriculaire aritmie, bradycardie en hartstilstand tijdens de ingreep.

Na de ingreep had de patiënt geen pijn meer op de borst en geen moeite meer met ademhalen. Na vijf dagen follow-up werd hij ontslagen uit het ziekenhuis.

Di Tram

* Patiëntnaam is gewijzigd

Lezers stellen hier vragen over hart- en vaatziekten, zodat artsen deze kunnen beantwoorden

Bronlink