Belangrijke dingen om te weten voordat u besluit tot een operatie voor bijziendheid

Onderscheid maken tussen chirurgische methoden

De ontwikkeling van medische technologie heeft bijziende mensen veel mogelijkheden geboden om "afscheid te nemen van hun bril", maar heeft ook veel mensen in verwarring gebracht door een reeks namen zoals Femto LASIK, SmartSight, ReLEx SMILE of Phakic ICL. Wat is het verschil tussen deze methoden en wie is geschikt voor welke techniek?

Refractieve oogchirurgie is een chirurgische ingreep om refractieafwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid, astigmatisme en presbyopie te corrigeren.

Tijdens het online seminar "Kies een veilige methode voor cataractchirurgie", georganiseerd door de krant Dan Tri , analyseerden experts dit onderwerp en gaven ze uitgebreid advies.

Volgens universitair hoofddocent dr. Nguyen Duc Anh, voormalig hoofd van de afdeling Refractieve Chirurgie (Centraal Oogziekenhuis), wordt refractieve chirurgie momenteel onderverdeeld in twee hoofdgroepen.

Groep 1: Chirurgie met hoornvliesflap (LASIK, Femto LASIK of SmartFemto)

De arts maakt met een mechanisch mes of een femtosecondelaser een dun flapje op het hoornvlies. Vervolgens corrigeert de arts met een excimerlaser de refractieafwijking en plaatst het flapje terug op zijn plaats.

"Het voordeel van deze methode is dat het snel werkt en dat het zicht al na een paar dagen aanzienlijk verbetert. Patiënten moeten echter de eerste maand zo min mogelijk in hun ogen wrijven en geen activiteiten ondernemen die botsingen kunnen veroorzaken", aldus universitair hoofddocent Duc Anh.

Groep 2: Chirurgie zonder hoornvliesflap (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

In plaats van een flapje te snijden, maakt de arts alleen een kleine snee van een paar millimeter om een dun laagje weefsel uit het hoornvlies los te maken en weg te halen om de refractie te corrigeren.

Flapless-methoden helpen droge ogen te verminderen, zijn minder invasief en zorgen ervoor dat patiënten sneller hun normale activiteiten kunnen hervatten. Ze zijn echter vaak duurder en vereisen moderne apparatuur en ervaren artsen.

Universitair hoofddocent Duc Anh benadrukte: "De namen kunnen per fabrikant van de apparatuur verschillen, maar in essentie zijn ze allemaal gebaseerd op dezelfde principes van de moderne refractieve chirurgie. Het enige verschil zit in de manier waarop hoornvliesweefsel wordt gecreëerd en weggenomen."

Het Hong Ngoc General Hospital is een van de weinige ziekenhuizen die gelijktijdig drie nieuwe generatie refractieve chirurgietechnologieën kan uitvoeren: SmartFemto, SmartSight en Phakic ICL.

Hierdoor kan de arts op basis van de oogeigenschappen van de patiënt de optimale optie kiezen.

SmartFemto wordt vaak gebruikt als een veilige keuze voor mensen met een dik hoornvlies en niet al te hoge bijziendheid en astigmatisme.

Volgens Dr. Dinh Thi Hoang Anh, hoofd van de afdeling Oogheelkunde (Hong Ngoc General Hospital), "kunnen veel mensen drie dagen na de SmartFemto-operatie weer aan het werk. Hun ogen zullen na ongeveer twee tot drie weken volledig stabiel zijn, afhankelijk van de conditie van de patiënt."

SmartSight maakt gebruik van een nieuwe generatie femtosecondelaser met extreem hoge precisie, wat een snelle werking mogelijk maakt, droge ogen beperkt en geschikt is voor mensen met een actieve levensstijl. "Omdat er geen flap is, kunnen patiënten sneller weer sporten , met name sporten met botsingen of balgebruik, dan met SmartFemto", aldus Dr. Hoang Anh.

SmartSight wordt gezien als een modernere versie van ReLEx SMILE. Het is gebaseerd op het principe van chirurgie door middel van kleine incisies, maar is verbeterd op het gebied van snelheid en controle over de laserenergie.

Naast de twee groepen laserchirurgie is Phakic ICL (intraoculaire lenschirurgie) een optie voor mensen met hoge myopie of dunne hoornvliezen, die niet in aanmerking komen voor laserchirurgie.

Volgens Dr. Hoang Anh is Phakic ICL vooral geschikt voor mensen met bijziendheid van -8 tot -18 dioptrie, of mensen met een hoornvlies dat te dun is voor laserchirurgie.

Het grootste verschil van Phakic ICL is dat het het hoornvlies niet aantast en de natuurlijke structuur van het oog dus volledig behouden blijft.

“De lens wordt in de voorste oogkamer geplaatst en fungeert als een ‘micro-contactlens’ in het oog. De lens biedt refractieve correctie zonder dat het hoornvlies wordt aangetast.

"Patiënten moeten echter grondig worden onderzocht om de diepte van de voorste oogkamer en het aantal endotheelcellen te beoordelen voordat een behandeling wordt voorgeschreven", aldus Dr. Hoang Anh.

Ondanks de verschillende namen streven alle technieken voor myopiechirurgie hetzelfde doel na: patiënten helpen om scherp te zien zonder bril, met verschillende interventieniveaus en hersteltijden. De keuze van de juiste methode moet gebaseerd zijn op oogkenmerken en de instructies van de specialist, in plaats van op gevoel of het adverteren met de 'nieuwste' technologie.

Zijn uw ogen na een myopieoperatie zwak en vatbaar voor remyopie?

Hoewel refractieve chirurgie steeds populairder wordt, vragen veel mensen zich nog steeds af: "Is de operatie veilig?", "Komt de bijziendheid terug?", "Hoe lang duurt het voordat ik weer scherp zie?", of "Moet ik iets bijzonders achterwege laten?". Deze vragen werden tijdens de discussie ook specifiek door experts beantwoord.

Is een operatie voor bijziendheid veilig?

Volgens universitair hoofddocent Dr. Nguyen Duc Anh zijn huidige technologieën voor chirurgie nabij het oog, zoals SmartFemto en SmartSight, zeer nauwkeurig en zijn ze goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

"Voorheen waren de grootste risico's op complicaties afwijkingen van de hoornvliesflap of langdurig droge ogen, maar dankzij de nieuwe generatie lasertechnologie zijn deze risico's aanzienlijk verminderd", bevestigde hij.

Những điều quan trọng cần biết trước khi quyết định mổ cận - 4

Những điều quan trọng cần biết trước khi quyết định mổ cận - 5

In instellingen met adequate apparatuur en strikte aseptische procedures, zoals het Hong Ngoc General Hospital, worden alle operaties uitgevoerd in een operatiekamer met positieve druk, wat de bacteriële invasie minimaliseert. Elke operatie duurt slechts 10-15 minuten en de patiënt kan dezelfde dag weer naar huis.

"Refractieve chirurgie wordt momenteel beschouwd als een van de veiligste ingrepen in de oogheelkunde, zolang patiënten zorgvuldig worden gescreend en zich houden aan de nazorg", benadrukt universitair hoofddocent Duc Anh.

Is droge ogen of wazig zicht na een operatie reden tot bezorgdheid?

Volgens Dr. Dinh Thi Hoang Anh is een droog of licht korrelig gevoel in de ogen een normale reactie na een operatie, omdat de zenuwuiteinden van het hoornvlies tijdelijk worden doorgesneden tijdens het laserproces.

"Dit gevoel zal binnen een paar dagen snel afnemen en na twee tot drie weken bijna volledig verdwijnen. Bij Hong Ngoc instrueren we patiënten altijd om kunsttranen correct te gebruiken en de gewoonte aan te houden om voldoende te knipperen om langdurige droogheid te voorkomen", aldus Dr. Hoang Anh.

Universitair hoofddocent Duc Anh voegde toe dat de lichte wazigheid in de eerste paar dagen te wijten is aan de aanpassing van de ogen: "Meestal bereikt het gezichtsvermogen direct na de operatie een zicht van 8-9/10 en is het na ongeveer twee weken volledig stabiel, afhankelijk van het individu en de gekozen methode."

Kan bijziendheid na een operatie terugkomen?

Dit is de vraag die de meeste mensen bezighoudt. Volgens universitair hoofddocent Duc Anh verandert een operatie voor bijziendheid het genetische 'gen' niet. De kans dat bijziendheid terugkeert, kan dus nog steeds bestaan als de patiënt langdurig achter een beeldscherm werkt, te weinig slaapt of zijn ogen te veel gebruikt.

"Terugval is niet het gevolg van een mislukte operatie, maar van aanhoudende druk op het oog na de operatie. Dit is vergelijkbaar met een ziekte die net genezen is, maar dan terugkomt door onjuiste zorg", legde hij uit.

In het Hong Ngoc-ziekenhuis wordt momenteel een periodiek controleregime van 5 keer (1 dag, 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden) gehanteerd om het gezichtsvermogen te bewaken en patiënten eraan te herinneren hun kijkgedrag, licht en slaap aan te passen.

Wanneer kan ik mijn normale activiteiten en werk weer hervatten?

Volgens Dr. Hoang Anh kunnen mensen die een operatie met SmartFemto hebben ondergaan doorgaans na 3 tot 5 dagen weer aan het werk, terwijl SmartSight zorgt voor een sneller herstel omdat er geen hoornvliesflap ontstaat.

"Wij adviseren patiënten om bij het uitgaan een beschermende bril te dragen, stof en rook te vermijden, de eerste twee weken geen oogmake-up te dragen en voldoende te slapen, zodat de ogen optimaal kunnen herstellen", adviseert de deskundige.

Universitair hoofddocent Duc Anh merkte ook op dat de belangrijkste factor niet de chirurgische technologie is, maar de postoperatieve zorg.

"Als de patiënt zich houdt aan de controlebezoeken en de juiste zorg, is het complicatiepercentage vrijwel nul. Een operatie is slechts goed voor 10% van het succes, de overige 90% is afhankelijk van de medewerking van de patiënt", benadrukte hij.

Heeft een staaroperatie gevolgen voor de gezondheid op de lange termijn?

Volgens deskundigen beïnvloedt refractieve chirurgie alleen de hoornvlieslaag, niet de dieper gelegen structuren zoals de lens of het netvlies. Een algemeen oogonderzoek vóór de operatie is echter noodzakelijk om onderliggende aandoeningen zoals netvliesdegeneratie of glaucoom uit te sluiten.

In het Hong Ngoc General Hospital duurt het preoperatieve onderzoek ongeveer 2 uur en omvat het meer dan 10 meetstappen: hoornvlieskaart, dikte, droge ogen, fundus, contrastgevoeligheid, objectieve en subjectieve refractie... zodat de arts de toestand van elk oog nauwkeurig kan bepalen voordat er een indicatie wordt gegeven.

Dankzij deze strenge screening bedraagt het percentage recidieven of aanhoudende droge ogen na een operatie in centra die de SmartFemto- en SmartSight-technologie toepassen, minder dan 1%.

Aantekeningen voor en na myopiechirurgie voor het beste resultaat

Volgens universitair hoofddocent dr. Nguyen Duc Anh zouden patiënten alleen een operatie moeten ondergaan als ze aan drie criteria voldoen: stabiel zicht, voldoende dik hoornvlies en geen onderliggende aandoening in de oogfundus. "Een operatie zou niet moeten worden uitgevoerd vanwege trends of advertenties voor de nieuwste technologie. Gezonde ogen zijn belangrijker dan een paar maanden te vroeg een bril afzetten", adviseerde hij.

Dr. Dinh Thi Hoang Anh benadrukte ook het belang van naleving van postoperatieve controles en zorg.

Volgens Dr. Hoang Anh moeten patiënten na de operatie goede gewoonten aanhouden, zoals:

- Draag een veiligheidsbril als u naar buiten gaat om stof en rook te vermijden.

- Zorg dat u elke dag 7-8 uur slaapt, zodat uw ogen de cellen kunnen regenereren.

- Vermijd het te lang gebruiken van de telefoon of computer in de beginfase.

- Gebruik regelmatig kunstmatige tranen en gebruik het juiste type dat uw arts u heeft voorgeschreven.

- Wrijf niet in uw ogen, ook al voelen ze een beetje korrelig aan.

"Het gezond houden van uw ogen is niet slechts een kwestie van een paar weken na de operatie, maar een proces op de lange termijn. Beschouw oogverzorging als een gewoonte, niet als een tijdelijke taak", aldus Dr. Hoang Anh.

Beide experts zijn van mening dat patiënten een heldere geest moeten hebben voordat ze een beslissing nemen. Een grondig onderzoek en consult in een gerenommeerde instelling met volledige meetapparatuur, zoals cornea mapping, droge-ogenmeting en fundusonderzoek, zullen helpen bij het bepalen van de juiste methode.

"Myopiechirurgie is een moderne optie, maar is pas echt zinvol als de patiënt zijn of haar ogen begrijpt en weet hoe hij of zij er na de operatie voor moet zorgen", concludeerde universitair hoofddocent Duc Anh.

Foto: Thanh Dong

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm