Gevallen waarin de ziektekostenverzekering de kosten van medisch onderzoek en behandeling niet dekt

(Dan Tri) - De Wet op de ziektekostenverzekering (HI) uit 2024 past een aantal regels aan voor gevallen waarin mensen geen recht hebben op een ziektekostenverzekering, ook al gaan ze naar de juiste medische instelling voor onderzoek en behandeling.

In veel gevallen hebben patiënten geen recht op een ziektekostenverzekering (Illustratie: Hoang Le).

Met een geldige zorgpas worden de kosten van medisch onderzoek en behandeling grotendeels vergoed door de zorgverzekeraar. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt niet verzekerd is, ondanks dat hij of zij voor onderzoek en behandeling naar de juiste zorginstelling gaat.

De gevallen die niet in aanmerking komen voor een ziektekostenverzekering, worden specifiek geregeld in artikel 23 van de Wet op de ziektekostenverzekering.

In artikel 23 van de Wet op de ziektekostenverzekering uit 2008 zijn 14 gevallen vastgelegd waarin patiënten geen recht hebben op een ziektekostenverzekering.

In de Wet op de ziektekostenverzekering uit 2014 worden in artikel 23 twee gevallen geschrapt. Hierdoor blijven er twaalf gevallen over waarin patiënten geen recht hebben op een ziektekostenverzekering.

Onlangs heeft de Zorgverzekeringswet 2024 12 gevallen van patiënten die geen recht hadden op een zorgverzekering gehandhaafd. Alleen de 7e en 8e gevallen zijn gewijzigd en aangevuld.

In het 8e geval past de Wet ziektekostenverzekering 2024 alleen de formulering aan om de inhoud van de regelgeving te verduidelijken en te specificeren.

In het 7e geval breidt de Zorgverzekeringswet 2024 de groep patiënten met scheelzien en refractieafwijkingen die recht hebben op een zorgverzekering uit.

De Wet op de ziektekostenverzekering uit 2014 bepaalt specifiek dat patiënten die voor deze handicaps worden behandeld, geen recht hebben op een ziektekostenverzekering, met uitzondering van kinderen jonger dan 6 jaar.

De Zorgverzekeringswet 2024 bepaalt dat alleen patiënten van 18 jaar en ouder die behandeld worden voor deze handicaps, geen recht hebben op een zorgverzekering.

In 12 gevallen wordt de ziektekostenverzekering niet vergoed (afbeelding: Tung Nguyen).

Bron: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-truong-hop-khong-duoc-bhyt-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-20250211110013649.htm